По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–022.6–36 DOI:10.33920/med-08-2508-02

Особенности эпидемической ситуации по вирусному гепатиту В в Российской Федерации в период элиминации

Каира Алла Николаевна д-р мед. наук, профессор, заведующая лабораторией эпидемиологического анализа и мониторинга инфекционных заболеваний, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» Минобрнауки России (105064, г. Москва, Малый Казенный пер., д. 5а), Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения РФ (г. Москва), e-mail: allakaira@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-9378-6414
Мурзина Алёна Андреевна канд. мед. наук, старший научный сотрудник, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» Минобрнауки России, 105064, г. Москва, Малый Казенный пер., д. 5а, e-mail: alena_11_08@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-9029-9613

В борьбе с гепатитом В (ГВ) достигнуты огромные успехи. Иммунизация населения привела к снижению заболеваемости, смертности и сокращению доли детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим ГВ. Цель исследования: дать оценку заболеваемости и иммунизации против ГВ на территории Российской Федерации, оценить состояние иммунизации 2623 детей в амбулаторно-поликлиническом учреждении и 5909 новорожденных в центре материнства и детства Московской области. Установлено, что в России охват вакцинацией декретированных групп населения против ГВ в 2023–2024 гг. составил более 95 %. В то же время, имеет место нарушение сроков проведения прививок. Так, в родильном доме в 2019–2023 гг. своевременно не получили прививку против ГВ 34,95 % новорожденных. В поликлинике в 2023–2024 гг. в возрасте от 0 до 11 мес. охват вакцинацией составил 51,07 и 50,88 %, 36–59 лет — 92,06–93,08 %, старше 60 лет — 44,20–48,21 % соответственно. В исследовании выявлен рост уровня серонегативных лиц с 36,3 % в 2019 г. до 45,7 % в 2024 г., что обосновывает необходимость постоянного мониторинга ГВ, циркулирующего на территории страны, совершенствование стратегии вакцинации и контроля ее эффективности.

Литература:

1. Нечаев В.В., Соломай Т.В., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты и туберкулез: проблемы, перспективы изучения и профилактики. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2003; 4 (1-2): 164–167.

2. Горячева Л. Г., Венцловайте Н.Д., Грешнякова В.А. Вирусные гепатиты у детей: состояние и перспективы решения проблемы. Детские инфекции. 2021;20 (4): 35–41. doi: 10.22627/2072‑8107‑2021‑20‑4‑35‑41.

3. Матиевская Н.В. Элиминация вирусных гепатитов: современные стратегии и проблемные вопросы. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019; 17 (6): 621–629. doi:10.1016/S2352–3018 (22) 00077–7.

4. World Health Organization. World Hepatitis Day: fast-tracking the elimination of hepatitis B among mothers and children [Электронный ресурс]. Доступно по адресу: https://www.who.int/ru/news/ item/27‑07‑2020‑world-hepatitis-day-fast-tracking-the-elimination-of-hepatitis-b-among-mothers-and-children (Ссылка активна: 19.05.2025).

5. World Health Organization. Global Hepatitis Report, 2017 [Электронный ресурс]. Доступно по адресу: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565455 (Ссылка активна: 19.05.2025).

6. World Health Organization. WHO sounds alarm on viral hepatitis infections claiming 3500 lives each day [Электронный ресурс]. Доступно по адресу: https://www.who.int/news/item/09‑04‑2024‑who-sounds-alarm-on-viral-hepatitis-infections-claiming-3500‑lives-each-day (Ссылка активна: 19.05.2025).

7. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 11 выпуск. Под ред. В.И. Покровского, А.А. Тотоляна. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2018, 112 с.

8. Акимкин В. Г., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Годков М.А., Скворцов С.В. Эпидемиология гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях. 2013.

9. Каира А.Н., Соломай Т.В. Оценка отношения взрослого населения и медицинского сообщества к проведению профилактических прививок. Санитарный врач. 2019; 9: 24–28.

