В статье анализируются механизмы влияния электростатического поля низкой частоты (НЭСП) и транскраниального магнитного воздействия (ТМТ), а также их сочетанного применения на различные функциональные системы у пациентов с метаболическим синдромом в условиях проведения плацебо-контроля. Установлено, что НЭСП активирует микроциркуляторно-тканевую систему, тогда как ТМТ оптимизирует гормональную регуляцию обмена углеводов и липидов, при этом оба физических фактора примерно в равной степени обладают антитромболитическим и гипотензивным эффектами. При сочетанном применении биологический потенциал этих факторов суммируется. У пациентов с постковидным синдромом выявленные закономерности подтвердились. Кроме того, у них выявлено снижение активности воспалительных процессов, улучшение сатурации крови кислородом и уменьшение выраженности депрессии. Делается вывод о целесообразности применения этих технологий для коррекции метаболических нарушений и повышения эффективности лечения постковидного синдрома.

В последнее время для восстановления функций пораженных конечностей у больных, перенесших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза, достаточно активно используются немедикаментозные методы, включая физиотерапию, лечебную физкультуру, кинезитерапию и особенно роботизированную биомеханику. В работе представлены данные по эффективности применения тренировок ходьбы на аппаратном комплексе БОС с видеореконструкцией ходьбы и биологической обратной связью (БОС) в позднем восстановительном периоде медицинской реабилитации. Материал и методы. В исследование было включено 80 больных, перенесших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза с повышением мышечного тонуса по типу спастичности, которые были разделены на две сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы: контрольную группу — 40 пациентов, получавших стандартную медикаментозную терапию и медицинскую реабилитацию, и основную группу — 40 пациентов, получавших стандартную медикаментозную терапию и медицинскую реабилитацию (ЛФК, медицинский массаж, механотерапия), которым назначали тренировки стереотипа ходьбы с видеореконструкцией на системе с биологической обратной связью (БОС) — C-Mill. Оценивали субъективные показатели нарушений когнитивных функций (монреальская шкала), психоэмоциональных дефектов (госпитальная шкала тревоги и депрессии) и качества жизни (опросник EQ-5D). Результаты. В результате проведенных исследований доказано, что включение в реабилитационную программу тренировок стереотипа ходьбы с видеореконструкцией на системе с биологической обратной связью (БОС) C-Mill способствует достоверно более выраженному по сравнению со стандартным комплексом улучшению когнитивных функций, снижению степени психоэмоциональных нарушений и качества жизни больных, перенесших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза с повышением мышечного тонуса по типу спастичности. Подтверждением этому служит увеличение суммарного показателя шкалы MoCA до 26,5±0,5 балла, что соответствует референтным значениям. У больных контрольной группы получены менее выраженные результаты, суммарный показатель шкалы MoCA составил 25,0±1,0 балла, что ниже нормы, подобная динамика отмечалась при изучении данных госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника EQ-5D, что свидетельствовало об улучшении качества жизни. Вывод. Включение в медицинскую реабилитацию больных, перенесших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза с повышением мышечного тонуса, тренировок стереотипа ходьбы методом «навязывания» на системе с биологической обратной связью (БОС) C-Mill способствует значительному улучшению когнитивных функций, снижению уровня тревоги и депрессии и повышению качества жизни.

Цель исследования: оптимизировать профилактику стоматологических осложнений путем использования методик лазерного электромагнитного низкоинтенсивного излучения (НИЛИ) на дентально-пародентальные ткани. Методы исследования. У 138 стоматологических больных провели клинико-функциональную оценку зубоальвеолярного аппарата, изучили стоматологические индексы, проанализировали результаты сосудисто-эндотелиальных показателей (VEGF-А, sVEGF-R1; sVEGF-R2) и иммунных параметров (ФНФ, ФНО, ИФН-γ, нейтрофилы) сыворотки крови (твердофазный иммуноферментный анализ стандартным набором), болевого синдрома ВАШ до/после проведения лазерной терапии разной длины волны, режима и диапазона (красного, инфракрасного). Результаты. Исследование позволило оценить эффективность лечения НИЛИ одной длиной волны и в комбинации разных длин лазерного излучения как самостоятельных факторов профилактического воздействия у стоматологических больных. После применения методик трансканальной обработки дентальных периапикальных тканей лазерным излучением, включая корневые каналы (сложно проходимые корни зубов), проводили терапию с использованием насадки С11 от аппарата «Лазмик-01» [1]. В исследовании использовали модулированный красный спектр НИЛИ в непрерывном (КрЛнеп) и импульсном (КрЛим) режимах (l = 635 нм) и инфракрасный импульсный спектр (l = 904 нм) в непрерывном режиме (ИКЛ) с последовательным воздействием красным (l = 635нм) импульсным и инфракрасным непрерывным лазерным излучением (l = 904 нм). Акцент делался на болевой синдром, сосудисто-эндотелиальные и иммунные сдвиги в дентально-пародентальных тканях до/после применения лазерной терапии у стоматологических больных. Заключение. Комбинирование красного спектра НИЛИ в импульсном режиме (l = 635 нм) с последовательным воздействием инфракрасным лазерным излучением (l = 904 нм) в непрерывном режиме обеспечивает высокие сосудисто-эндотелиальные ответы в дентально-пародентальных тканях зубоальвеолярного аппарата, а применение лазерного излучения красного спектра в непрерывном режиме (l = 635 нм) у стоматологических больных обеспечивает противомикробные и санирующие эффекты, в том числе на уровне корневых каналов, что более значимо, чем после применения инфракрасного лазерного излучения в импульсном режиме, когда более высоки обезболивающие результаты.

