Мочекаменная болезнь (МКБ) в настоящее время занимает лидирующее место среди всей урологической патологии, составляя от 26 до 37%, что возводит эту проблему в ранг социально значимых и определяет высокую актуальность поиска новых подходов к формированию реабилитационных программ для применения в раннем послеоперационном периоде после ударно-волновой литотрипсии для профилактики послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания. Цель работы— изучить особенности влияния сочетанной вакуум-интерференц-терапии и моновоздействий интерференционными токами на азотистый обмен и выделительную функцию почек у больных мочекаменной болезнью с камнями в мочеточнике после дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Материал и методы лечения. В исследование вошли 105 больных мужского пола с мочекаменной болезнью и камнями мочеточника после дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛТ), средний возраст которых составил 47,6 ± 3,8 лет, которые методом простой рандомизации были разделены натри сопоставимые по возрасту, клинико-функциональным характеристикам и инструментальным данным группы: больным основной группы 1 (n = 35) со вторых суток после ДУВЛТ на фоне медикаментозного лечения назначали вакуум-интерференц-терапию на пояснично-крестцовую область и проекцию мочеточников с несущей частотой 5 кГц, в диапазоне частот 80–150 Гц, с вакуумным разрежением 0,3–0,4 Бар, по15 мин/ед., на курс 6–8 процедур; больным группы сравнения (n = 35) со вторых суток после ДУВЛТ на фоне медикаментозного лечения назначали моновоздействие интерференционными токами на пояснично-крестцовую область и проекцию мочеточников с несущей частотой 5 кГц, в диапазоне частот 80–150 Гц, 15 мин/ед., на курс 6–8 процедур, и больным контрольной группы (n = 35) назначали антибактериальную и противовоспалительную лекарственную терапию, которая служила фоном в основной группе и группе сравнения. Результаты исследования. При изучении показателей азотистого обмена в крови в исходном состоянии отмечалось повышение содержания мочевой кислоты и креатинина на фоне снижения содержания калия. После курса лечения наиболее выраженная динамика была выявлена у больных основной группы, что проявлялось в достоверном снижении в крови уровня креатинина на 15,2% (р ˂ 0,05) и мочевой кислоты на13,6% (р ˂ 0,05) на фоне повышения на8% содержания калия (р ˂ 0,05). У больных группы сравнения показатели азотистого обмена под влиянием интерференц-терапии хоть и улучшились, но различия не были достоверными и расценивались лишь как положительная тенденция. До начала лечения в суточной моче определялось снижение рН, суточного диуреза, клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции на фоне повышения солей оксалатов. После курса лечения у больных группы сравнения также была получена достоверная положительная динамика по всем изучаемым показателям, что проявлялось в повышении рН, суточного диуреза, клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции на фоне снижения уровня солей оксалатов. В группе контроля отмечалась лишь незначительная положительная тенденция. Вывод. Вакуум-интерференц-терапия в большей степени, чем интерференц-терапия, оказывает противовоспалительное и диуретическое действие, способствующее нормализации выделительной функции почек и азотистого обмена у больных мочекаменной болезнью с камнями мочеточников после ДУВЛ, и может быть рекомендована для применения в широкой клинической практике.

В данном рандомизированном контролируемом исследовании принимала участие группа женщин (n = 40) cо стрессовым недержанием мочи. Все больные получали лекарственную стандартную терапию и были рандомизированы на две группы. При этом 1-я (основная, n = 18) группа больных получала дополнительно экстракорпоральную периферическую магнитную стимуляцию; 2-я (контрольная, n = 22) группа больных получала дополнительно курс упражнений по А. Кегелю. Оценивалось состояние мышц тазового дна поданным перинеометрии, а общее состояние больных — по критериям, определяющим качество жизни больных. В результате курса комплексного лечения у больных в1-й (основной) группе достоверно улучшились клинические симптомы, а также показатели функционального состояния мышц тазового дна и критерии качества жизни по сравнению с результатами лечения у больных во 2-й (контрольной) группе.

