Болезнь Иценко — Кушинга (БИК) — тяжелое нейроэндокринное заболевание, вызванное хронической гиперпродукцией адренокортикотропного гормона (АКТГ) кортикотрофной аденомой гипофиза (кортикотропиномой) — опухолью из кортикотрофных клеток гипофиза и сопровождающееся клиническими симптомами эндогенного гиперкортицизма. БИК ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых и метаболических нарушений, психических осложнений, остеопороза и инфекционных заболеваний, что приводит к высоким показателям смертности [1]. Хирургическое удаление опухоли гипофиза признано золотым стандартом из-за немедленного устранения гиперкортицизма в большинстве случаев, что является явным преимуществом по сравнению со всеми другими методами лечения. Современные методы стереотаксической лучевой терапии и радиохирургии могут применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с нейрохирургическим лечением при отсутствии его эффективности и позволяют достичь ремиссии заболевания в 50 % случаях через два года после проведенного лучевого лечения. Медикаментозные методы лечения БИК применяются преимущественно при неэффективности или невозможности проведения нейрохирургического лечения, а также для контроля симптомов гиперкортицизма при подготовке к нейрохирургическому лечению или другим методам лечения [1]. Принимая во внимание общепринятую моноклональную гипотезу происхождения аденом гипофиза, после успешной полной резекции частота рецидивов должна быть низкой. В опубликованных сериях из центров, обладающих большим опытом в лечении БИК, ремиссия после успешной операции составляет 70–90 % при микроаденомах и 50–65 % при макроаденомах. Частота рецидивов также выше при макроаденомах (до 30 %), нежели чем при микроаденомах (до 10 %). Рецидив может возникать даже после первоначально успешной операции и чаще всего происходит в течение первых 5 лет, но может произойти и через десятилетие и позже, в связи с чем требуется пожизненное наблюдение [2]. У 20–30 % отмечается рецидив в течение первых 5 лет после оперативного вмешательства даже в специализированных центрах хирургии гипофиза в руках опытных хирургов [1, 3–10].