Цель исследования: провести сравнительный анализ эффективности аппаратных тренировок баланса у пациентов пожилых возрастных групп с целью улучшения координации, постурального контроля и улучшения мобильности. В исследование были включены 40 участников в возрасте старше 70 лет. Все пациенты были разделены на две группы: пациенты контрольной группы получали стандартную программу реабилитации: занятия лечебной гимнастикой с инструктором ЛФК, массаж. Пациенты основной группы сравнения, кроме рутинных методик, проходили тренировки на аппаратном устройстве тренировки динамического баланса CMill. Длительность курса реабилитации составляла 10 дней. В результате проведенного исследования у пациентов основной группы по сравнению с контрольной группой сравнения было отмечено значимое улучшение по 21 из 33 анализируемых подометрических показателей динамического стереотипа ходьбы. Полученные результаты эффективного использования метода аппаратной тренировки баланса указывают на перспективность включения данной технологии в программы реабилитации пожилых пациентов для улучшения динамического стереотипа и повышения устойчивости во время ходьбы.

Представлены результаты лечения больных (n = 100), страдающих генитальным эндометриозом. 1-я (контрольная, n = 30) группа больных на фоне стандартной лекарственной терапии получала комплекс «Элевит®»; 2-я (основная, n = 70) группа больных дополнительно получала процедуры оксигенотерапии в виде ингаляций кислорода от аппарата «Ньюлайф» и гирудотерапии с использованием медицинских пиявок. Курс лечения состоял из 10–12 процедур. Оценивалась тяжесть тазовой боли у данных больных по шкале ВАШ в период до и после лечения, а также через 1, 3, 6, 9 месяцев. В результате у больных во 2-й (основной) группе, получавших комплексное лечение, болевой синдром достоверно уменьшился, а также можно было прогнозировать его дальнейшее снижение на два периода вперед по данным статистического регрессионного анализа по сравнению с результатами лечения у больных в 1-й (контрольной) группе.

Активное внедрение в медицинскую практику малоинвазивных операций вызвало необходимость совершенствования реабилитационных подходов. Под нашим наблюдением находились пациенты 18–62 лет в раннем и позднем послеоперационном периоде после малоинвазивных операций на коленном суставе. Больные основной группы, кроме традиционного реабилитационного лечения, включающего лечебную гимнастику, массаж нижней конечности и поясницы, электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра, получали процедуры роботизированной механотерапии. Оценку эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий проводили клиническим методом, электротермометрией, с помощью альгофункциональных индексов (шкала ВАШ) и степени ограничения жизнедеятельности (шкала Лекена). В результате проводимых мероприятий увеличение угла сгибания в основной группе в среднем составило 38,7 ± 4,3° за курс лечения. Среднее количество процедур роботизированной механотерапии на курс лечения — 7,9. В группе сравнения увеличение угла сгибания было достоверно меньше (14,1 ± 0,5°) за 10 дней лечебно-реабилитационных мероприятий. Болевой синдром в нижних конечностях по завершении курсового лечения достоверно снизился до показателя 2,8 ± 0,09 в группе сравнения и 1,8 ± 0,08 в основной группе и имел оценку — легкая боль. Однако в основной группе его снижение было достоверно ниже. По шкале Лекена в результате 10-дневного курсового лечения у пациентов группы сравнения сохранялась умеренная степень ограничения жизнедеятельности (6,9 ± 1,7), а у пациентов основной группы — легкая (4,5 ± 1,78). Анализ результатов электротермометрии показал, что процедуры роботизированной механотерапии повышают тепловое излучение в среднем на 0,6 ± 0,22 °С за 20 минут механотерапии в первый день и на 1,1 ± 0,2 °С за 30 минут — в последний. Таким образом, лечебно-реабилитационные мероприятия с использованием роботизированной механотерапии позволили значительно снизить болевой синдром, уменьшить степень ограничения жизнедеятельности за счет более ранней нормализации функции оперированного сустава, улучшить кровообращение и нейрососудистую регуляцию и, как следствие, трофические и регенеративные процессы.