10. Ноздрачева А.В., Каражас Н.В., Готвянская Т.П. и др. Значимость оценки популяционного иммунитета на примере инфекций с разной стратегией вакцинопрофилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2024; 29 (3):140–148. https://doi.org/10.51620/3034‑1981‑2024‑29‑3‑140‑148

11. Акимкин В.Г., Семененко Т.А. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность вакцинации медицинских работников против гепатита В. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 4 (95): 52–57.

12. Кочетова Е.О., Шамшева О.В., Полеско И.В. и др. Особенности формирования специфического иммунитета после вакцинации против вирусного гепатита В у детей и лиц молодого возраста. Лечащий врач. 2023; 26 (6): 7–15. doi: 10.51793/OS.2023.26.6.001

13. Соломай Т.В., Семененко Т.А. Вирусные гепатиты В, С и инфекционный мононуклеоз: эпидемиологическое сходство и различия. Вопросы вирусологии. 2020; 65 (1): 27–34. doi: 10.36233/0507‑4088‑2020‑65‑1‑27‑34

14. Соловьев Д.В., Корабельникова М.С., Кудрявцева Е.Н. и др. Серологический мониторинг как индикатор популяционного иммунитета против гепатита В у населения Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024;23 (5):24–32. doi:10.31631/2073‑3046‑2024‑23‑5‑24‑32

15. Никитина Г.Ю., Орлова О.А., Семененко А.В. и др. Эффективность вакцинации медицинских работников против гепатита В. Санитарный врач. 2023; 7: 439–447. doi: 10.33920/med-08‑2307‑03

16. Баженов А.И., Эльгорт Д.А., Фельдшерова А.А., Будницкая П.З. и др. Выявление антител к мутантным формам HBsAg у лиц, иммунизированных против гепатита В вакцинами разных субтипов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2011; 5 (60): 49–53.

17. Соломай Т.В., Семененко Т.А., Иванова М.Ю. Роль Эпштейна-Барр вирусной инфекции и гепатитов В и С в патологии печени. Вопросы вирусологии. 2019; 64 (5): 215–220. doi: 10.36233/0507‑4088‑2019‑64‑5‑215‑220

18. Фельдблюм И.В. Эпидемиологический надзор за вакцинопрофилактикой. МедиАль. 2014, 3 (13): 37–55.

19. Жукова Э.В., Мирская М.А., Готвянская Т.П. и др. К вопросу о безопасности отечественных вакцин против новой коронавирусной инфекции у медицинских работников. Санитарный врач. 2024; 2: 92–104. doi: 10.33920/med-08‑2402‑01

20. Брико Н.И., Миндлина А.Я., Полибин Р.В. и др. Оценка отношения к иммунопрофилактике различных групп населения Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017;94 (2):98–103. DOI: 10.36233/0372‑9311‑2017‑2‑98‑103

21. Ноздрачева А.В., Асатрян М.Н., Рыбак Л.А. и др. Совершенствование информационного обеспечения расследования случаев кори с применением новых программных средств. Санитарный врач. 2022;5: 316–325. DOI: 10.33920/med-08‑2205‑01

22. Семененко Т.А. Иммунный ответ при вакцинации против гепатита В у лиц с иммунодефицитными состояниями. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 1 (56):51–58.

23. Москалец О.В. Обоснованность медицинских отводов от вакцинации у лиц с аллергической патологией. Российский иммунологический журнал. 2024; 27 (3): 667–672. doi: 10.46235/1028‑7221‑16806‑VOM

24. Мукожева Р.А., Куличенко Т.В., Вильчанская Т.В., Романова О.В., Лазарева М.А., Лашкова Ю.С., Артемова И.В. Анализ привитости и своевременности вакцинации детей против инфекций из перечня национального календаря профилактических прививок в субъектах Приволжского и Дальневосточного федеральных округов Российской Федерации: одномоментное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2021; 20 (4): 282–291. doi: 10.15690/vsp.v20i4.2284.

25. Баирова С.В., Сахно Л.В., Колтунцева И.В., Гайдук И.М. Вакцинальный статус и причины нарушения сроков вакцинации у детей раннего возраста. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17 (1): 135–141. doi: 10.2095 3/1817‑7646‑2022‑1‑135‑141.

