Ненцы — один из коренных малочисленных народов Севера России, ведущий преимущественно кочевой образ жизни, что определяет трудности в организации прививочной работы. Цель — определить уровень охвата прививками против коклюша среди детского населения и выявить ключевые факторы, влияющие на уровень иммунизации против коклюша среди коренных малочисленных народов Севера. По результатам дескриптивного анализа медицинских карт несовершеннолетних ненцев, зарегистрированных на территории МО ГО «Воркута» установлено, что охват прививками против коклюша детей коренных малочисленных народов Севера составил 31,9 %, что существенно ниже рекомендуемого показателя в 95 %. Среди основных причин отсутствия прививок — поздняя постановка на учет в медицинских организациях (в возрасте 4 лет и старше) и отказ родителей от вакцинации. Кроме того, в ряде случаев у представителей группы исследования отсутствовали документальные подтверждения ранее проведенных прививок, что существенно затрудняло определение их иммунного статуса. Важным фактором недостаточного охвата профилактическими прививками против коклюша со стороны медицинских организаций является то, что национальным календарем профилактических прививок не регламентировано проведение иммунизации против данной инфекции лиц старше 4 лет. Для мотивации ненцев к вакцинопрофилактике, с учетом установленных факторов, необходимо усилить санитарно-просветительскую работу на территориях расположения традиционных маршрутов передвижения коренных малых народов Севера.

Работа в условиях пандемии COVID-19 показала, что вся медицинская деятельность должна быть нацелена на профилактику инфекционных рисков, наличие которых зачастую приводит к развитию внештатных ситуаций. Целью настоящей работы стал анализ частоты эпидемических рисков при работе эндоскопической службы пульмонологического центра. Проанализированы зафиксированные эпидемические риски при проведении эндоскопических исследований в эндоскопическом кабинете Самарской городской больницы № 4 (на базе которой развёрнут Городской пульмонологический центр) за период с 10.06.2022 г. по 19.05.2023 г. Эндоскопические исследования проводились как в эндоскопическом кабинете стационара, так и в отделении реанимации и интенсивной терапии. За отчётный период выполнено 1903 эндоскопических исследования (100 %), в т. ч. 1479 бронхоскопий (77,7 %) и 424 эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) (22,3 %). Всего выявлено 273 случая проведения эндоскопических вмешательств, сопряженных с эпидемическими рисками, что составило 14,32 % от общего числа исследований. ВИЧ-инфекция суммарно была выявлена у 204 пациентов, что составило 10,7 % на 100 проведенных эндоскопических исследований. Вторым по распространенности стал риск инфицирования вирусом гепатита С — 99 пациентов (5,2 %), третьим — туберкулез (32 чел., 1,7 %). Таким образом, проведенное исследование позволило оценить риски инфицирования медицинского персонала при выполнении эндоскопических исследований, наиболее весомым из которых является заражение ВИЧ, вирусом гепатита С и возбудителями туберкулеза.

В настоящее время в медицинском сообществе не существует согласованного представления о характере и степени влиянии 25(OH)D и 1,25(OH)2D на такие важные биохимические показатели как сывороточные концентрации паратиреоидного гормона и кальция, на изменения сывороточной концентрации кальцидиола и кальцитриола, связанные со старением человека, а также на характер связей между 25(OH)D и 1,25(OH)2D. В связи с этим на основе масштабной базы данных европейского, практически здорового населения белой этнической принадлежности нами проведены статистические исследования, направленные на решение вопроса о выборе наиболее представительного маркера уровня витамина D, а также на уточнение характера взаимосвязей между 25(OH)D и 1,25(OH)2D. Корреляционный анализ данных 60 680 практически здоровых, не беременных, относящихся к европеоидной расе жителей европейских стран позволил сделать следующие выводы: рост 25(OH) D и 1,25(OH)2D сопровождается пропорциональным ростом сывороточного кальция и пропорциональным снижением сывороточного паратиреоидного гормона; по мере старения человека снижаются уровни 25(OH)D и 1,25(OH)2D; сывороточная концентрация 1,25(OH)2D всегда характеризуется статистически более устойчивой связью с сывороточными концентрациями кальция и паратиреоидного гормона, а также с возрастом, по сравнению с 25(OH)D; 25(OH)D и 1,25(OH)2D связаны между собой чрезвычайно устойчивой (р=10-9) прямо пропорциональной зависимостью. Таким образом, для практически здорового европейского населения, когда речь идет только об улучшении самочувствия и качества жизни, совершенно достаточно измерения общего уровня 25(OH)D в зимний и весенний периоды. При наличии любого серьезного заболевания, особенно связанного с нарушением метаболизма витамина D, представляется более продуктивным измерение как 25(OH)D, так и 1,25(OH)2D.