В статье представлены современные технологии медицинской реабилитации детей с гидронефрозом, с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Проблема медицинской реабилитации детей с гидронефрозом обусловлена высокой частотой встречаемости; возможностью развития хронической болезни почек, ранней инвалидизацией. После операций на мочеточнике важным является применение технологий медицинской реабилитации, направленных на профилактику нарушений уродинамики верхних и нижних мочевых путей, стимуляцию репаративных процессов. Среди технологий медицинской реабилитации особое внимание в последние годы привлечено к высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, обладающей более выраженным и длительным возбуждающим действием по сравнению с различными видами электростимуляции. Клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 100 детей с гидронефрозом, состоянием после операции, в возрасте от 4 до 15 лет. По результатам исследований: научно обоснована целесообразность включения высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии в комплекс медицинской реабилитации детей с гидронефрозом, с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Медицинская реабилитация с включением высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии оказывала положительное влияние на уродинамику мочевых путей, почечный кровоток, способствовала купированию воспаления в почечной паренхиме и восстановлению ритма мочеиспускания у детей с гидронефрозом, с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

Проведено комплексное обследование и оздоровление 40 пациентов с применением лечебных физических факторов санатория «Белокуриха» АО «Курорт Белокуриха». Выявлена высокая частота встречаемости избыточной массы тела, наследственной отягощенности по сердечно-сосудистым заболеваниям, гипергликемии, низкой физической активности, дислипидемии и атерогенной фракции холестерина. При этом у 60 % обследованных выявлялось сочетание 3–4 факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего ожирения, дислипидемии, гипергликемии. Установлено, что патогенетически обоснованный оздоровительный комплекс, включающий ЛФК, ручной массаж, общие минеральные ванны, пелоидотерапию, скандинавскую ходьбу, терапию эластичным псевдокипящим слоем, оказывает значимые противовоспалительный и гиполипидемический эффекты, способствует снижению выраженности эндогенной интоксикации, повышению адаптационного потенциала.

Обоснование: высокую распространенность метаболического синдрома среди больных псориазом исследователи объясняют развитием системного воспалительного процесса, который рассматривается как единый патогенетический механизм при этих патологических состояниях. Ответ у больных псориазом с метаболическим синдромом на лечение узкополосной терапией в настоящее время недостаточно изучен. Цель: оценка эффективности узкополосной терапии (311 нм) у пациентов с псориазом, сочетающимся с метаболическим синдромом. Материалы и методы: проведено объективное и инструментальное обследование у 72 пациентов с диагнозом псориаз обыкновенный, после этого были проведен курс из 20 процедур узкополосного средневолнового ультрафиолетового облучения (УФО) с длиной волны 311 нм (В). Пациенты были разделены на две группы: пациенты с псориазом и пациенты с псориазом, сочетающимся с метаболическим синдромом. Для оценки эффективности лечения оценивался индекс площади и тяжести псориаза (PASI), липидного и углеводного обмена; инсулин и лептин; провоспалительные цитокины ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α и противовоспалительный цитокин ИЛ-10 до и после 10-й, 20-й процедуры УФ-Б терапии и через 3 и 6 месяцев после окончания лечения. Результаты: значительное снижение PASI наблюдалось у всех пациентов с псориазом после 10 процедур УФ-Б терапии, однако в группе пациентов с метаболическим синдромом показатели индекса PASI были выше. После 20 процедур снижение PASI более чем на 50 % наблюдалось в группе больных псориазом без проявлений метаболического синдрома (р < 0,001). Показатели липидного и углеводного обмена крови у пациентов МС снижались (р < 0,05), эффект сохранялся до 6 месяцев. Уровень провоспалительных цитокинов был увеличен в обеих группах, но в группе пациентов с МС эти показатели были выше. В ходе проводимой терапии цитокины снижались в обеих группах, достигнутый эффект сохранялся до полугода. Напротив, ИЛ-10 был снижен в обеих группах и повышался после проведенного нами лечения с пролонгацией эффекта до 6 месяцев. Заключение: назначение УФ-Б терапии (311 нм) у пациентов с псориазом при метаболическом синдроме снижает эффективность проведенного курса в отдаленном периоде, что, по-видимому, требует повторных курсов применения узкополосной терапии через 6 месяцев.

В данном обзоре литературы представлены основные направления транскожной электронейростимуляции в медицине. Подробно описаны основные этапы развития ТЭНС начиная с момента подтверждения патогенетической основы данного метода до достижений последних открытий в данной отрасли. Также приведены основные экспериментальные данные, доказывающие преимущество применения прямой ТЭНС по сравнению с непрямой ТЭНС, и этапы разработки и оптимизации клинического применения нового метода лечения (прямая ТЭНС) при лечении патологий периферической нервной системы.

В статье освещены вопросы причин и следствий взаимодействия внешних физических факторов с организмом человека. Автор отразил понятия «специфической» реакции, компенсаторной реакции и «избирательной» чувствительности организма на воздействие физиотерапевтическими факторами, общего адаптационного синдрома, реакции активации, реакции тренировки, резонанса и синхронизации. В статье автор рассказывает об основных факторах построения общей теории физиотерапии.