В работе представлены результаты применения лазерной и транскраниальной магнитной терапии у 74 пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и синдромом хронической тазовой боли. Пациентки основной группы (n = 37) получали процедуры лазерной и транскраниальной магнитной терапии дополнительно к базовому комплексу. Пациентки группы контроля (n = 37) получали базовую терапию, состоящую из лечебной физкультуры, массажа, фоновых медикаментозных средств. Установлено, что сочетанное применение лазерной и транскраниальной магнитотерапии у пациенток основной группы способствует выраженной позитивной динамике параметров качества жизни по шкалам «боль и дискомфорт», «тревога и депрессия», «привычная повседневная деятельность» при менее значимых сдвигах параметров у пациенток группы контроля.

С учетом высокой распространенности возникновения осложнений после радикального хирургического лечения рака молочной железы были разработаны и проведены курсы медицинской реабилитации в ранний послеоперационный период (2–4 сутки после операции) с включением физических факторов: низкотемпературной аргоновой плазмы и общей магнитотерапии, а также лечебной физкультуры, тренировки с биологической обратной связью по опорной реакции (баланстерапия) и индивидуальных занятий у медицинского психолога. В исследование была включена 71 женщина, прооперированная по поводу рака молочной железы, на 2–4 сутки после операции. Пациентки методом простой рандомизации были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, клинико-функциональным показателям, на всех этапах исследования пациенткам было проведено клинико-функциональное и лабораторное обследование, анкетирование. В 1-й группе (n = 36) в раннем послеоперационном периоде на фоне стандартной терапии проводилось 10 процедур низкотемпературной аргоновой плазмы и общей магнитотерапии, во 2-й группе (n = 35) пациентки получали низкотемпературную аргоновую плазму. Всем пациенткам дополнительно к физиопроцедурам получали комплекс лечебной физкультуры, баланстерапию и занятия у медицинского психолога. Результаты показали исчезновение отечности в постоперационной области и верхней конечности, увеличение объема и качества движений; снижение проявления болевого синдрома, а также синдрома воспаления; ускорение регенерации, предотвращение образование грубой рубцовой ткани. Пациентки отмечали улучшение общего самочувствия, улучшения сна. При дальнейшем наблюдении отмечалась пролонгация действия физических факторов. Таким образом, сочетанное действие изучаемых нами факторов позволяет предупредить как ранние, так и поздние осложнения послеоперационного периода, влияет на восстановление и поддержание качества жизни, социальную адаптацию больных раком молочной железы.

В работе проведен анализ динамики показателей, характеризующих состояние различных функциональных систем организма у пациентов с метаболическим синдромом, при сочетанном применении транскраниальной магнитотерапии и низкочастотного электростатического поля с целью выделения основных предикторов эффективности. Установлено, что при таком воздействии на фоне существенного увеличения клинической эффективности возрастает степень варьирования динамических изменений, которая обусловлена различием в исходном состоянии пациентов. Выявлено, что максимально выраженный терапевтический эффект отмечается у пациентов с сохраненными резервными и адаптационными возможностями в системе гемостаза, перекисного окисления липидов, микроциркуляторной системе и инсулиновой регуляции обмена глюкозы.

В литературном обзоре проанализирован и представлен современный взгляд зарубежных и отечественных авторов на нерубцовую алопецию и эффективность имеющихся методов медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обозначена актуальность проблемы выпадения волос, клиническая картина и недостаточно изученный этиопатогенез заболевания. Отражена медикаментозная терапия андрогенетической, диффузной и гнездной алопеции. Медикаментозная терапия гнездной алопеции представлена с учетом стадии заболевания. Представлен подробный обзор физиотерапевтических методов, применяемых в комплексной терапии нерубцовой алопеции, механизм их действия, а также описаны методики физиотерапевтического лечения андрогенетической, диффузной и гнездной алопеции. Описаны физиотерапевтические методы с доказанной эффективностью, такие как лазеротерапия, фототерапия, озонотерапия, а также применение эксимерного лазера в ультрафиолетовом диапазоне и светодиодного излучения, которое вызывает внутриклеточные фотобиохимические реакции и влияет на клеточный метаболизм.