В статье представлены современные данные о важности применения мультимодального подхода, включающего аппаратные методики с биологической обратной связью (БОС), в восстановлении мелкой моторики кисти у пациентов после ишемического инсульта в раннем восстановительном периоде. Описаны результаты использования периферической магнитной стимуляции (Magstim Rapid) в сочетании с активными тренировками на аппарате Hand Tutor с БОС на примере клинического случая. Оценена эффективность комплексного подхода по основным шкалам неврологического дефицита: по шкале тяжести инсульта национальных институтов США (NIHSS), модифицированной шкале Рэнкина, индексу активности повседневной жизнедеятельности Бартела, шкале активностей повседневной жизни Ривермид, Монреальской шкале оценки когнитивных функций (МоСА). А также произведена количественная оценка двигательных дефицитов в пораженной конечности до и после применения методики с помощью программного обеспечения Medi Tutor. Исходя из полученных результатов исследования выявлено уменьшение как неврологического, так и двигательного дефицитов в пораженной конечности, однако необходимо дальнейшее изучение эффективности метода с подбором параметров и длительности терапии.

Физиотерапевтические методы лечения широко применяются в современной косметологии. Безопасность в сочетании с отсутствием травматизации кожных покровов, а также высокая переносимость позволяют включать метод фореза в комбинированные протоколы лечения различного рода осложнений после косметологических процедур. В статье приводится подробное описание метода фореза, включая его механизм действия и особенности применения. Статья представляет интерес для косметологов, физиотерапевтов, дерматологов и пластических хирургов.

Выполненное исследование посвящено анализу исходного клинико-функционального состояния пациентов с постковидным синдромом и оценке эффективности проведения реабилитационных мероприятий, дополненных курсовым применением МДМ-терапии и интервальной гипоксической тренировки. Показано, что, несмотря на разнообразные клинические проявления постковидного синдрома, выраженность жалоб и показатели объективного статуса больных во многом определяются наличием сопутствующей патологии, снижающей функциональные резервы организма. Полученные результаты позволяют заключить, что дополнительное курсовое применение МДМ-терапии и методики интервальной гипоксической тренировки повышает эффективность проводимой реабилитации пациентов. Комплексное применение указанных факторов позволяет вести речь о формировании функционального потенцирования, которое определяет стратегию достижения высокой итоговой эффективности направленной реабилитации, открывающей новые возможности для оптимизации восстановительного процесса. Основу супрааддитивного типа синергетического взаимодействия физиофакторов составляют комплементация субэффективных сдвигов оцениваемых параметров, индуцированных каждым из факторов, а также формирование функциональной кумуляции, при которой накопительный корригирующий эффект выступает результатом эпигенетического регулирования процессов адаптации.

Последствия инсульта проявляются рядом неблагоприятных функциональных нарушений двигательного аппарата, что приводит к значительному ухудшению качества жизни больных. В связи с этим предупреждение развития инвалидности и снижение тяжести состояния пациентов должно выходить на первый план при создании программ реабилитации для обеспечения максимального восстановления функциональной активности, психической, профессиональной и социальной адаптации пациентов. Материал и методы: 120 больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с двигательными нарушениями в виде гемипареза с повышением мышечного тонуса по типу спастичности в позднем восстановительном периоде. На контрольных точках (после лечения, через 3 и 6 месяцев после лечения) оценены показатели повседневной активности (самообслуживания и мобильности) больных по индексу Бартела и критерии функциональной независимости больных по шкале FIM. Все пациенты были разделены натри сопоставимые поклинико-функциональным характеристикам группы: группу 1 (40 пациентов), которым в дополнение к стандартному комплексу лечения назначали массаж импульсным низкочастотным электростатическим полем от аппарата «Хивамат» и токи широкополосной модуляции (ТШМ); группу 2 (40 пациентов), которым на фоне стандартной терапии и медицинской реабилитации были включены методы физиотерапии от аппарата Alpha™ LED Оху Light— Spa™; группу 3–40 пациентов, получавших стандартную медикаментозную терапию и медицинскую реабилитацию (ЛФК, медицинский массаж, механотерапию). Результаты. Полученные данные свидетельствуют о преимуществе включения в стандартный реабилитационный комплекс импульсного низкочастотного электростатического поля и токов широкополосной модуляции (ТШМ) у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, что подтверждается показателями повседневной активности (самообслуживания и мобильности) больных по индексу Бартела и критериями функциональной независимости больных по шкале FIM. Вывод. Разработанные персонализированные комплексы медицинской реабилитации, включающие импульсное низкочастотное электростатическое поле и токи широкополосной модуляции (ТШМ), способствуют существенному улучшению повседневной активности и увеличению функциональной независимости у больных после острого нарушения мозгового кровообращения на позднем этапе медицинской реабилитации.

