Актуальность проблемы. Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, создала чрезвычайную ситуацию международного значения. Заболеваемость ею характеризуется стремительным распространением по всем странам, высокими показателями заболеваемости, тяжелыми осложнениями и летальностью. Несмотря на то что в настоящее время есть вакцины, остановить инфекцию пока не представляется возможным. Особое значение в качестве профилактической меры является воздействие на второе звено эпидемического процесса. В связи с чем получение объективных данных о механизмах и путях распространения вируса SARS-CoV-2 позволит более рационально проводить профилактические мероприятия и значительно уменьшить риск передачи инфекции. Цель — проанализировать по доступным литературным источникам современные данные о механизмах и путях распространения возбудителя COVID-19 и рассмотреть возможные мероприятия по воздействию на второе звено эпидемиологической цепочки с целью снижения рисков инфицирования. Материалы и методы. Проведен отбор рецензируемой литературы, опубликованной с 2019 по 2021 г. в базе данных PubMed и e-Library.ru, а также по ссылкам в статьях. Для получения статистических данных использовались интернет-ресурсы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), открытые данные Роспотребнадзора, Министерства здравоохранения РФ, Росстата. Результаты. Анализ научных источников, содержащих информацию о механизмах и путях передачи новой коронавирусной инфекции COVID-19, свидетельствует, что авторы в своих публикациях упоминают практически о всех механизмах и путях передачи этого заболевания, но в разной степени их значимости. Основным механизмом распространения вируса SARS-CoV-2 является аспирационный с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи. Вместе с тем не исключается действие контактного, фекально-орального механизмов, изучается вероятность реализации вертикального механизма передачи возбудителя от матери ребенку, а также полового пути. Важной мерой профилактики новой инфекции является воздействие на второе звено эпидемического процесса, особенно обеспечение высокоэффективной работы систем вентиляции и кондиционирования в лечебных учреждениях и общественных местах с массовым скоплением людей, а также соблюдением личных профилактических мер и проведение дезинфекционных мероприятий.

Гепатит В является инфекционным заболеванием, приводящим к тяжелым нарушениям здоровья, имеющим риск хронизации и летального исхода. Специалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показано, что около 4,5 млн преждевременных смертей от этой инфекции можно предотвратить к 2030 г. в странах с низким и средним уровнем доходов с помощью вакцинации, диагностических тестов, лекарств и образовательных кампаний. Основной целью глобальной стратегии ВОЗ по гепатиту является сокращение числа новых случаев инфицирования на 90 % и смертности на 65 % в период с 2016 по 2030 г. Успехи вакцинопрофилактики гепатита В являются основой для постановки амбициозной задачи по элиминации заболевания в будущем. Однако на сегодняшний день многие вопросы организации и планирования региональных программ вакцинации остаются нерешенными и вызывают дискуссии специалистов по всему миру, в том числе в России. С целью систематизации и обобщения данных научной литературы о профилактике, а также оценки ее эффективности выполнен поиск литературных источников с использованием электронных библиографических ресурсов https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ и https://elibrary.ru/ по ключевым словам «гепатит В», «вакцинопрофилактика». Анализ научных работ позволил охарактеризовать некоторые проявления эпидемического процесса гепатита В и выявить его современные особенности на территории России, в том числе в группах риска. Подробно изложены аспекты генетической гетерогенности HBsAg возбудителя, циркулирующего на территории России, а также в сопредельных государствах. Рассмотрены вопросы организации вакцинопрофилактики и охарактеризованы используемые иммунобиологические препараты. По результатам работы определена роль серологических исследований в системе эпидемического надзора за гепатитом В, а также значимость их для формирования адекватной тактики вакцинации населения, в том числе в группах риска.

С целью выявления эпидемиологических особенностей заболеваемости COVID-19 в Жалал-Абадской области Киргизской Республики проведен ретроспективный эпидемиологический анализ, по результатам которого установлено следующее. Жалал-Абадская область являлась лидером по числу заболевших новой коронавирусной инфекцией в 2020 г. в Киргизской Республике. Заболеваемость имела выраженный подъем с максимальным показателем в октябре. Наиболее неблагополучными в этот период по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией были г. Майлуу-Суу (1663,2 на 100 тыс.), Чаткал (1000,8 на 100 тыс.), г. Жалал-Абад (677,6 на 100 тыс.) и г. Кара-Кол (532,0 на 100 тыс.). Во всех территориальных образованиях области случаи COVID-19 регистрировались преимущественно среди взрослого населения. Заболевания новой коронавирусной инфекцией детей носили единичный характер. Наибольший удельный вес заболевших пришелся на лиц в возрасте 30–64 лет, что обусловлено большей численностью данной группы, а также наиболее тяжелым течением заболевания. Чаще всего заболевания протекали в форме средней тяжести (47,2 %) и легко (22,7 %). При этом по результатам лабораторных исследований удалось выявить 14,9 % случаев заболевания с бессимптомным течением. Состояние было расценено как тяжелое в 12,2 % случаев, крайне тяжелое — в 3 %. Была выявлена высокая очаговость. Доля очагов с двумя случаями составила 63,2 %, с тремя — 19,3 %, четырьмя — 6,2 %, пятью — 5,5 %, шестью и более — 5,8 %. Больше всего очагов с четырьмя и более случаями зарегистрировано в Ала-букинском, Сузакском, Токтогульском, Ноокенском районах и городе Таш-Комуре. Проведенное исследование позволило выявить особенности течения эпидемического процесса новой коронавирусной инфекции, что позволило скорректировать проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в дальнейшем, снизить показатель очаговости, минимизировать летальность. При этом основная роль в профилактике COVID-19 с момента регистрации вакцин против этой инфекции отводится специфической профилактике.