26. Гусев П.В., Каира А.Н., Мурзина А.А., Локтюшина В.В. О своевременности вакцинации в родильном доме. Проблемы эпидемиологии, терапии и лабораторной диагностики инфекционных заболеваний — 2025: сборник тезисов Научно-практической конференции молодых учёных и специалистов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. М.: ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2025; 30 с

27. Фельдблюм И.В., Девятков М.Ю., Алыева М.Х. Своевременная иммунизация новорожденных как показатель качества оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020; 19 (2): 48–55. doi: 10.31631/2073‑3046‑2020‑19‑2‑48‑55.

28. Суетина И.Г., Иллек Я.Ю., Хлебникова Н.В., Миндлина А.Я., Галина Н.П., Степенко А.В. Проблема своевременности вакцинации детей раннего возраста и пути ее решения. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019; 18 (5): 85–91. doi: 10.31631/2073‑3046‑2019‑18‑5‑85‑91.

29. Кроткова Е.Н., Цыркунов В.М., Старченко П.В., Кузьмич И.А. Вопросы оптимизации вакцинопрофилактики HBV инфекции среди детей и взрослых. Гепатология и гастроэнтерология. 2017; 1: 64–69.

1. Nechaev V.V., Solomay T.V., Mikhailov M.I. Viral hepatitis and tuberculosis: problems, prospects of study and prevention. Vestnik Sankt-Peterburgskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii im. I.I. Mechnikova (Bulletin of the St. Petersburg State Medical Academy named after I.I. Mechnikov). 2003; 4 (1-2): 164–167. (in Russian)

2. Goryacheva L.G., Ventslovaite N.D., Greshnyakova V.A. Viral hepatitis in children: the state and prospects of solving the problem. Detskie infekcii (Childhood infections). 2021;20 (4): 35–41. doi: 10.22627/2072‑8107‑2021‑20‑4‑35‑41. (in Russian)

3. Matievskaya N.V. Elimination of viral hepatitis: modern strategies and problematic issues. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta (Journal of the Grodno State Medical University). 2019; 17 (6): 621–629. doi:10.1016/S2352–3018 (22) 00077–7. (in Russian)

4. World Health Organization. World Hepatitis Day: fast-tracking the elimination of hepatitis B among mothers and children [Electronic resource]. Available at: https://www.who.int/ru/news/item/27‑07‑2020‑world-hepatitis-day-fast-tracking-the-elimination-of-hepatitis-b-among-mothers-and-children (The link is active: 19.05.2025).

5. World Health Organization. Global Hepatitis Report, 2017 [Electronic resource]. Available at: https://www.who.int/ publications/i/item/9789241565455 (Link is active: 19.05.2025).

6. World Health Organization. WHO sounds alarm on viral hepatitis infections claiming 3500 lives each day [Electronic resource]. Available at: https://www.who.int/news/item/09‑04‑2024‑who-sounds-alarm-on-viral-hepatitis-infections-claiming-3500‑lives-each-day (The link is active: 19.05.2025).

7. Viral hepatitis in the Russian Federation. Analytical review. Issue 11. Edited by V.I. Pokrovsky, A.A. Totolyan. St. Petersburg: Pasteur Research Institute of Economics, 2018. (in Russian)

8. Akimkin V.G., Semenenko T.A., Nikitina G.Yu., Godkov M.A., Skvortsov S.V. Epidemiology of hepatitis B and C in medical institutions. 2013. (in Russian)

9. Kaira A.N., Solomay T.V. Assessment of the attitude of the adult population and the medical community to preventive vaccinations. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2019; 9: 24–28. (in Russian).