Неуклонный рост пациентов с ожирением закономерно приводит к увеличению числа бариатрических операций, при этом вопросы реабилитации данных пациентов остаются не до конца решенными. Цель исследования — оценить эффективность применения общей воздушной криотерапии (ОВКТ) в комплексной медицинской реабилитации пациентов после проведения лапароскопического гастрошунтирования при лечении ожирения. Материалы и методы. Интервенционное одноцентровое проспективное выборочное контролируемое простое ослепленное экспериментальное рандомизированное исследование. Исследование включало два этапа. Первый этап: 40 пациентам проведено лапароскопическое мини-гастрошунтирование с банд-разделенным малым желудочком. Второй этап: пациенты распределены на две группы: с применением ОВКТ в рамках комплексной медицинской реабилитации (группа А, n = 20) и без дополнительных физиотерапевтических методов (группа Б, n = 20). Курс ОВКТ составлял 15 сеансов по 1–3 мин. Установка «КриоСпейс 2К» состоит из криокамеры (температура –110°С) и предкамеры (температура –60°С). Процедуры проводились через день, длительность экспозиции увеличивалась параллельно с ростом криорезистентности. Наблюдение за пациентами суммарно составило два года. Результаты. Хирургические результаты: средняя длительность оперативного вмешательства составила 85 ± 26 мин, длительность нахождения в стационаре была 3,7 ± 1,5 дня. Зарегистрировано одно осложнение. По половому и возрастному составу, антропометрическим данным, составу сопутствующей патологии исходно пациенты в группах А и Б не отличались. Через два года наблюдения ИМТ был значимо ниже в группе А с применением ОВКТ по сравнению с группой Б (26,7 против 29,4кг/м²). Показатели процента полной потери веса, процента потери ИМТ и процента потери лишнего веса достоверно были выше в группе А. Заключение. С учетом проводимых реабилитационных мероприятий группа с применением ОВКТ показала достоверно лучшие показатели по достижению идеальной массы тела и потере лишнего веса, что является аргументом к рекомендации использования данного вида физиотерапевтического лечения в реабилитационном комплексе после бариатрических процедур.

Цель исследования — изучение безопасности и эффективности применения гипо/гиперокситерапии в комплексе реабилитационных мероприятий у пациентов, перенесших ковид-19 ассоциированную пневмонию. Материалы и методы. В исследование включено 20 пациентов в возрасте от 49 до 75лет после перенесенной вирусной пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией (МКБ-10 U07.1 и U07.2). Пациенты были распределены в две группы в соответствии с получаемым восстановительным лечением. В первой группе (n = 10) было проведено реабилитационное лечение в объеме процедур лечебной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур. Во второй группе (n = 10) к комплексу основных мероприятий были добавлены процедуры по гипо/гиперокситерапии. Результаты. Наш опыт проведения курса реабилитации и включения гипо/гиперокситерапии в комплексные программы реабилитации пациентов в раннем восстановительном периоде после перенесенной вирусной пневмонии, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией, выявил позитивную динамику в отношении повышения толерантности к физической нагрузке, снижения уровня тревоги и депрессии и повышения качества жизни пациентов. Выводы. Использование гипо/гиперокситерапии в составе общего курса реабилитации показало свою безопасность и эффективность для пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией.