По данным медицинской литературы, в мире отмечается отчетливая тенденция к увеличению числа больных с диагнозом «панкреатит», как острый, так и хронический. Средний возраст больных с диагнозом панкреатита снизился до 39 лет, процент инвалидизации достигает 15 %. Течение панкреатита в большинстве случаев сопровождается развитием осложнений. Постнекротические кисты поджелудочной железы различной локализации являются одним из таких осложнений. Актуальными вариантами хирургического лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы сегодня считаются дренирующие и резекционные методы лечения. Наличие сопутствующей патологии и анатомических особенностей у больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы влечет за собой необходимость разработки альтернативных эффективных и безопасных методов хирургического лечения.

Цель работы — изучение качества жизни у пациентов, перенесших гастропликацию по поводу морбидного ожирения. На базе Клиники Башгосмедуниверситета проведено проспективное исследование 37 пациентов в возрасте от 28 до 59 лет, которым была выполнена гастропликация по оригинальной методике. Показанием к операции являлось морбидное ожирение (индекс массы тела 40 кг/м² и более). Изучено качество жизни больных, перенесших лапароскопическую гастропликацию по поводу морбидного ожирения, путем сопоставления результатов анкетирования (опросники) и специальных методов исследования. Снижение массы тела, достигнутое в результате лапароскопической гастропликации, коррекция сопутствующих нарушений в зависимых органах и системах и нормализация показателей обменных процессов позволяют считать вмешательство эффективным, а полученные результаты хорошими. Были отслежены отдаленные результаты лечения в сроки до двух лет. Проведенная оценка параметров качества жизни больных свидетельствует о том, что после бариатрических вмешательств положительные изменения в большей мере касаются физических показателей качества жизни, и прежде всего физического, ролевого функционирования, общего здоровья. В то же время изменение показателей психического здоровья, таких как жизнеспособность, социальное и эмоциональное функционирование, не были статистически достоверными. Помимо проводимой хирургической коррекции, очевидно существенное значение в достижении стабилизации психоэмоциональной сферы пациентов следует придавать мультидисциплинарному подходу с использованием разработанных режимов питания, диет и психотерапевтических методик. В проведенном исследовании выделены особенности режима и структуры питания пациентов после перенесенных бариатрических операций, которые могут улучшить отдаленные результаты и повысить качество жизни у больных с морбидным ожирением.

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), возбудителем которой является вирус SARS-CoV-2, впервые зарегистрирована в конце декабря 2019 г. в городе Ухань, Китай. В связи с высокой контагиозностью вируса инфекция быстро распространилась по всему миру, и 11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии COVID-19. В ходе пандемии было резко снижено количество кардиохирургических операций по причине перепрофилирования стационаров для приема и лечения пациентов с COVID-19. Однако на сегодняшний день болезни системы кровообращения остаются ведущей причиной смерти в развитых странах мира. Вместе с тем всё чаще появлялись сообщения о крайне неблагоприятных исходах кардиохирургических операций у пациентов на фоне активной инфекции. Неблагоприятные исходы были связаны с развитием острого респираторного дистресс-синдрома в раннем послеоперационном периоде и высокой госпитальной летальностью. Спустя два года с начала пандемии COVID-19 98 % заболевших перенесли инфекцию, и сегодня в кардиохирургической практике данная группа пациентов встречается всё чаще. При этом имеются сведения, что перенесенный COVID-19 имеет долгосрочные неблагоприятные последствия, в том числе патологическое влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Данное ретроспективное исследование было направлено на изучение и анализ непосредственных результатов хирургической реваскуляризации миокарда, а именно коронарного шунтирования на работающем сердце, у больных — реконвалесцентов COVID-19 с ишемической болезнью сердца.

В работе выполнено сравнение результатов хирургического лечения больных с приобретенным пороком аортального клапана при использовании классической стернотомии (54 пациента) и мини-j стернотомии (35 пациентов). Отмечено постепенное увеличение использования малоинвазивных доступов в сравнении с традиционными при протезировании аортального клапана. Показаны преимущества применения мини-стернотомического доступа в плане более быстрого восстановления в послеоперационном периоде и повышение качества жизни пациента в отдаленные сроки после операции. Использование мини-доступов для лечения больных с сердечно-сосудистой патологией является перспективным и безопасным направлением.

В статье обсуждаются проблемы безопасности применения антитромботических лекарственных средств у пожилых пациентов. Проведен анализ спонтанных сообщений российской базы данных за период с января 2008 г. по июнь 2018 г. Для выявления потенциальных статистических сигналов о безопасности использовалась методика, рекомендованная Европейским медицинским агентством. Были рассчитаны показатели ROR (Reporting Odds Ratio), PRR (Proportional Reporting Ratio). Идентифицированы 314 статистических сигналов о безопасности при применении антитромботических ЛС у пожилых пациентов. Большинство статистических сигналов выявлено для известных, предвиденных НР. Около половины сигналов касались геморрагических нарушений.

Статья посвящена проблемам, с которыми может столкнуться экипаж космического аппарата при длительных перелетах в условиях открытого космического пространства. Обсуждаются наиболее вероятные заболевания, которые могут развиться у членов экипажа в условиях медицинского отбора кандидатов на земле. Рассмотрены вопросы инструментальной диагностики острых заболеваний и травм органов грудной и брюшной полостей. Основное внимание в статье уделено вопросам оперативного пособия в условиях микрогравитации космического корабля. Рассматриваются возможные оперативные доступы для лечения острых хирургических заболеваний и травм у членов экипажа. Также описаны возможные проблемы со стороны непосредственно хирургической техники при практически отсутствующей силе тяжести и причины, не позволяющие использовать роботизированные удаленные методики хирургического вмешательства.