Последствия инсульта проявляются рядом неблагоприятных функциональных нарушений. Пациентам с перенесенным инсультом в большинстве случаев трудно восстановить тот же уровень повседневной активности, что был до болезни, при этом даже в благоприятных условиях требуется длительное время для реабилитации. Наибольшей сложностью является коррекция двигательных нарушений, которые проявляются парезами, параличами и расстройством координации [1]. Данные о формировании спастичности показывают, что обычно она развивается к третьей неделе после перенесенного инсульта. При сохранении пареза в течение трех месяцев могут развиться патологические изменения в структуре сегментарного аппарата, которые усугубляют течение спастичности и влияют на присоединение вторичных изменений в мышцах, сухожилиях и суставах, что приводит к усилению двигательных нарушений и возможной инвалидизации пациентов. Патологии двигательного аппарата чаще всего приводят к значительному ухудшению качества жизни больных, именно поэтому предупреждение развития инвалидности и снижение тяжести состояния пациентов должно выходить на первый план реабилитации. Важно добиться максимального восстановления функциональной активности, психической, профессиональной и социальной адаптации пациентов [1, 2].
В раннем периоде после возникновения инсульта реабилитация должна быть направлена на восстановление локальных повреждающих факторов, улучшение кровотока в зоне поражения и уменьшение отека [2–4]. В последующем важной составляющей реабилитации является нейропластичность — способность к возмещению структурных и функциональных расстройств. При выполнении простых движений необходимы связи, которые не применяются у здоровых, на ранних этапах происходит расторможение и активизация дополнительной моторной и премоторной коры, а позднее и префронтальной, задней париетальной коры и островковой области. Процесс осуществления большинства ресурсов приспособления происходит к третьей неделе после возникновения ОНМК, усиление процессов возможно примерно в течение трех месяцев [5–8].