Изучены клинико-эпидемиологические особенности острого вирусного гепатита С. Выявлено, что заболевание чаще протекает в желтушной форме средней степени тяжести. В преджелтушном периоде чаще встречался гриппоподобный синдром, реже — артралгический. Установлено, что в 40 % случаев в анамнезе выявляется эпидемиологически значимое событие, которое привело к заражению. Чаще болеют лица в возрасте от 30 до 49 лет. У 40 % пациентов регистрируются различные сопутствующие заболевания.

Цель исследования: изучить и проанализировать паразитарную обсемененность водных объектов Астраханской области согласно отчетным формам лабораторных исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» за 2011–2020 гг. Материалы и методы. Всего за анализируемый период были проведены лабораторные исследования 77 017 проб, отобранных с объектов окружающей среды (почва, вода, смывы с твердых бытовых поверхностей). Доля проб воды в структуре общих санитарно-паразитологических исследований окружающей среды составила 7,6 % (5858 проб), в том числе неудовлетворительные пробы составили 3,0 % (175 проб). Результаты. Структура положительных находок в пробах воды была представлена гельминтами — 88,0 % (154 пробы) и простейшими — 12,0 %. Пробы воды отбирали с различных источников г. Астрахани и Астраханской области и исследовали на наличие в них яиц и личинок гельминтов, цист патогенных кишечных простейших и ооцист криптоспоридий: исследовали воду открытых водоемов, централизованного водоснабжения, плавательных бассейнов, сточную воду, воду из скважин и бутилированную воду. Выводы. Установлено, что паразитарная обсемененность водных объектов Астраханской области остается весьма напряженной, о чем свидетельствуют положительные находки в виде яиц и личинок гельминтов и цист патогенных кишечных простейших. Наличие в исследованных пробах воды яиц и личинок гельминтов, а также цист патогенных простейших свидетельствует о загрязнении данных объектов фекалиями инвазированных людей (яйца широкого лентеца, аскарид, описторхиса, остриц, цисты лямблий, амеб и бластоцисты) и животных (яйца описторхиса, токсокар, личинки стронгилид). Наличие положительных находок в пробах сточной воды свидетельствует о некачественной дезинвазии данных объектов; присутствие паразитарных агентов в пробах воды, отобранных из открытых водоемов, свидетельствует об их загрязненности фекалиями инвазированных животных и людей либо о загрязнении данного объекта сточными и/или канализационными водами.

Оценили длительность периодов риска здоровью населения влияния холода в сочетании с ветром на территориях Красноярского края по интегральному показателю условий охлаждения организма (ИПУОО). Риск здоровью по среднемесячным температурам и ветру в субарктической (№ 1) зоне 8 мес. (2 критический, 6 умеренный), территориях № 2 (Красноярск) и № 3 (Минусинск) — 6 и 5 мес. (умеренный). При анализе по интервалам Q25-Q75 длительность периодов риска увеличивалась на 1–2 месяца. На первой территории на один месяц увеличивался риск критического охлаждения организма; остальных — умеренного. При минимальной температуре и максимальном ветре в субарктической зоне период критического риска охлаждения организма 5 мес., катастрофического — 2. В районе Красноярска — 2–3 мес., Минусинска — 3 мес. риск критический. Определение ИПУОО по данным средних месячных температур и скорости ветра не позволяет в полной мере определить риск холодового влияния; анализ по показателям диапазонов 25 и 75 квартилей в условиях трех территорий Красноярского края указывает его наличие в течение 1–2 месяцев, а также указывает на более значимую степень риска. В условиях минимальных температур при максимальном ветре период риска холодового влияния удлиняется до 9–10 месяцев в году, значительно увеличивается характер степени риска, включая критический и катастрофический. Это необходимо учитывать при определении длительности времени безопасной работы на открытой территории. При крайних показателях состояния физических факторов на открытой территории более значимо возрастает «вклад» в величину ИПУОО скорости ветра: минимальной температуры в 1,2–1,3 раза, максимального ветра — в 3,1–5,1 раза.

