В последнее время для восстановления функций пораженных конечностей у больных, перенесших ишемический инсульт, достаточно активно используются немедикаментозные методы, включая физиотерапию, лечебную физкультуру, кинезитерапию и особенно быстро развивающееся направление — роботизированную биомеханику. Это особенно актуально в поздние сроки медицинской реабилитации при двигательных нарушениях в виде гемипареза с повышением мышечного тонуса по типу спастичности [1, 2].
Наиболее часто в медицинской реабилитации применяется лечение положением, обучение больных самостоятельному стоянию, самообслуживанию, сидению и ходьбе [1–3]. Некоторыми авторами доказана эффективность применения бинтования пораженных конечностей, тейпов, ортопедических аппаратов [1, 4, 5]. Отдельного внимания заслуживают классические технологии медицинской реабилитации, такие как тепловые воздействия и грязевые аппликации на спастичные мышцы, различные методы физиотерапии (электрическая стимуляция определенных мышечных групп, динамическая электронейростимуляция, магнитотерапия и лазеропунктура), рефлексотерапия, а также кинезитерапия и электростатический массаж [1, 5–9].
Особое место в медицинской реабилитации больных, перенесших ОНМК, занимают технологии восстановления стереотипа ходьбы, равновесия и вертикальной позы. Многочисленными исследованиями доказана эффективность включения в комплексную медицинскую реабилитацию этой категории больных стабилоплатформ с биологической обратной связью [1, 2]. В отечественных и зарубежных исследованиях уделяется особое внимание восстановлению локомоторной функции путем внедрения технологий с биологической обратной связью и пространственным погружением в виртуальную среду. Кроме того, своевременное активное восстановление ходьбы оказывает положительное влияние на повышение мобильности пациента и значительно улучшает качество жизни больных. Всё вышеизложенное определило цель настоящего исследования.
В исследование было включено 80 больных, перенесших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза с повышением мышечного тонуса по типу спастичности в позднем восстановительном периоде (от 6 до 12 месяцев от начала заболевания) в возрасте от 31 до 79 лет, средний возраст составил 51,3 ± 3,2 года. Диагноз ОНМК устанавливали с учетом критериев ВОЗ. Все больные перед проведением исследования давали информированное согласие на обработку персональных данных и участие в исследовании.