Иерсиниозные инфекции на территории северного региона: эпидемиологический анализ, трудности клинической диагностики

Цель исследования: провести эпидемиологический анализ иерсиниозных инфекций на территории северного региона, выявить трудности клинической диагностики и обозначить приоритет профилактических мероприятий.

Проведен ретроспективный анализ 33 историй болезней пациентов, находящихся на лечении у врача инфекциониста с диагнозами иерсиниоз и псевдотуберкулез в возрасте от 8 до 71 года.

На данный момент кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез (далее — иерсиниозы) регистрируются повсеместно в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Считается, что иерсиниоз поражает от 0,6 до 2,9% населения, но фактический уровень инфицирования, вероятно, значительно выше, поскольку чаще фиксируются только тяжелые случаи. В Европе они занимают третье место среди наиболее распространенных бактериальных гастроэнтеритов [1]. Поскольку это группа заболеваний вызывается бактериями Y. Enterocolitica и Y. Pseudotuberculosis, то иерсиниозы отличаются разнообразием клинической картины, среди которой наиболее часто отмечаются острые боли в животе, диарея, лихорадка и рвота. У детей заболевание может проявляться в виде синдрома, схожего с аппендицитом или мезаденитом, что затрудняет его диагностику и требует внимательного подхода к лечению [2]. Обилие проявлений подчеркивает значимость лабораторного подтверждения диагноза. Своевременная лабораторная диагностика заболевания — залог полного выздоровления и предупреждения рецидивов и хронизации болезни [3].

Значимость иерсиниозов определяется особенностями эпидемиологии заболеваний, являющихся пищевыми сапрозоонозами, и биологическими свойствами возбудителей — психрофильных бактерий, обладающих широким спектром факторов патогенности плазмидной и хромосомной природы, обусловливающих многообразие клинических проявлений псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у человека [4].