Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез (далее — иерсиниозы) — это сапрозооантропонозные инфекции, характеризующиеся богатой и полиморфной клинической картиной с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта, имеющие тенденцию к генерализации и хронизации, а также риск развития иммунопатологических нарушений. Многообразие клинических проявлений болезни может стать причиной постановки неправильного диагноза и выбора неверной тактики ведения пациентов. Иерсиниозы передаются пищевым и водным путями, основными переносчиками инфекции являются грызуны, сельскохозяйственные животные, основными факторами передачи — контаминированные овощи, фрукты и вода. Нами был проведен ретроспективный анализ 33 историй болезней. Пациенты принадлежали к возрастной группе от 8 лет до 71 года. Чаще заболевание наблюдалось у детей и пациентов молодого возраста — в 42,4 и 45,4% случаев от общего числа соответственно, при этом 30,3% от всех случаев приходится на детей до 14 лет. Было выявлено многообразие клинических проявлений заболевания у пациентов представленной группы, среди которых на первый план выходят такие симптомы, как лихорадка, гепатомегалия, артралгии и расстройства стула. Сочетание данной клиники с характерным эпидемиологическим анамнезом может существенно облегчить диагностику иерсиниоза, назначение соответствующей диагностики и правильного лечения.

Актуальность. Обзор современных реабилитационных подходов является актуальным ввиду повышения заболеваемости рассеянным склерозом и необходимости оптимизации лечения для улучшения качества жизни пациентов. Цель исследования — систематизировать и оценить современные методы реабилитации пациентов с рассеянным склерозом, выявить их преимущества и ограничения, а также определить перспективные направления для дальнейших исследований. Материалы и методы. В обзоре проанализированы публикации, представленные в основных научных базах данных (PubMed, Scopus, Web of Science) за период с 2013 по 2023 год. Результаты. Анализ литературы показал, что применение комплексных реабилитационных программ, включающих физическую терапию, когнитивную реабилитацию и использование инновационных технологий (например, роботизированных систем и виртуальной реальности), способствует значительному улучшению двигательных и когнитивных функций пациентов. Выводы. Комплексный и индивидуализированный подход является ключевым фактором успешной реабилитации пациентов с рассеянным склерозом. Выявленные методики демонстрируют высокую эффективность и требуют дальнейшей интеграции в клиническую практику для повышения качества лечения.

В состав мультидисциплинарных реабилитационных команд наряду с врачами входят специалисты среднего звена по специальности «Реабилитационное сестринское дело». Обучение по программам профессиональной переподготовки является механизмом удовлетворения потребности медицинских организаций в медицинских сестрах по реабилитации. Проведенное научное исследование позволило выявить проблемные аспекты и оценить эффективность реализации программы профессиональной переподготовки для специалистов со средним профессиональным образованием по специальности «Реабилитационное сестринское дело» для формирования мультидисциплинарных реабилитационных команд на региональном уровне.

Современные достижения регенеративной нейробиологии позволили разработать новые методы лечения повреждений мозга, сетчатки и спинного мозга. Основные стратегии включают биомедицинские клеточные продукты и фармакологические агенты, стимулирующие нейрорегенерацию. Нейротрофическая терапия направлена на: восполнение энергетических и пластических субстратов для нейронов при ишемии и дегенерации, стимуляцию нейрогенеза для восстановления повреждённых тканей. Среди препаратов выделяют нейроцитопротекторы (церебролизин, кортексин), ноотропы (пирацетам, фонтурацетам), антиоксиданты и блокаторы эксайтотоксичности (мемантин). Пирацетам улучшает когнитивные функции, мозговой кровоток и нейропластичность, но требует длительного применения в высоких дозах. Перспективными считаются нейротрофические факторы (BDNF, NGF) и комбинированные препараты, усиливающие нейропротекцию и регенерацию.

Когнитивные расстройства — распространённый неврологический симптом, затрагивающий гнозис, мышление, память, речь и праксис. Они делятся на функциональные (стресс, переутомление) и органические (ЧМТ, энцефалопатии, сосудистые патологии). Факторы риска: возраст старше 50 лет, наследственность, диабет, гипертензия. При ЧМТ когнитивный дефицит возникает из‑за механического повреждения мозга, отека, нарушения кровотока и глутаматной эксайтотоксичности, ведущей к гибели нейронов. Посткоммоционный синдром (после сотрясения) длится до 9 месяцев и связан с микроструктурными изменениями в лобных и височных долях. Сосудистые нарушения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия) — основная причина когнитивного снижения. Патогенез включает ишемию, глутаматный каскад, окислительный стресс и воспаление. Лечение требует нейропротекторов, ноотропов и коррекции факторов риска. Нейротрофические факторы (BDNF, NGF) играют ключевую роль в нейрорегенерации, но их дисбаланс усугубляет нейродегенерацию.

Гепатопротекторы представляют собой важную группу препаратов, направленных на защиту и восстановление печени при различных патологических состояниях. В статье подробно рассматриваются механизмы действия, показания и клиническая эффективность основных представителей этой группы, включая урсодезоксихолевую кислоту, адеметионин, L-орнитин-L-аспартат, силимарин и эссенциальные фосфолипиды. Особое внимание уделено их роли в терапии неалкогольной жировой болезни печени, алкогольных и токсических поражений, холестатических состояний. Анализируются современные данные об эффективности различных гепатопротекторов, включая результаты клинических исследований и мета-анализов. Отмечается, что, несмотря на значительный прогресс в изучении этих препаратов, некоторые аспекты их применения требуют дальнейших исследований. Статья предоставляет комплексный обзор современных подходов к гепатопротекторной терапии, что может быть полезно для клинической практики.