Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является распространённой природно-очаговой зоонозной инфекцией Воронежской области. В начальном периоде заболевания диагностика затруднена вследствие отсутствия патогномоничных симптомов. Для выявления ГЛПС имеют значение эпидемиологические данные — преобладание случаев заболевания в летне-осенний период, обусловленное контактами пациентов с природными объектами, и увеличение числа заболевших в зимний сезон. Среди пациентов превалируют трудоспособные мужчины, проживающие в городе. Клиника ГЛПС характеризуется острым началом с лихорадкой и интоксикацией, поражением почек не ранее 3–4-го дня болезни и гепатоспленомегалией. На ранних стадиях заболевания отсутствуют характерные признаки — геморрагический синдром, сухость во рту и нарушения зрения. Для подтверждения диагноза ГЛПС необходимо учитывать лабораторные данные, включающие тромбоцитопению, увеличение эритроцитов и рост гемоглобина, повышение мочевины, креатинина, протеинурию, изогипостенурию. Детальный анализ эпидемиологических особенностей и клиники ГЛПС важен для дифференциального диагноза с другими вирусными геморрагическими лихорадками, включая лихорадку денге. С 2010 по 2019 гг. в Воронежской области зарегистрированы 12 случаев геморрагической лихорадки денге, завезенные из Юго-Восточной Азии, преимущественно Таиланда. Болезнь чаще диагностировалась у лиц моложе 40 лет. Клиническая картина включала высокую лихорадку, миалгии, артралгии, нарушения ЖКТ, гипотонию, брадикардию, повышение печеночных трансаминаз, лейкопению и тромбоцитопению. Особенности клиники: позднее появление сыпи, отсутствие лимфаденопатии и слабовыраженный геморрагический синдром, что затрудняет диагностику. При поступлении пациентов с признаками острого инфекционного заболевания после посещения эндемичных территорий необходимо тщательно анализировать данные эпидемиологического анамнеза для своевременной и точной дифференциальной диагностики лихорадки денге с другими заболеваниями. Практическим врачам важно учитывать эпидемиологические аспекты, клинические проявления и лабораторные изменения начального периода геморрагической лихорадки денге и ГЛПС для дифференциальной диагностики данных инфекций на ранних стадиях заболевания и своевременной верификации диагноза.

В борьбе с гепатитом В (ГВ) достигнуты огромные успехи. Иммунизация населения привела к снижению заболеваемости, смертности и сокращению доли детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим ГВ. Цель исследования: дать оценку заболеваемости и иммунизации против ГВ на территории Российской Федерации, оценить состояние иммунизации 2623 детей в амбулаторно-поликлиническом учреждении и 5909 новорожденных в центре материнства и детства Московской области. Установлено, что в России охват вакцинацией декретированных групп населения против ГВ в 2023–2024 гг. составил более 95 %. В то же время, имеет место нарушение сроков проведения прививок. Так, в родильном доме в 2019–2023 гг. своевременно не получили прививку против ГВ 34,95 % новорожденных. В поликлинике в 2023–2024 гг. в возрасте от 0 до 11 мес. охват вакцинацией составил 51,07 и 50,88 %, 36–59 лет — 92,06–93,08 %, старше 60 лет — 44,20–48,21 % соответственно. В исследовании выявлен рост уровня серонегативных лиц с 36,3 % в 2019 г. до 45,7 % в 2024 г., что обосновывает необходимость постоянного мониторинга ГВ, циркулирующего на территории страны, совершенствование стратегии вакцинации и контроля ее эффективности.

Целью работы является изучение особенностей профессионального выгорания у врачей терапевтического и хирургического профиля общего и специализированных профилей. В исследование включены: 1 группа — врачи- гастроэнтерологи (n = 52 чел.); 2 группа — врачи кардиологи (n = 58 чел.); 3 группа — врачи онкологи терапевтического профиля (n = 48 чел.); 4 группа — группа — врачи –хирурги общехирургического профиля (n = 71 чел.); 5 группа — врачи хирурги сердечно — сосудистого профиля (n = 30 чел.); 6 группа — врачи хирурги-онкологи хирургического профиля (n = 65 чел.); 7‑контрольная: работники инженерно-технических и экономических профиля, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n = 75 чел.). Оценка уровня профессионального выгорания у медицинских работников проводилась по методике MBI, разработанной К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н. Е. Водопьяновой. Статистический анализ проводился с использованием языка и среды программирования RStudio (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Результаты исследования показали, что профессиональная деятельность врачей терапевтического и хирургического профиля, связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию профессионального выгорания. Полученные данные свидетельствуют о необходимости: при выявлении факторов риска увеличения уровня профессионального выгорания у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах общетерапевтического, общехирургического и специализированного профилей, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и т. д. с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.

