По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.841 DOI:10.33920/med-14-2006-04

Медицинская реабилитация детей с гидронефрозом с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря

доцент, ведущий научный сотрудник отделения медицинской реабилитации детей и подростков, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва; доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.
профессор, заведующий Центром медицинской реабилитации, ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.
Иванова И.И. профессор кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ.
доцент кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии, ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва.

В статье представлены современные технологии медицинской реабилитации детей с гидронефрозом, с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Проблема медицинской реабилитации детей с гидронефрозом обусловлена высокой частотой встречаемости; возможностью развития хронической болезни почек, ранней инвалидизацией. После операций на мочеточнике важным является применение технологий медицинской реабилитации, направленных на профилактику нарушений уродинамики верхних и нижних мочевых путей, стимуляцию репаративных процессов. Среди технологий медицинской реабилитации особое внимание в последние годы привлечено к высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, обладающей более выраженным и длительным возбуждающим действием по сравнению с различными видами электростимуляции. Клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 100 детей с гидронефрозом, состоянием после операции, в возрасте от 4 до 15 лет. По результатам исследований: научно обоснована целесообразность включения высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии в комплекс медицинской реабилитации детей с гидронефрозом, с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Медицинская реабилитация с включением высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии оказывала положительное влияние на уродинамику мочевых путей, почечный кровоток, способствовала купированию воспаления в почечной паренхиме и восстановлению ритма мочеиспускания у детей с гидронефрозом, с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

Литература:

1. Обструктивные уропатии в детском возрасте / под ред. С.Л. Коварского, Л.Б. Меновщиковой и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 240 с.

2. Бекназаров Ж.Б., Агзамходжаев С.Т., Абдуллаев З.Б. Результаты хирургической коррекции врожденного гидронефроза у детей раннего возраста. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018; 1: 31–35.

3. Onen A. The natural history and therapeutic approach of antenatally diagnosed primary UPJ-type hydronephrosis. Turkish J Pediatr Surg. 2006; 20: 33–38.

4. Ruiz E., Soria R., Ormaechea E., Marcelo M. et al. Simplifi ed Open Approach to Surgical Treatment of Ureteropelvic Junction Obstruction in Young Children and Infants. J Urol. 2011; 185: 2512–2516.

5. Хан М.А., Меновщикова Л.Б., Новикова Е.В. Медицинская реабилитация детей с обструктивной уропатией. Вестник восстановительной медицины. 2014; 4: 92–94.

6. Карпухин И.В., Ли А.А., Гусев М.Е. Восстановительная терапия урологических и андрологических больных на курортах Европы. — М.: Интел Принт, 2001. — С. 6–35.

7. Национальное руководство по физиотерапии / под ред. Г.Н. Пономаренко. — СПб.: Мир и семья, 2008. — 628 с.

8. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

9. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. — М., 2009. — 605 с.

10. Физиотерапия в педиатрии / под ред. проф. М.А. Хан. — М., 2014. — 194 с.

11. Погонченкова И.В., Хан М.А., Николаев С.Н., Новикова Е.В. Применение высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии в медицинской реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря: методические рекомендации. — М., 2018. — 15 с.

12. Новикова Е.В., Николаев С.Н., Меновщикова Л.Б. Комплексная медицинская реабилитация детей со спинальным дизрафизмом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93 (2-2): 118–119.

13. Хан М.А., Разумов А.Н., Корчажкина Н.Б., Погонченкова И.В. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 408 с.

1. Obstructive uropathies in childhood // Edited by S.L. Kovarsky, L.B. Menovschikova, and others. S-M.: GEOTAR-Media, 2011. 240S.

2. Results of surgical correction of congenital hydronephrosis in young children / / Beknazarov Zh.B., Agzamkhodzhaev S.T., Abdullaev Z.B. Russian Bulletin of children’s surgery, anesthesiology and resuscitation. 2018; 1: 31–35.

3. Onen A. The natural history and therapeutic approach of antenatally diagnosed primary UPJ-type hydronephrosis. Turkish J Pediatr Surg. 2006; 20: 33–38.

4. Ruiz E., Soria R., Ormaechea E., Marcelo M. et al. Simplifi ed Open Approach to Surgical Treatment of Ureteropelvic Junction Obstruction in Young Children and Infants. J Urol. 2011; 185: 2512–2516.

5. Khan M.A., Menovschikova L.B., Novikova E.V. Medical rehabilitation of children with obstructive uropathy. Bulletin of restorative medicine. 2014; 4: 92–94.

6. Karpukhin I.V., Li A.A., Gusev M.E. Restorative therapy of urological and andrologic patients in European resorts. — Moscow: Intel Print. — 2001. — P. 6–35.

7. National manual of physical therapy / Edited by G.N. Ponomarenko. Saint-Petersburg: Mir I Semya; 2008. — 628 р.

8. Physical and rehabilitation medicine: national guidelines / Edited by G.N. Ponomarenko. M.: GEOTAR-Media; 2016.

9. Ushakov A.A. Practical physiotherapy. M., 2009. — 605 р.

10. Physical Therapy in Pediatrics / Under the editorship of Professor M.A. Khan. M.-S., 2014.194.

11. Pogonchenkova I.V., Khan M.A., Nikolaev S.N., Novikova E.V. Application of high-intensity pulsed magnetotherapy in medical rehabilitation of children with neurogenic bladder dysfunction. Guidelines Moscow, 2018, 15 р.

12. Novikova E.V., Nikolaev S.N., Menovshchikova L.B. Complex medical rehabilitation of children with spinal dysraphism. Questions of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. 2016; 93 (2-2): 118–119.

13. Khan M.A., Razumov A.N., Korchazhkina N.B., Pogonchenkova I.V. Physical and rehabilitation medicine in Pediatrics Monograph, Moscow, Ed. — GEOTAR, 2018. — 408 s.

Актуальность и социальная значимость медицинской реабилитации детей с гидронефрозом обусловлены высокой частотой встречаемости (7 %) среди всех врожденных заболеваний детского возраста, возможностью развития хронической болезни почек, ранней инвалидизацией [1, 2].

Одним из основных методов лечения гидронефроза является хирургический, однако операция является лишь одним из этапов лечения этой группы больных [3, 4]. Успех оперативных вмешательств во многом зависит от проведения реабилитационных мероприятий на различных этапах медицинской реабилитации. После операций на мочеточнике важным является применение технологий медицинской реабилитации, направленных на профилактику нарушений уродинамики верхних и нижних мочевых путей, стимуляцию репаративных процессов [5, 6].

Среди технологий медицинской реабилитации особое внимание в последние годы привлечено к высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, оказывающей активное воздействие этого фактора на нервно-мышечный аппарат, вызывающей ритмические сокращения мышечных волокон, способствующей улучшению периферического кровообращения и трофики тканей [7–9]. Преимуществом высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии является более выраженное и длительное возбуждающее действие по сравнению с различными видами электростимуляции [10–13]. Данные о положительном действии высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии на уродинамику, почечный кровоток, функциональное состояние органов мочевой системы определяют актуальность использования этого метода в комплексной медицинской реабилитации детей с гидронефрозом и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

Клинические наблюдения и специальные исследования проведены в динамике у 100 детей с гидронефрозом, с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в возрасте от 4 до 15 лет, в сравнительном аспекте: 1 группа (основная) — 50 детей, получавших высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию; 2 группа (группа сравнения) — 50 детей, получавших базисную терапию (без физиотерапии).

Для Цитирования:
, , Иванова И.И., , Медицинская реабилитация детей с гидронефрозом с сопутствующей нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Физиотерапевт. 2020;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: