Введение. Оценка функциональных особенностей и иммунопатогенеза профессиональной хронической обструктивной болезни легких при ее изолированном и коморбидном течении открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии профессиональной хронической обструктивной болезни легких (ПХОБЛ), а также в разработке индивидуальной стратегии ее первичной и вторичной профилактики. Цель исследования — определение функциональных особенностей и иммунологических маркеров риска развития ПХОБЛ при ее изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией (АГ) в условиях воздействия промышленных аэрозолей химической и фиброгенной природы. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 235 больных: 1-я группа (n=60) (контроль) — здоровые добровольцы; 2-я группа (n=35) — ПХОБЛ первой степени тяжести; 3-я группа (n=50) — ПХОБЛ второй степени тяжести; 4-я группа (n=40) — сочетание ПХОБЛ второй степени тяжести и (АГ); 5-я группа (n=50) — изолированное течение АГ. Определение уровней цитокинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, MCP-1, FGF 2, ТGF-b, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. Для статистической обработки данных использован однофакторный дисперсионный анализ с межгрупповыми сравнениями по критерию Даннетта в виде среднего и стандартного отклонения (M±SD), а также сравнения групп в целом (ANOVA). Результаты. Впервые установлены особенности функциональных и иммунологических проявлений при ПХОБЛ при ее изолированном течении в зависимости от степени тяжести и при ее сочетанном течении с АГ. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Заключение. Выявленные функциональные и иммунологические особенности при ПХОБЛ при ее изолированном течении в зависимости от степени тяжести и ее сочетанном коморбидном течении с АГ могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию, профилактике и фармакотерапии ПХОБЛ.

Наблюдаемая тенденция к росту грибковых поражений ЛОР-органов приобретает большую значимость для практической оториноларингологии. В этом контексте особую актуальность представляют микотические поражения полости носа и околоносовых пазух. Связано это, с одной стороны, с особенностями путей микотической контаминации и вариабельностью клинического течения синусита, с другой стороны, с вопросами правильной верификации заболевания и выбора адекватной лечебной тактики. С учетом современных методов диагностики, в том числе лучевых, не представляет трудности выявить затемнения околоносовых пазух, но в то же время не всегда визуализируется само грибковое тело, особенно при поражении лобных пазух. Приобретение рефракторного течения заболевания приводит к дополнительному бактериальному обсеменению околоносовых пазух, способствуя формированию хронического риносинусита, но уже смешанной этиологии. Лечение пациентов с грибковыми поражениями околоносовых пазух хирургическое с обязательной противогрибковой терапией. В статье кратко описаны этиопатогенетические механизмы формирования грибкового поражения полости носа и околоносовых пазух, клиническое течение заболевания, современные методы диагностики и лечения с приведением клинического случая успешно пролеченного пациента с хроническим грибковым фронтитом.

В статье проанализирована распространенность и интенсивность табакокурения и другие социальные характеристики среди врачей — слушателей Института последипломного образования СамГМУ, студентов старших курсов лечебного, педиатрического, стоматологического, фармацевтического факультетов Самарского государственного медицинского университета. В статье показана широкая распространенность табачной зависимости, употребления алкоголя, нерегулярного питания, ночных дежурств, неудовлетворенности своим материальным положением и условиями труда среди медицинских работников, что ставит задачу оптимизации условий труда и образа жизни МР, профилактику табачной зависимости, что, несомненно, важно в рамках трансформации системы здравоохранения.

Результаты молекулярно-генетических исследований показали высокую частоту выявляемости мутантного аллеля 4G у больных экземой — 31,8 % (35/110) и мутантного гомозиготного варианта 4G/4G гена PAI-1–25,5 % (14/55) (χ2=14,5; Р=0,00001; OR=10,11; 95 % CI 2,9–34,42). Гетерозиготный вариант генотипов 5G/4G гена PAI-1 в основной группе составил 12,7 % (7/55), а в контрольной группе здоровых лиц — 8,8 % (3/34) соответственно (χ2=11,42; Р=0,003; OR=1,51; 95 % CI 0,36–6,27). Генотипы 4G/4G и 5G/4G гена PAI-1 в сочетании с повышенным уровнем являются диагностически значимыми маркёрами нарушения функционального состояния эндотелия, состояния гипофибринолиза и, как следствие, являются предикторами процесса экзематозных поражений.

Нарушения положения глазных яблок представляют собой актуальную проблему не только в педиатрической, но и во взрослой офтальмологии. Согласно научным исследованиям, распространенность косоглазия среди взрослого населения колеблется в пределах 2,6–4 %. Для пациентов старшего возраста это состояние становится источником значительного психологического дискомфорта, поскольку заметное отклонение глаз воспринимается как серьезный эстетический изъян. Данная особенность существенно влияет на различные аспекты жизнедеятельности: затрудняется поиск престижной работы, усложняется социальная адаптация, снижается самооценка и уверенность в себе при общении. В отличие от детского возраста, когда акцент делается преимущественно на функциональном восстановлении зрения. Этиология косоглазия у взрослых имеет свои особенности: оно часто развивается вследствие травматических повреждений, неврологической или онкологической патологии, эндокринных нарушений. Особую категорию составляют пациенты с длительно существующим содружественным косоглазием, начавшимся в детском возрасте. Основным методом коррекции косоглазия у взрослых остается хирургическое лечение. Однако, несмотря на разнообразие современных хирургических техник, результаты операций не всегда соответствуют ожиданиям пациентов, особенно при наличии низкого зрения на отклоняемом глазу или установленной неправильной фиксации. При этом повторные оперативные вмешательства становятся более сложными и менее предсказуемыми из-за произошедших изменений в структуре глазодвигательных мышц и окружающих тканей. В данной статье представлены результаты исследования механических свойств глазодвигательных мышц и сухожилий при различных формах косоглазия. Исследование проведено с использованием метода наноиндентации, что позволило получить детальную информацию о твердости, модуле упругости, фазовом сдвиге и других ключевых параметрах биомеханики тканей. Полученные данные свидетельствуют о значительных различиях в механических характеристиках исследуемых образцов, что может быть связано с особенностями патогенеза косоглазия.

Желтухи можно классифицировать на печеночные, подпеченочные и надпеченочные, исходя из причин их возникновения и механизмов развития. Понимание видов желтух и диагностики их причин позволяет врачам эффективно управлять состоянием пациентов, минимизируя риск осложнений и улучшая качество жизни. В статье подробно описаны различные виды желтух и дана их патогенетическая характеристика.