Энцефалопатия, или органическое поражение головного мозга, – общий термин для невоспалительных заболеваний головного мозга [1, 10, 13]. Причинами этой патологии могут быть как травмы головного мозга, атеросклероз, воспалительные изменения стенок сосудов, так и тяжелые заболевания печени, почек, поджелудочной железы [2, 5, 7]. Одной из разновидностей этой патологии является панкреатическая энцефалопатия, которая сопряжена с высоким уровнем летальности. Этот синдром описан около 70-ти лет назад, но патогенез до сих пор изучен недостаточно.
Одни авторы отмечают лидирующее влияние в патогенезе гиперактивации фосфолипазы А2, другие – перекисного окисления липидов [6, 9]. Если учитывать сохраняющуюся высокую летальность (30 %) от острого панкреатита (ОП), лечение этой патологии остается одним из важных вопросов медицины [4, 8, 11, 12], как и поиск способов терапии, обладающих способностью эффективно корригировать энцефалопатию.
Изучить эффекты комбинированной терапии (надсосудистого лазерного облучения крови и ремаксола) в коррекции панкреатической энцефалопатии.
Исследование проводилось на базе отделения хирургии ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова» г. Саранска.
Пациенты были распределены на 3 группы: 1-я – контрольная (группа сравнения) – 25 больных острым тяжелым панкреатитом, которым проводилась стандартизированная терапия; 2-я – исследуемая группа – 25 больных острым тяжелым панкреатитом, у которых лечение включало стандартное лечение, лазеротерапию и ремаксол (препарат производства ООО «НТФФ», г. Санкт Петербург», обладающий антигипоксантным и антиоксидантным действием); 3-я группа – здоровые лица (20 человек). Было получено добровольное информированное согласие об участии в исследовании.
Критерии включения в исследование: присутствие клинических, лабораторноинструментальных данных, подтверждающих острый панкреатит; возраст больных от 20 до 65 лет; тяжелая форма болезни; продолжительность заболевания не более 48 часов на момент поступления. Критерии исключения из исследования: лица старше 65 лет и моложе 20 лет; проведение хирургического пособия по экстренным или срочным показаниям; длительность заболевания более 48 часов; наличие тяжелой сопутствующей патологии.