Операционный блок — структурное подразделение многопрофильного стационара, к организации работы которого предъявляются особые требования. Правильная организация устройства операционного блока и должное оснащение его оборудованием повышают эффективность хирургического лечения и снижают риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. В статье представлены основные требования к оборудованию и устройству операционного блока.

В соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в медицинской организации создается контрактная служба или назначается контрактный управляющий. Основные правила организации работы этой службы представлены в статье.

Школа для больных сахарным диабетом и их родственников организовывается с целью повышения качества жизни пациентов, уменьшения риска возникновения тяжелых инвалидизирующих осложнений (слепоты, нарушения периферического кровообращения, хронической почечной недостаточности и др.), а также снижения финансовых затрат здравоохранения. Школа является современной формой организации работы с населением, направленной на профилактику возможных осложнений сахарного диабета.

Профилактика внутрибольничных инфекций является приоритетным направлением деятельности любого медицинского учреждения. Качественные программы инфекционного контроля позволяют снизить частоту внутрибольничных инфекций, длительность пребывания пациентов в стационаре и расходы, связанные с госпитализацией и лечением больных. Медицинский персонал лечебно-профилактического учреждения должен сделать основные элементы инфекционного контроля частью ежедневного распорядка с целью снижения уровня передачи микроорганизмов в пределах учреждения. Для осуществления этого процесса в лечебно-профилактическом учреждении создаются комиссии по инфекционному контролю.

В условиях происходящих изменений в здравоохранении России (реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», модернизация, принятие новых законодательных актов, формирование рынка медицинских услуг и пр.) требуются новые технологии управления медицинскими учреждениями. Опыт российских и зарубежных клиник показывает, что успеха достигает тот, кто вовремя внедрил современные технологии менеджмента качества в практику и поменял философию управления ЛПУ. В последние годы началось активное внедрение стандартов ИСО в практику учреждений здравоохранения, в том числе в практику медицинских лабораторий, а также учреждений, производящих продукцию медицинского назначения, влияющую на качество диагностики и лечения.

Медицинские учреждения, поликлиники, стационары, палаты и особенно операционные — это помещения, к микроклимату которых всегда предъявлялись особенно строгие требования. От уровня температуры и влажности в операционной зависит не только самочувствие врачей, выполняющих чрезвычайно ответственную работу, но и состояние здоровья самого пациента. Во многих случаях несоблюдение норм температурного режима может повлечь за собой нежелательные осложнения в состоянии больного. Параметры микроклимата определяют теплообмен организма человека и оказывают существенное влияние на функциональное состояние различных систем организма, самочувствие, работоспособность и здоровье.

Медицинские организации, которые оказывают платные медицинские услуги, обязаны информировать о них потребителя. На законодательном уровне установлены требования к содержанию сайта медицинской организации и информационных стендов. Информация на стендах, стойках и сайте должна быть одинаковой. Законодательство не регламентирует, где именно нужно размещать информационные стенды и стойки. Обычно это делают возле главного входа, у кассы или регистратуры. Количество стендов и их вид — бумажный, электронный, бумажно-электронный — организация определяет самостоятельно. Варианты стоек: вертикальные конструкции с буклетами и листовками, инфоматы.

В 2015 г. ВОЗ признала здравоохранение Франции лучшим в мире. Здесь самая высокая в Европе средняя продолжительность жизни, самая низкая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, один из самых высоких уровней рождаемости. Государство тратит на здравоохранение 11,8 % своего ВВП, занимая при этом третье место в мире после США (17,4 %) и Нидерландов (12 %). Во Франции функционирует сложная система, объединяющая частный и государственный секторы, которые обеспечивают предоставление медицинских услуг и финансирование здравоохранения. Система основана на принципах обязательного медицинского страхования, которое в значительной степени дополняется добровольным. Национальная система медицинского страхования, контроль за которой осуществляет Министерство по социальным делам, охватывает 99 % населения страны и предоставляет равноправный доступ к гарантированной медицинской помощи. Широкий спектр практически неограниченного количества медицинских услуг доступен не только в больничном секторе, но и в амбулаторном. Система национального страхования является составной частью системы обязательного социального обеспечения.

В настоящее время в Российской Федерации существует две формы медицинского страхования — обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС), которые могут существовать параллельно или дополнять друг друга. Обязательное медицинское страхование охватывает все слои населения и гарантирует предоставление утвержденного минимума бесплатной медицинской помощи, определяемого Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Добровольное медицинское страхование расширяет спектр оказываемых услуг, а также позволяет вывести их на новый уровень качества. Наличие у застрахованного пациента полиса ДМС не ограничивает его доступ к обязательному медицинскому страхованию, гарантированному государством.

Главным правилом врача является «не навреди». Безопасное обращение медицинских изделий является одним из условий обеспечения качества медицинской помощи. Эффективность и безопасность применения медицинских изделий в медицинской организации напрямую влияет на собственно безопасность медицинской деятельности. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации как наиболее актуальный и эффективный вид контроля определяет общую результативность системы контроля качества медицинской деятельности, в том числе по обеспечению безопасности обращения медицинских изделий.