Профилактика и своевременная коррекция патологии органа зрения являются задачами многочисленных программ Всемирной организации здравоохранения. Целью исследования было изучение общих закономерностей патологии органа зрения среди населения Воронежской области за период 2010–2019 гг. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ данных статистических отчетов (форма 12 Росстата) в Воронежской области за период 2010–2019 гг., изучена динамика и структура болезней органа зрения и его придаточного аппарата. Статистическая обработка осуществлена непараметрическими методами: различия показателей рассчитывали по t-критерию Стьюдента, различия считали статистически значимыми при р<0,05. Распространенность болезней органа зрения среди населения Воронежской области к 2019 году составила 95,34 на 1000 населения. За исследованный период 2010–2019 гг. по данным официальной статистики заболеваемость органа зрения среди детей и подростков была в 1,2–2,75 раз выше по сравнению со взрослыми. Первичная заболеваемость органа зрения в различных возрастных группах населения характеризовалась разнонаправленными тенденциями, общая заболеваемость в группах детей и взрослых была стабильной, умеренная тенденция к росту наблюдалась в группе подростков. В структуре первичной заболеваемости органа зрения во всех группах населения лидировал конъюнктивит. У детей и подростков, наряду с конъюнктивитом, существенное место занимала миопия; у взрослых второе место в структуре патологии занимала катаракта, доля которой за период 2010–2019 гг. увеличилась в 1,8 раз. Структура общей заболеваемости детей и подростков была представлена преимущественно болезнями мышц глаза, нарушением аккомодации и рефракции, у взрослых лидирующие позиции за исследованный период занимали катаракта и глаукома. Изучение заболеваемости органа зрения на региональном уровне характеризует качество офтальмологической помощи населению и позволяет корректировать проводимые мероприятия.

Болезни детей и подростков, потенциально обусловленные питанием, являются актуальной медицинской проблемой. Цель исследования — оценить распространенность и первичную заболеваемость болезнями, связанными с питанием, детского населения Нижегородской области. Проанализированы данные официальной статистики Нижегородской области и Российской Федерации за 2012–2022 г. Выявлен рост распространенности среди детей и подростков ожирения и сахарного диабета, характерный как для исследуемого региона, так и для страны в целом, что указывает на возможность влияния общих фактов, в том числе связанных с питанием. Выявленное в 2012–2022 гг. увеличение распространенности (на 6,7 %) и первичной заболеваемости анемиями среди подростков (на 3,6 %) Нижегородской области, может являться следствием негативных изменений в питании и социально-гигиеническом благополучии населения региона. Для установления связи выявленных тенденций с фактором питания необходимо проведение углубленных кагорных исследований.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба России в период своего исторического становления и развития решала основные задачи по профилактике заболеваний и сохранению здоровья населения. Однако этические нормы и деонтология санитарного врача в обществе были не сформированы. Основываясь на литературных публикациях и практическом опыте работы, нами предпринята попытка показать пути и способы внедрения деонтологических принципов в деятельность врача-гигиениста с учетом его специфики, морально-этических и профессиональных требований к специалистам этой профессии, предложены новые формы работы в современных условиях с учетом изменившегося санитарного законодательства. Особенно важным и актуальным остается подготовка методической и образовательной литературы, а также систематизация знаний по вопросам этики и деонтологии в работе специалистов при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического контроля и надзора.