В структуре инфекционных заболеваний в Ярославской области более 90 % составляют грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Грипп занимает особое место среди инфекционных болезней человека, что обусловлено его способностью к эпидемическому, а нередко и к пандемическому распространению в относительно короткие сроки. В связи с этим особое значение приобретают научные исследования по анализу и прогнозу вероятных сценариев развития эпидемических процессов. Для работы были использованы данные форм федерального государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Ярославской области. При обработке временных рядов применялся анализ Фурье. Проверка значимости математической модели проводилась с использованием критерия Фишера. Для оценки статистической достоверности использовалась таблица критических значений критерия Фишера, уровень значимости принимался равным 0,05. Обработка данных проводилась с помощью программного обеспечения MS Excel 2013. В ходе исследования динамики эпидемического процесса определена тенденция к снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ в Ярославской области за последние 36 лет. В результате вычислений получены циклические составляющие с периодами, равными 3 и 5 годам, которые объясняются накоплением не иммунных к данным инфекциям людей. Также при помощи математических расчетов были подтверждены общеизвестные значения сезонных колебаний — 6 и 12 месяцев. В зимне-весенний период (февраль — март) фиксируется максимальное количество заболевших, и примерно через 6 месяцев происходит еще один, осенний, подъем инфекции. В соответствии с проведенными расчетами ожидается снижение уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ в Ярославской области в период с 2020 по 2022 г. в 2020 г. прогнозируется 20 962,64 заболевших (на 100 тыс. населения), в 2021-м — 18 138,58.

Статья посвящена изучению факторов, способствующих формированию приверженности курению у лиц молодого возраста. В исследовании приняли участие 300 молодых людей, из которых 154 учащихся Саратовского колледжа водного транспорта, строительства и сервиса, 146 студентов медицинского вуза. Изучение распространенности курения проводилось с помощью адаптированных опросных листов, включающих в себя вопросы о приверженности табакокурению, а также современных альтернативных средств курения (электронных сигарет), информированности о вреде курения табачных изделий и электронных сигарет. Были изучены социально-экономические и психологические факторы, способствующие формированию пагубной привычки. Результаты проведенного исследования указывают на высокую распространенность курения среди опрошенных лиц молодого возраста, при этом более половины из всех курящих респондентов предпочитают альтернативные средства курения. Следует отметить более высокую распространенность альтернативных средств курения среди девушек по сравнению с юношами. Установлено, что курение электронных сигарет превалирует среди лиц с более высоким уровнем материального благополучия. Результаты изучения информированности респондентов о вреде табакокурения показали высокий уровень осведомленности опрошенных лиц. При этом информированность о вреде альтернативных средств курения находится на более низком уровне. Анализ изучения причин начала курения среди участников исследования показал, что лица, проживающие отдельно от родителей, в большей степени подвержены курению. Важную роль в формировании приверженности пагубной привычке, по мнению самих респондентов, играет отрицательный пример социального окружения (курение родителей, друзей, знакомых). В результате корреляционного анализа была выявлена взаимосвязь между курением и уровнем психоэмоционального напряжения. Таким образом, результат проведенного исследования указывает на то, что высокая распространенность курения среди лиц молодого возраста обусловлена воздействием социально-экономических и психологических факторов, которые необходимо учитывать в борьбе с формированием пагубной привычки у представителей молодого поколения.

Профессия водителя автотранспортного средства является потенциально опасной по риску дорожно-транспортных происшествий, приобретения профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, внезапной смерти на рабочем месте. Учитывая это, проведены комплексные клинико-гигиенические исследования, целью которых являлась оценка профессионального риска ущерба здоровью водителей на основании данных об условиях труда, профессиональных и профессионально обусловленных заболеваниях, дорожно-транспортных происшествиях и случаях внезапной смерти на рабочем месте. Изучены условия труда, состояние здоровья водителей, проанализирована профессиональная и профессионально обусловленная заболеваемость и случаи внезапной смерти на рабочем месте от общего заболевания. Установлено, что условия труда водителей характеризуются как вредные 3 класса 1–3 степени (класс 3.1–3.3), которые обуславливают развитие профессиональных заболеваний, преимущественно костно-мышечной системы; рост хронической профессионально обусловленной патологии (гипертоническая болезнь, артропатии, дорсопатии) и смерти водителя на рабочем месте от общего заболевания. Результаты исследования легли в основу разработки профилактических мероприятий.

This article is devoted to the study of factors contributing to the formation of adherence to smoking in young people. The study involved 300 young people, of which 154 students of the Saratov College of Water Transport, Construction and Service, 146 students of a medical university. The study of the prevalence of smoking was carried out using adapted questionnaires, including questions about adherence to tobacco smoking, as well as modern alternative means of smoking (electronic cigarettes), awareness of the dangers of smoking tobacco products and electronic cigarettes. Socio-economic and psychological factors that contribute to the formation of addiction were studied. The results of the study indicate a high prevalence of smoking in young people surveyed, while more than half of all smoking respondents prefer alternative means of smoking. A higher prevalence of alternative means of smoking among girls compared to boys should be noted. It was established that the smoking of electronic cigarettes prevails among people with a higher level of material well-being. The results of the study of respondents' awareness of the dangers of smoking showed a high level of awareness of the respondents. At the same time, awareness of the harm of alternative means of smoking is at a low level. The analysis of the causes of smoking among the surveyed showed that people living separately from their parents are more susceptible to smoking. According to the respondents themselves, an important role in the formation of addiction is a negative example of the social environment (smoking parents, friends, acquaintances). As a result of the correlation analysis, the relationship between smoking and the level of psycho-emotional stress was revealed. Thus, the result of the study indicates that the high prevalence of smoking in young people is due to the impact of socio-economic and psychological factors that need to be taken into account in the fight against the formation of addiction among the youth.