Современные технологии и новейшие научные теоретические разработки всё ближе подводят человечество к осуществлению дальних космических путешествий, которые включают в себя пилотируемые миссии, научную работу и потенциальную колонизацию планет Солнечной системы. В связи с этим возможно возникновение проблем оказания хирургической помощи экипажу космического корабля, находящегося в самых неблагоприятных и непредсказуемых условиях, в которые когда-либо попадали люди.
Не останавливаясь на влиянии микрогравитации на физиологию человека, вызывающую значительные мультисистемные последствия, остановимся только на возможности проведения операций у больных и пострадавших в условиях длительного космического путешествия [1–3]. В связи с тем что в длительное космическое путешествие отбор кандидатов с медицинских позиций будут проводить чрезвычайно внимательно, врачам экспедиции в первую очередь, вероятно, придется столкнуться с острой патологией. Она может включать травму и такие острые хирургические заболевания, как аппендицит и перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Теоретически наиболее значительными рисками для миссий по исследованию космоса являются травмы, геморрагический шок и инфекция [1].
Клиническая картина и патофизиологические проявления при этом могут меняться из-за необычной среды обитания. Основными изменениями в космосе, вероятно, будут нарушения регуляции обмена веществ, иммунитета, повышение уровня стероидных гормонов стресса, повышение микробной вирулентности и изменения фармакодинамики лекарств [4, 5]. Если при возникновении неотложной медицинской ситуации на орбитальной станции (например, на международной космической станции) алгоритм действий предполагает экстренную эвакуацию члена экипажа на Землю, то за пределами низкой околоземной орбиты очевидно потребуется оказание специализированной помощи на борту корабля [6, 7].
Таким образом, не вызывает сомнений необходимость иметь в экипаже хирурга, обладающего достаточными компетенциями для оказания экстренной хирургической помощи [7, 8].