В данной статье описывается применение рефлексотерапевтических методик в комплексном лечении психоэмоциональных и когнитивных расстройств у лиц, перенесших COVID-19.
На основе 49 зарубежных и отечественных публикаций был выполнен систематический обзор по проблеме профилактики послеоперационной мозговой дисфункции (ПОМД), развивающейся после реконструктивных операций на каротидных артериях. Основные выводы. Реконструктивные операции на каротидных артериях, являющиеся ведущим направлением в профилактике ишемических инсультов при стенозирующем атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий, и в первую очередь внутренней сонной артерии, могут служить причиной развития ПОМД. Современная стратегия уменьшения рисков когнитивных нарушений после оперативного вмешательства далека от совершенства и требует дальнейших исследований.
Обзор представляет данные по специфике механизмов действия, классификации и клинических проявлениях эффекта нейротоксичности. Рассматриваются наиболее значимые особенности специфического побочного действия при использовании таксанов при разных режимах лечения, включая кумулятивные дозы. Обсуждаются доказанные методы лечения и профилактики нейропатии, вызванной противоопухолевыми препаратами.
Представлен обзор современной литературы, посвященный вопросам стимуляции спинного мозга при периферической хронической нейропатической боли. Рассмотрены аспекты патогенеза формирования нейропатической боли и механизмы воздействия стимуляции спинного мозга. Приведены результаты исследований, оценивающих эффективность стимуляции спинного мозга при наиболее распространенных вариантах нейропатической боли.
Целью исследования явилась разработка шкалы комплексной оценки результата лечения на основании показателей традиционно используемых шкал для динамического наблюдения и прогнозирования результатов лечения пациентов с параноидной шизофренией. Обследовали 420 пациентов с параноидной шизофренией (F20.0). В ходе исследования проведен анализ амбулаторных и стационарных карт пациентов и результатов психодиагностических шкал, способных измерить в баллах разные аспекты жизни пациентов данной категории: социальные, когнитивные и клинические. Предложена и апробирована авторская шкала комплексной оценки результата лечения (ШКОРЛ), охватывающая все аспекты нарушения психического состояния больных шизофренией. Разработанная шкала комплексной оценки результатов лечения обеспечивает персонифицированный подход к ведению больных параноидной шизофренией. Такая комплексная оценка психического состояния больных помогает определить степень влияния различных методов терапии, упростить диагностическую тактику и персонифицировать алгоритм лечения.
Болезнь Иценко — Кушинга (БИК) — тяжелое нейроэндокринное заболевание, вызванное хронической гиперпродукцией адренокортикотропного гормона кортикотрофной опухолью гипофиза (кортикотропиномой). Хирургическая резекция опухоли остается золотым стандартом в лечении БИК и приводит к ремиссии в 65–95 % случаев. Несмотря на доброкачественную природу заболевания, даже в специализированных нейрохирургических центрах частота рецидива заболевания составляет 25–35 % случаев. В данной работе представлен анализ эффективности различных вариантов эндоскопического трансназального удаления кортикотропином, выбор которых основывался на топографоанатомических особенностях опухолей. Было выявлено, что каждый из вариантов хирургического лечения обеспечивает сопоставимые результаты в достижении ремиссии (от 81,3 до 87,9 %), при этом наиболее оптимальным методом хирургического лечения с точки зрения безрецидивной выживаемости и послеоперационных эндокринных нарушений является частичная гипофизэктомия, которая позволит повысить вероятность длительной ремиссии заболевания.
Цель исследования состояла в выявлении основных тенденций первичной заболеваемости психическими расстройствами в Российской Федерации в 2017–2019 гг. В ходе анализа показателей, основанном на статистических отчетах, определены изменения направленности динамики первичной заболеваемости психическими расстройствами. В 2017–2019 гг. впервые после многолетнего (2005–2017 гг.) довольно интенсивного ежегодного снижения показатель увеличился (на 7,4 %). Рост показателя наблюдается практически по всем федеральным округам страны. Наиболее заметен рост заболеваемости органическими психическими расстройствами, хроническими неорганическими, детскими психозами, а также рост показателей в группах детей (0–17 лет) и лиц 60 лет и старше. В заключении отмечено, что наблюдавшиеся в 2017–2019 гг. изменения динамики первичной заболеваемости обусловлены рядом факторов: от организационных до социальных. Как наиболее значимые из них отмечены ранняя диагностика и повышение обращаемости граждан в психиатрические учреждения.
Forty-nine foreign and domestic publications on prevention of postoperative cognitive dysfunction (POCD) developing after reconstructive operations on the carotid arteries were reviewed. Conclusions Reconstructive operations on carotid arteries (the internal carotid artery primarily) which are prioritized for the prevention of ischemic strokes in the atherosclerotic stenotic lesion ofthe brachiocephalic arteries, can cause the development of POCD. The current strategy forreducing postoperative cognitive impairment risks is far from perfect and requires further research.
