Состояние условий труда, уровень общей и профессиональной заболеваемости МР — серьезная социально-экономическая проблема отрасли, влияющая на качество оказания медицинской помощи населению страны. Состояние здоровья МР во многом зависит не только от условий труда, но и образа жизни МР, их удовлетворенности своей работой, уровнем материального благополучия [3].
Одной из важных составляющих здоровья МР является табачная зависимость, так как в настоящее время доказано, что курение способствует развитию целого ряда хронических заболеваний (сердечно-сосудистой системы, заболеваний легких, онкологической патологии, язвенной болезни желудка), приводящих к преждевременной инвалидизации и последующей смерти человека [3, 4, 12]. Особый интерес изучение распространенности курения среди врачей и студентов медицинских вузов представляет и потому, что именно они всегда рассматриваются как «модельная группа» для остального населения в отношении образа жизни, управляемых факторов риска той или иной патологии [3, 6]. Трудно переоценить роль врача в первичной и вторичной профилактике курения, особенно в России, где традиционно вопросами здоровья призван заниматься медицинский работник. Вместе с тем всерьез участвовать в профилактике курения врач может, только если не курит сам. Доктор-курильщик, причиняя вред собственному здоровью, к тому же подает негативный пример своим больным. Известно, что во многих развитых странах мира снижению распространения курения среди населения предшествовало его снижение среди врачей. К примеру, в США за период 1974–1991 годов доля курящих среди врачей упала с 18,8 до 3,3 % [9], а при целевой профилактике табакокурения в госпитале Джона Гопкинса только за один год курение снизилось на 25 % от общего числа курящих — с 21,7 до 16,2 % [10]. Известно, что в США курят 9 % женщин врачей [6].
В большинстве стран Европы распространенность курения среди медиков до сих пор относительно высока, но продолжает снижаться. В Дании среди врачей она составляет 23 % у мужчин и 15 % у женщин по сравнению с 33 % среди всего населения [5]. Курят 32 % французских врачей общей практики — каждый третий мужчина (33,9 %) и каждая четвертая женщина (25,4 %) [8]. Чешские врачи-мужчины курят почти в два раза реже, чем мужчины в общей популяции (24,2 против 44,9 % соответственно) [12]. Настораживает тот факт, что чешские женщины врачи курят несколько чаще (27,4 %), чем их коллеги-мужчины и женщины в общей популяции (26,6 %).