10. Nozdracheva A.V., Karazhas N.V., Gotvyanskaya T.P. et al. The importance of assessing population immunity using the example of infections with different vaccine prevention strategies. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni (Epidemiology and infectious diseases). 2024; 29 (3):140–148. (in Russian) doi: 10.51620/3034‑19812024‑29‑3‑140‑148

11. Akimkin V.G., Semenenko T.A. Epidemiological and immunological effectiveness of vaccination of health workers against hepatitis B. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccine prevention). 2017; 4 (95): 52–57. (in Russian)

12. Kochetova E.O., Shamsheva O.V., Polesko I.V., et al. Features of the formation of specific immunity after vaccination against viral hepatitis B in children and young adults. Attending physician. 2023; 6 (26): 7–14. (in Russian) doi: 10.51793/OS.2023.26.2.001

13. Solomay T.V., Semenenko T.A. Viral hepatitis B, C and infectious mononucleosis: epidemiological similarities and differences. Voprosy virusologii (Issues of virology).2020; 65 (1): 27–34. (in Russian) doi: 10.36233/0507‑4088‑202 0‑65‑1‑27‑34

14. Soloviev D.V., Korabelnikov M.S., Kudryavtseva E.N. et al. Serological monitoring as an indicator of population immunity against hepatitis B in the population of the Russian Federation. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccine prevention). 2024;23 (5):24–32. (in Russian) doi: 10.31631/2073‑3046‑2024-23‑5‑24‑32

15. Nikitina G.Yu., Orlova O.A., Semenenko A.V. et al. The effectiveness of vaccination of medical workers against hepatitis B. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2023; 7: 439–447. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2307‑03

16. Bazhenov AI, Elgort DA, Feldsherova AA, Budnitskaya PZ et al. Detection of antibodies to mutant forms of HBsAg in individuals immunized against hepatitis B with vaccines of different subtypes. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccine prevention). 2011; 5 (60): 49–53. (in Russian)

17. Solomay T.V., Semenenko T.A., Ivanova M.Yu. The role of Epstein-Barr viral infection and hepatitis B and C in liver pathology. Voprosy virusologii (Issues of virology). 2019; 64 (5): 215–220. (in Russian) doi: 10.36233/0507‑4088‑20 19‑64‑5‑215‑220

18. Feldblyum I.V. Epidemiological surveillance of vaccine prevention. MediAl. 2014, 3 (13): 37–55. (in Russian)

19. Zhukova E.V., Mirskaya M.A., Gotvyanskaya T.P., etc. On the issue of the safety of domestic vaccines against new coronavirus infection in medical workers. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2024; 2: 92–104. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2402‑01

20. Briko N.I., Mindlina A.Ya., Polibin R.V. et al. Assessment of the attitude towards immunoprophylaxis of various population groups in the Russian Federation. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii (Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology). 2017;94 (2):98–103. (in Russian) doi: 10.36233/0372‑9311‑2017‑2‑98‑103

21. Nozdracheva A.V., Asatryan M.N., Rybak L.A. and others. Improving information support for the investigation of measles cases using new software tools. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022; 5: 316–325. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2205‑01

22. Semenenko Т.A. Immune response during vaccination against hepatitis В in persons with immunodeficiency conditions. Epidemiology and Vaccinal Prevention 2011; 1 (56): 51–8. (in Russian)

23. Moskalets O.V. The validity of medical refusals from vaccination in people with allergic pathology. Rossijskij immunologicheskij zhurnal (Russian Journal of Immunology). 2024; 27 (3): 667–672. (in Russian) doi: 10.46235/1028‑7221‑16806‑VOM

24. Mukozheva R.A., Kulichenko T.V., Vilchanskaya T.V., Romanova O.V., Lazareva M.A., Lashkova Yu.S., Artemova I.V. Analysis of the vaccination rate and timeliness of children against infections from the list of the national calendar of preventive vaccinations in the subjects of the Volga and Far Eastern federal districts of the Russian Federation: a one-stage study. Voprosy sovremennoj pediatrii (Issues of modern pediatrics). 2021; 20 (4): 282–291. (in Russian) doi: 10.15690/vsp.v20i4.2284.

25. Bairova S.V., Sakhno L.V., Koltuntseva I.V., Gaiduk I.M. Vaccination status and causes of violation of vaccination dates in young children. Voprosy prakticheskoj pediatrii (Issues of practical pediatrics). 2022; 17 (1): 135–141. (in Russian) doi: 10.20953/1817‑7646‑2022‑1‑135‑141.

