В отечественной и зарубежной литературе встречаются противоречивые данные относительно восстановления нарушений психической деятельности, в частности, эмоционально-личностных и когнитивных, у больных после удаления краниофарингиом.
Некоторые авторы полагают, что интеллектуально-мнестические нарушения выражены негрубо и зачастую проявляются только на фоне астении [1]. Другие описывают выраженные когнитивные нарушения и изменения поведения у тех больных, которые перенесли тотальное удаление супраселлярной краниофарингиомы.
Fitzgerald S., Morgenstern E. (2000) выявили, что после операции у многих пациентов наблюдается даже улучшение интеллектуальных способностей, подтвержденное нейропсихологическими исследованиями в динамике [2]. Есть авторы, которые утверждают, что интеллектуальные способности (коэффициент IQ 106,8 до операции и 107,4 после операции) и качество жизни больных не ухудшаются после радикального удаления краниофарингиом у взрослых пациентов [3].
В зарубежной литературе описание отдельных психических нарушений чаще встречается в виде клинических случаев [4, 5, 6, 7]. И в отечественной литературе исследованию восстановления психической деятельности в отдаленном периоде после удаления краниофарингиом посвящено очень незначительное количество работ. Так, исследователи из Института нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко (Буклина С.Б., Краснова Т.С., Семенова Ж.Б.) изучили катамнез у 40 пациентов в возрасте от 9 до 36 лет, в сроки от 1 года до 26 лет после удаления краниофарингиомы [8]. Авторы выявили, что социальная адаптация у пациентов во многом определяется функциональным состоянием головного мозга после операции, прежде всего его лобных отделов. Степень компенсации оказалась зависимой не только от объема и локализации опухоли, но и от возраста пациентов.
Хуже компенсировались нарушения у больных, оперированных в раннем детском возрасте и с признаками левшества.
Цель исследования: оценить динамику эмоционально-волевых, личностных, интеллектуально-мнестических и других психопатологических нарушений в отдаленном периоде после удаления краниофарингиом.