Коронавирусная инфекция COVID-19 как новое заболевание профессиональной этиологии медицинских работников привела к резкому изменению статистических показателей и структуры профессиональной заболеваемости. Материалы и методы. Изучена этиологическая и нозологическая структура профессиональной заболеваемости по Республике Башкортостан за 2020 г. Результаты. В изученном году на раздел Q «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» приходится самый высокий удельный вес зарегистрированных в республике первичных профессиональных заболеваний — 54,8 %. Впервые за все годы наблюдения произошло изменение структуры профессиональной патологии вследствие появления нового профессионального заболевания — новой коронавирусной инфекции, что вывело группу заболеваний от воздействия производственного биологического фактора на лидирующую позицию. Сложная эпидемиологическая ситуация явилась причиной резкого снижения диагностики других форм профессиональной патологии.

Неблагоприятные условия труда на рабочих местах сельскохозяйственных предприятий являются причиной развития профессиональной патологии, что обусловливает необходимость проведения гигиенической оценки профессиональной заболеваемости работников аграрного сектора Кемеровской области. В качестве методов применены анализ первичных статистических форм учета профессиональных заболеваний, гигиеническая оценка условий труда, комплексная гигиеническая оценка профессиональной заболеваемости в соответствии с методическими рекомендациями «Методы компьютерного моделирования санитарно-эпидемиологической обстановки с профессиональной заболеваемостью в Кемеровской области» с использованием программы кластерного анализа ClusterAnalysis. За период 2008–2018 гг. в регионе зарегистрировано лишь 58 случаев профессиональных заболеваний среди сельскохозяйственных работников, при этом 90 % предприятий отнесены к объектам 2–3 группы санитарно-эпидемиологического благополучия. В отличие от плавного снижения показателей в целом по стране, в регионе отмечены пики заболеваемости в 2009, 2011, 2013 и 2017 гг. Вместе с тем корреляционный анализ указывает на прямую сильную корреляционную связь между динамикой профессиональной заболеваемости в регионе и в Российской Федерации (R = 0,862702; р< 0,05). Результаты анализа способа установления диагноза свидетельствуют, что в отношении заболеваний, возникших в результате воздействия физических перегрузок, виброакустических факторов, всего 60 % выявлено при прохождении периодических медицинских осмотров. В структуре профессиональных заболеваний преобладали радикулопатии — 33 %, вибрационная болезнь — 31 %, бруцеллез — 25 %. Анализ причинно-следственных связей, полученные с применением способа математического моделирования кластеры профессий (водитель и кузнец — кластерное расстояние 1,4, механик и штукатур — кластерное расстояние 2,2, самостоятельные кластеры — тракторист и вальщик лесов) и подобие развития неблагоприятных в отношении их санитарно-эпидемиологических ситуаций необходимо использовать в деятельности Управления Роспотребнадзора в качестве основы при планировании контрольно-надзорных мероприятий и для обоснования мер профилактики по сохранению трудового потенциала.

Профилактика нарушений здоровья, связанных с работой, является приоритетным направлением гигиены и профилактической медицины. Однако вопросам гигиены труда работников сельского хозяйства пока уделяется недостаточно внимания. Целью настоящих исследований явилась оценка современного состояния и разработка мер по оздоровлению условий труда при эксплуатации самоходных зерноуборочных комбайнов, наиболее широко представленных в действующем машинно-тракторном парке сельского хозяйства России. Проведены измерения и гигиеническая оценка параметров факторов производственной среды и трудового процесса в реальных производственных условиях. Результаты исследований показали, что условия труда на самоходных зерноуборочных комбайнах характеризуются комплексным воздействием на работников неблагоприятных факторов (запыленность воздуха рабочей зоны, микроклиматический дискомфорт, шум, общая и локальная вибрация, физические и сенсорно-эмоциональные перегрузки), уровни которых в различной степени превышают гигиенические нормативы (классы 3.1–3.4). Установлено, что основной причиной формирования вредных условий труда является эксплуатация морально и физически изношенной техники. Показано, что воздействие неблагоприятной производственной среды может служить фактором риска возникновения и развития у механизаторов сельского хозяйства общей и профессиональной патологии. Разработан комплекс мер по обеспечению безопасных условий труда и снижению риска нарушений здоровья механизаторов, включающий нормализацию микроклимата, снижение уровней шума, вибрации, запыленности воздуха рабочей зоны, оптимизацию рабочей позы, внедрение рациональных режимов труда и отдыха. Однако базовой мерой, позволяющей свести к минимуму неблагоприятное воздействие профессионально обусловленных производственных факторов на здоровье механизаторов сельского хозяйства, является полная замена устаревшего машинно-тракторного парка на сельскохозяйственную технику новых поколений и соблюдение сроков ее эксплуатации.

