В нашей стране до 27 % стационарных коек хирургического профиля занимают пациенты, которым возможно произвести оказание помощи в отделениях и клиниках хирургии одного дня [1]. На рубеже ХХ в. основы хирургии одного дня (ХОД) заложил James H Nicoll [2], работая в детской больнице в Глазго, Шотландия. В 1909 г. он сделал сообщение в British Medical Journal об общем успехе ХОД в 8988 педиатрических случаях [3]. Однако после этого в ХОД не было достигнуто никакого прогресса из-за негативного отношения медицинского сообщества к подобной практике. Ситуация изменилась лишь в 1955 г., когда Farquharson E. L., работая в Эдинбурге, пропагандировал амбулаторную хирургию и представил результаты проведения герниопластики у взрослых в журнале Lancet [4]. Распространение практики ХОД происходило по мере того, как преимущества этой формы лечения все больше осознавались врачами. Этому процессу способствовали разработки в области хирургии (появление менее инвазивных процедур), анестезии и фармакологии [5].
В отечественной урологии малоинвазивные процедуры составляют основу практики уже почти 30 лет. С появлением трансуретральной хирургии и эндоскопии ХОД играет все большую роль в урологической хирургии. Следует отметить, что выписка пациента в день выполнения оперативного вмешательства предъявляет очень высокие требования к уровню профессионализма врачей. Поэтому основной целью данного исследования явился анализ современных научных и практических достижений в ведении пациентов по принципу хирургии одного дня.
Был проведен поиск среди англо- и русскоязычных работ в базах данных CochraneLibrary, PubMed и e-library по ключевым словам. Всего проанализировано 14 источников литературы.
В результате анализа научной литературы мы выявили, что ХОД особенно подходит для обеспечения лечения, ориентированного на пациента. Пациенты, прооперированные в отделениях ХОД, получают лечение, которое лучше соответствует их потребностям, позволяя им вернуться домой в день операции и восстановиться в домашней обстановке. При этом они могут продолжать принимать подобранные ранее лекарственные препараты, избегая проблем, которые возникают в результате длительной госпитализации (к примеру, больных сахарным диабетом часто без необходимости переводят с пероральных препаратов на инсулин). Кроме того, ХОД связана с более низкой частотой осложнений [6, 7], а показатели повторной госпитализации [8] не выше, чем при тех же процедурах, проводимых в стационаре.