Инсульт продолжает оставаться важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено его высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности [1]. Несмотря на темпы развития реабилитационной медицины, инвалидизация вследствие инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности. Последствия инсульта существенно снижают качество жизни пациентов, нарушают их профессиональную деятельность и социальные связи [2]. Большинство специалистов при определении целей помощи пациентам, перенесшим инсульт, сходятся в том, что первоочередными из них должны быть: обеспечение восстановления нарушенных функций (или адаптации к необратимому нарушению функции) и оптимальная социальная интеграция [3, 4–6]. У 80–90 % выживших после острого нарушения мозгового кровообращения больных наблюдается парез верхней конечности, причем в 40 % случаев двигательные нарушения в руке сохраняются пожизненно, значительно изменяя моторику пациентов после ишемического инсульта (ИИ) и полностью перестраивая их двигательный стереотип. Важным аспектом качества жизни, возможности самообслуживания и самоэффективности пациентов, перенесших инсульт, является сохранность функции руки и прежде всего — тонкой моторики кисти и восстановление постинсультных когнитивных нарушений [7]. Успешное восстановление функций происходит лишь в 20% случаев, в остальных 80% случаев пациенты испытывают затруднения в пользовании пораженной конечностью [10]. Результаты исследований последних лет свидетельствуют о том, что только наличие мультимодального подхода в нейрореабилитации делает терапию более эффективной в сравнении с отдельными однодоменными вмешательствами.
В процессе разработки новых подходов к восстановлению функции конечностей, в частности кисти, исследователи ведут поиск новых возможностей воздействия на нейроны, основываясь на современных представлениях о нейропластичности [5]. Достижения последних десятилетий в области фундаментальных и прикладных исследований позволили расширить представления о структурной и функциональной реорганизации нервной ткани. Появляются сообщения о применении в ходе реабилитационных мероприятий в постинсультном периоде аппаратных технологий с биологической обратной связью (БОС), которые, как полагают, потенциально влияют на нейропластичность, и достигается оптимизация состояния моторной, сенсорной и когнитивной функций [3, 4–6]. Концепция повторяющегося обучения аппаратами с БОС направлена на формирование функционально связанных целенаправленных движений с использованием визуального, слухового и электромиографических и сенсорных каналов [10]. Многочисленными исследованиями была доказана эффективность включения в комплексную медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями нервной и мышечной систем и заболеваний опорно-двигательного аппарата стабилоплатформ с БОС [11–14].