Разработана система предрейсовых медицинских осмотров с применением цифровых технологий. Она включает дистанционный опросник, по результатам которого производится анализ и генерируется отчетная форма в текстовом формате и в виде графика. Разработано портативное, автономное оборудование, специализированные программные средства для использования в дистанционном варианте медицинских осмотров. Объективное обследование производится методом цифровой биомикроскопии глаза, что позволяет анализировать параметры зрачковых реакций, размеров глазной щели, объема движения глаз, частоты моргательных движений, степени покраснения глазных яблок, наличия нистагма, состояния окружающих тканей глаза. В аппаратной части комплекса имеются датчики обнаружения и измерения уровня концентрации паров этилового спирта. Производится контактное цифровое измерение температуры тела датчиком, контактирующим с областью лба во время обследования. Имеется дополнительная программа идентификация обследуемого по радужной оболочке глаза. Использование цифровых методов в системе медицинских осмотров обеспечивает повышение эффективности благодаря использованию объективных методов обследования.

В статье представлены результаты анкетирования педагогов школ г. Москвы с целью изучения наличия запроса на разработку пособий по формированию здорового образа жизни и профилактике нарушений здоровья обучающихся в рамках образовательного процесса как в классе, так и в условиях дистанционного обучения, а также их предпочтений в части содержания таких пособий. В опросе (декабрь 2020 г.) приняли участие 270 педагогов из 27 общеобразовательных комплексов разных административных округов г. Москвы. Результаты анкетирования показали, что на сегодняшний день существует дефицит учебных материалов на электронных ресурсах, направленных на формирование здоровья школьников и профилактику его нарушений. Имеется запрос со стороны учителя на разработку и создание таких пособий, в первую очередь мультимедийных.

Проанализированы научные работы ведущих специалистов гигиены детей и подростков по поисковым электронным базам данных (Web of Science, PubMed, eLIBRARY и Research Gate) согласно ключевым словам Physical development, Teenagers, Educational institutions, Intra-school environment. Из 277 найденных источников отобрано 115 с учетом ключевых слов, после проведенного анализа отобранной литературы в настоящее исследование в соответствии с темой работы было включено 49 источников. Установлено, что наиболее действенное влияние на физическое развитие оказывают социальные, биологические и экологические факторы. Определено, что школьная среда играет большую роль в формировании физического статуса, где ребенок проводит большую часть своего дня. Противоречивые сведения имеются о влиянии различных форм обучения на состояние здоровья: в учебных заведениях инновационного типа здоровых детей насчитывалось 2,3 %, в обычных школах — 10,1 %. Однако, по данным других авторов, более высокие антропометрические показатели были характерны для обучающихся учебных заведений нового типа.

The article presents the material on the sanitary-parasitological state of water bodies of the Astrakhan region for 2011–2020. In total, during the analyzed period, laboratory studies were conducted on 77,017 samples taken from environmental objects (soil, water, flushes from solid household surfaces). The share of water samples in the structure of general sanitary and parasitological studies of the environment was 7.6 % (5858 samples), including unsatisfactory samples was 3.0 % (175 samples). The structure of positive findings in water samples was represented by 6 nosological forms of helminthiasis — 88.0 % (154 samples) and 3 nosoforms of protozoa — 12.0 %. Water samples were taken from various sources in Astrakhan and the Astrakhan region and examined for the presence of eggs and larvae of helminths, cysts of pathogenic intestinal protozoa and oocysts of cryptosporidia: water from open reservoirs, centralized water supply, swimming pools, waste water, water from wells and bottled water. As a result of the conducted studies, the results were obtained, indicating that the parasitic contamination of water bodies of the Astrakhan region remains very intense, as evidenced by positive findings in the form of eggs and larvae of helminths and cysts of pathogenic intestinal protozoa; the presence in the studied water samples of eggs and larvae of helminths and pathogenic protozoa cysts, evidence of the contamination of these objects feces of infected people (eggs broad tapeworm, Ascaris, opisthorchis, pinworms, Giardia cysts, amoebas and blastocyst) and animals (egg opistorchis, Toxocara, larvae strongylid); the presence of positive findings in the sewage samples indicates poor disinfestation data objects; the presence of parasitic agents in water samples taken from open reservoirs indicates that they are contaminated with the feces of infected animals and people, or that the object is contaminated with sewage and / or sewage.