26. Gusev P.V., Kaira A.N., Murzina A.A., Loktyushina V.V. About the timeliness of vaccination in the maternity hospital. Problems of epidemiology, therapy and laboratory diagnostics of infectious diseases — 2025: collection of abstracts of the Scientific and Practical Conference of Young scientists and specialists of the Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor. Moscow: Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 2025. (in Russian)

27. Feldblum I.V., Devyatkov M.Yu., Alyeva M.H. Timely immunization of newborns as an indicator of the quality of medical care in obstetric institutions. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccine prevention). 2020; 19 (2): 48–55. (in Russian) doi: 10.31631/2073‑3046‑2020‑19‑2‑48‑55.

28. Suetina I.G., Illek Ya.Yu., Khlebnikova N.V., Mindlina A.Ya., Galina N.P., Stepenko A.V. The problem of timely vaccination of young children and ways to solve it. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and Vaccine prevention). 2019; 18 (5): 85–91. (in Russian) doi: 10.31631/2073‑3046‑2019‑18‑5‑85‑91.

29. Krotkova E.N., Tsyrkunov V.M., Starchenko P.V., Kuzmich I.A. Optimization of HBV infection vaccination among children and adults. Gepatologija i gastroenterologija (Hepatology and gastroenterology). 2017; 1: 64–69. (in Russian)

На сегодняшний день благодаря достижениям здравоохранения в области профилактики, диагностики, лечения достигнуты огромные успехи в борьбе с вирусным гепатитом В (ГВ). Однако, несмотря на это, ГВ по‑прежнему представляет серьезную проблему, как для здравоохранения, так и безопасности страны. По данным ВОЗ серологические маркеры инфекции, вызванной ВГВ, присутствуют у 2 млрд населения земного шара, в мире ежегодно регистрируется около 4 млн случаев острого гепатита В. Инфекция может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени [1, 2].

Ежегодно в мире, примерно у 7 млн человек впервые выявляются хронические формы гепатита В и примерно около 1‑го млн человек умирают [2]. Однако реальный вклад ГВ в общие показатели смертности оценить достаточно сложно [3]. Специфического лечения не существует. Вакцины являются единственным эффективным, безопасным и экономичным средством контроля инфекции. Вакцинация против ГВ включена в национальные календари многих стран, в том числе в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) России. Иммунизация населения привела к снижению заболеваемости, смертности и сокращению доли детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, от 5 % в 1980–2000 годах до менее 1 % к 2019 году [4]. В 2016 г. ВОЗ была принята Глобальная стратегия по вирусным гепатитам с целью ликвидировать ВГ, как угрозу для здоровья населения к 2030 году. Российская Федерация поддержала данную инициативу и активно участвует в её реализации. Важным аспектом реализации стратегии элиминации является снижение заболеваемости и сокращение смертности.

Цель исследования: дать оценку заболеваемости и иммунизации против ГВ на территории Российской Федерации, оценить состояние иммунизации 2623 детей в амбулаторно-поликлиническом учреждении и 5909 новорожденных в центре материнства и детства Московской области.

Материалами для исследования послужили формы официального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (годовая)», № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам», № 6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний», № 063/у «Карта профилактических прививок», № 112 «История развития ребенка», государственные доклады о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия по Российской Федерации и Московской области за 20192024 гг. Проанализированы показатели охвата вакцинацией против ГВ. Проведена оценка своевременности иммунизации с использованием персонифицированных учетных форм и анализ заболеваемости ГВ (0/000). Выраженность тенденции заболеваемости оценивали по следующим критериям: Т от 0 до ±1 % — заболеваемость стабильная, Т от ± 1 до 5 % — умеренная (средневыраженная), Т ≥5 % — выраженная.

Для Цитирования:
Каира Алла Николаевна, Мурзина Алёна Андреевна, Особенности эпидемической ситуации по вирусному гепатиту В в Российской Федерации в период элиминации. Санитарный врач. 2025;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: