Сочетанная физиотерапия, перспективность применения которой в клинической медицине, по мнению В.С. Улащика, не вызывает сомнений [1], остается в некотором смысле terra incognita. Это связано с тем, что, с одной стороны, сочетанное применение нескольких физических факторов разной природы априори позволяет воздействовать на более широкий спектр функциональных систем организма по сравнению с моновоздействием, однако в силу малой изученности проблемы остаются нерешенными вопросы показаний и противопоказаний для этих новых технологий. Одним из методических приемов для решения этой проблемы становится статистический анализ предикторов эффективности, который на основании сопоставления анамнестических данных и лабораторных показателей исходного состояния пациентов позволяет выявлять тех больных, у кого эффективность лечения была максимальной или минимальной.
В последнее время появились научные исследования, результаты которых свидетельствуют о более выраженном терапевтическом эффекте сочетанного применения в стоматологии [2, 3], в том числе озонотерапии в комбинации с транскраниальным магнитным воздействием у больных хроническим пародонтитом [4], инфракрасного лазерного воздействия и нормобарической гипоксии при генерализованном пародонтите [5], фототермолиза, ультрафонофореза ферменкола и внутреннего приема минеральной воды у пациентов с рубцовыми изменениями кожи [6], лазеротерапии и низкочастотного электростатического поля у пациентов с периимплантитами [7] и других физиотерапевтических факторов [8–10].
Особый интерес вызывает проблема сочетанного применения физических факторов разной природы при метаболическом синдроме, который, во-первых, характеризуется выраженной мультифокальностью патологических реакций и, во-вторых, является предиктором многих соматических заболеваний, и в первую очередь сердечно-сосудистой патологии и инсулиннезависимого сахарного диабета. Ранее нами было установлено, что применение транскраниальной магнитотерапии и низкочастотного электростатического поля у пациентов с метаболическим синдромом повышает эффективность их лечения [8]. Однако при этом динамика основных маркеров этого заболевания варьировала в значительной степени, что свидетельствует о наличии факторов, которые модулируют биологический потенциал терапевтического воздействия, и с высокой вероятностью этим можно объяснить различия в исходном состоянии больных.