29 ноября 2021 года исполнилось 100 лет со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР, доктора медицинских наук, профессора Юлия Ефимовича Березова.

В настоящее время проблема лечения осложненных форм желчнокаменной болезни продолжает оставаться актуальной, несмотря на несомненные успехи в области гепатобилиарной хирургии. Холангиолитиаз является одним из наиболее частых и опасных осложнений желчнокаменной болезни, он выявляется у 8–26 % больных с желчнокаменной болезнью. В ряде случаев использование эндоскопического ретроградного метода лечения невозможно, данные особые ситуации требуют разработки новых оригинальных мини-инвазивных методов разрешения холангиолитиаза, обладающих всеми преимуществами малого доступа. Был проведен анализ лечения 466 больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холангиолитиазом и механической желтухой, оперированных в период с 2013 по 2019 г. Больные были разделены на три группы: в 1-й группе применялся эндоскопический ретроградный метод (n = 369), во 2-й — лапаротомный доступ (n = 26), в 3-й — антеградный рентгенинтервенционный метод (n = 71). Полученные результаты позволяют заключить, что антеградная рентгенинтервенционная методика лечения холедохолитиаза обладает высокой клинической эффективностью, сопоставимой с эндоскопической методикой. Применение данного варианта лечения позволяет избежать травматичных лапаротомий и открытых вмешательств на желчных протоках. Применение оправдано и обосновано в случаях невозможности выполнения эндоскопического вмешательства либо его неэффективности.

В хирургической практике чаще всего встречаются липогранулемы молочных желез, полового члена и области лица, связанные с подкожным введением в косметических целях различных видов наполнителей, вызывающих хроническое гранулематозное воспаление. Нетипичная локализация встречается при развитии реакций на инородные тела после травматических повреждений и реакций на шовный материал, использованный при оперативных вмешательствах. В статье представлен клинический случай обнаружения липогранулемы брюшины больших размеров, локализованной в области грыжевого мешка, у пациентки, которой за 7 лет до этого была выполнена экстирпация матки срединным доступом по поводу рака эндометрия. В последующем больная длительно лечилась амбулаторно по поводу лигатурных абсцессов с образованием свищей, из подкожной клетчатки было удалено несколько грубых лигатур. Липогранулема, обнаруженная в стенке грыжевого мешка, размерами 15 × 6 × 5 см, со всех сторон покрытая неизмененной брюшиной, содержала кистозную полость со светлой жидкостью, в стенке кисты присутствовали толстые синтетические лигатуры плетеного строения. Применение плетеных нерассасывающихся нитей большого диаметра для ушивания брюшины не отвечает современным требованиям к использованию шовного материала и может стать причиной осложнений.

В данной статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы о связи сердечно-сосудистых заболеваний и COVID-19. Рассмотрены различные подходы к ведению и лечению данной группы пациентов, такие как отсрочка хирургического лечения, оценены непосредственные результаты эндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств у пациентов с активной формой COVID-19.

В нашей стране до 27 % стационарных коек хирургического профиля занимают пациенты, которым возможно оказание помощи в отделениях и клиниках хирургии одного дня. Этот инновационный метод организации лечения улучшает качество медицинской помощи, создавая ситуацию, в которой все организовано вокруг пациентов и их интересов. Выписка пациента в день выполнения оперативного лечения предъявляет высокие требования к уровню профессионализма врачей. В настоящей статье проанализированы современные научные и практические достижения в ведении пациентов по принципу хирургии одного дня.

В статье описан клинический случай развития гангрены Фурнье у мужчины 65 лет со слизистой аденокарциномой прямой кишки. Учитывая наличие злокачественного новообразования, пожилой возраст и общую тяжесть состояния пациента, была назначена максимально широкая эмпирическая антибактериальная терапия, спектр которой перекрывал наиболее вероятных возбудителей. Пациент был выписан из стационара на 32-е сутки. В статье обсуждается рациональная тактика антимикробной терапии в подобных сложных для лечения случаях.

Физиотерапия — это область медицины, основанная на изучении и применении естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека. Физические факторы способны оказывать как местное, так и системное влияние на организм пациента. В послеоперационном периоде физиотерапия помогает решать важнейшие задачи, такие как ускорение процессов регенерации тканей и снижение риска развития инфекции в области оперативного вмешательства. Физические факторы, активируя фибробласты, ускоряют процесс синтеза коллагеновых волокон и повышают регенераторную способность поврежденных тканей. Кроме того, за счет бактериостатического и бактерицидного действия происходит уничтожение микроорганизмов и снижается риск развития послеоперационных инфекционных осложнений. Понимание ключевых особенностей всех стадий раневого процесса позволяет рационально воздействовать на рану. Использование комплексного подхода, основанного на медикаментозной терапии и применении процедур физиотерапии, значительно повышает эффективность лечения и помогает пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычному уровню жизни. Данная статья является обзором литературы, посвященной наиболее часто использующимся в послеоперационном периоде методам физиотерапии. На основе анализа публикаций в статье представлены особенности и принцип действия таких методик, как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, озонотерапия, электростимуляция, криотерапия, ударно-волновая терапия, гальванизация, дарсонвализация, а также терапия, основанная на воздействии ультрафиолетового облучения, лазера, ультразвука, микротоков. Приведены примеры физиотерапевтических процедур, которые следует использовать на различных этапах раневого процесса в зависимости от оказываемого воздействия. Именно использование различных методик воздействия в комплексе друг с другом помогает достичь максимального эффекта лечения в послеоперационном периоде.