Условия Севера диктуют необходимость оптимизации питания людей. Экстремальные влияния погодно-климатических факторов могут влиять на клеточный состав крови. В летний период года оценили показатели крови у работающих в Арктике мужчин. Лица основной группы (n=30) в течение 21 дней принимала натуральный многокомпонентный продукт; группы сравнения (n=30) продукт не принимала. Продолжительность работ на Севере 5,9 ± 0,3 лет. Перед началом исследования, на 22 и 32 дни проводили общеклиническое исследование крови. Рассчитали содержание макро- и микронутриентов в продукте. Исходно доля палочкоядерных нейтрофилов была ниже референтных значений (Me 0,5; Q1–0,3; Q3–0,8). Продукт обеспечил дополнительную энергетическую ценность пищи в 33,6 ккал, поступление витаминов (до 16,4 %), минералов (до 21,3 %) и пищевых волокон (10,0 %) от суточной потребности, биологически активных веществ. Статистически значимые изменения в границах нормы свидетельствовали о стимуляции транспортно-дыхательной функции эритроцитов (рост числа на 4,7 % и увеличение содержания гемоглобина на 2,0 %); влиянии на показатели врожденного иммунитета и модуляцию действия нейтрофилов — рост на тромбоцитов на 2,4 %; неспецифическую резистентность организма [рост доли палочкоядерных (на 31,3 %) и сегментоядерных (на 11,2 %) нейтрофилов], повышение цитотоксических свойств (рост доли эозинофилов на 20,3 %), активацию выработки клеток иммунной системы (рост доли лимфоцитов на 40,6 %), стимуляцию фагоцитарной и других свойств лейкоцитов (рост моноцитов на 12,1 %). Оптимизация питания продуктом, произведенным по критически низкотемпературной технологии, свидетельствует о перспективности его широкого использования.

Микробиологическая контаминация источников нецентрализованного водоснабжения может обуславливать высокие риски распространения отдельных инфекционных заболеваний. Источники нецентрализованного водоснабжения, как правило, характеризуются отсутствием зон санитарной охраны водоисточников, отсутствием предварительной подготовки воды, способствующими контаминации воды микроорганизмами и заражению вирусами человека. Цель — изучение спектра вирусов, содержащихся в воде нецентрализованного водоснабжения, методами лабораторной диагностики, регламентированными для определения нормируемых показателей. В течение 2014–2023 гг. ежегодно были отобраны пробы воды системы нецентрализованного водоснабжения (n = 8279). С использованием молекулярно-генетического метода описана динамика и структура контаминации воды системы нецентрализованного водоснабжения вирусами гепатита А (HAV), ротавируса группы А (Rotavirus А), энтеровируса (Enterovirus), норовируса 2 геногруппы (Norovirus GII), астровируса (Astrovirus) и аденовируса группы F (Adenovirus F). По данным проведенных исследований установлено, что за период 2014–2023 гг. средний удельный вес проб воды нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам в РФ за период с 2014 по 2023 гг. по наличию вирусов составил — 1,3 % (95 % ДИ 1,03–1,52). Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения по содержанию Rotavirus A составила 1,78 проб (95 % ДИ 1,36–2,29), Enterovirus — 0,70 % проб (95 % ДИ 0,47–0,99), Adenovirus F — 0,30 % проб (95 % ДИ 0,01–1,67), HAV — по 0,30 % проб (95 % ДИ 0,10–0,69), Norovirus GII — 0,29 % проб (95 % ДИ 0,09–0,67), Astrovirus — 0,13 % проб (95 % ДИ 0,02–0,47)). Структура контаминации вирусами воды системы централизованного водоснабжения за 2018-2023 гг. была представлена Rotavirus A (52,6±1,1 %), Adenovirus F (30,2±2,5 %), Norovirus GII (28,6±1,1 %), HAV (26,0±1,3 %), Astrovirus (12,9±0,9 %), Enterovirus (12,0±0,5 %). Проведенными исследованиями установлено, что на сегодняшний день сохраняется необходимость мониторинга контаминации вирусами и применения методов дезинфекции при водоподготовке воды нецентрализованного водоснабжения.

В статье представлен исторический обзор гигиенической роли хлеба в нормах довольствия военнослужащих в конце XX — начале XXI века. Показано, что результаты физиолого-гигиенических исследований в области гигиены питания, проведенных в этот исторический период, внесли вклад в отечественную науку, но не были в полной мере реализованы при оптимизации рационов питания военнослужащих Вооруженных Сил России в начале XXI века. Несмотря на это, по содержанию хлеба и хлебопродуктов нормы довольствия военнослужащих России в конце XX — начале XXI века вполне соответствовали аналогичным нормам для военнослужащих ведущих зарубежных государств.