В настоящее время частота завершенных суицидов среди психиатрических пациентов по-прежнему остается высокой и в несколько раз превосходит соответствующий показатель для общей популяции [1, 7, 11, 12, 13, 15]. Данная ситуация сохраняется, несмотря на разработку и внедрение в последние годы многочисленных методов и программ суицидологической профилактики [6, 10, 14]. Возможной причиной того, что эти методы и программы не всегда приводят к желаемому результату, зачастую является их недостаточная нозологическая дифференцированность.
Ведь популяция психиатрических пациентов отнюдь не однородна, а суицидальное поведение больных разными формами психических расстройств имеет свои особенности, требующие особых подходов к профилактике самоубийств при каждом виде психической патологии. Одну из наиболее многочисленных нозологических групп среди психически больных составляют больные органическими психическими расстройствами. Между тем до сих пор их суицидальное поведение изучалось крайне мало в связи с тем, что суицидоопасность данных расстройств традиционно считалась невысокой. Однако проведенные нами в последнее время исследования показали, что представители этой нозологической группы составляют значительную часть всех страдающих психическими расстройствами суицидентов, а кроме того, имеют ярко выраженные особенности суицидального поведения, касающиеся его эпидемиологии, факторов риска, причин и клинических проявлений [2–5]. В этой связи представляется целесообразной разработка дифференцированных подходов к предупреждению самоубийств у рассматриваемой категории больных, построенных на учете всех особенностей их суицидального поведения.
Целью работы явилась разработка дифференцированных подходов к профилактике суицидов у лиц, страдающих органическими психическими расстройствами.
Работа проводилось на материале пациентов Республиканской клинической психиатрической больницы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (г. Ижевск). В исследуемую выборку включались все пациенты в возрасте 18 лет и старше, страдающие органическими психическими расстройствами (раздел F0 МКБ-10) и проходившие стационарное лечение в указанной больнице с января 2015 по июль 2016 года, всего 294 пациента, из них 96 мужчин и 198 женщин. Предлагаемые в настоящей статье подходы к профилактике суицидов у больных органическими психическими расстройствами основаны на результатах проведенных в последнее время исследований, посвященных изучению особенностей суицидального поведения при данном виде психической патологии и выполненных на описанном материале. Эти результаты ранее были опубликованы в ряде статей [2–5].