Трудно представить себе, что ещё 200 лет назад человечество не имело понятие об анестезии и обезболивании. Все операции проводились очень быстро, поскольку пациент мог погибнуть от болевого шока. Так, знаменитый хирург Николай Пирогов вынужден был проводить ампутацию конечности всего за три минуты. В ряде случаев больным передавливали сонную артерию, чтобы лишить их сознания, поили отваром конопли или белены, ставили табачные клизмы. В египетских манускриптах можно найти описание обезболивающего действия опиумного мака, а в Китае врачи перед операцией предлагали больному выпить вино с добавлением марихуаны. В Средние века чудодейственное действие, способное уменьшать боль, приписывали корню мандрагоры. Иногда хирурги перед оперативным вмешательством прибегали к совершенно грубому и не всегда эффективному методу – удару деревянным молотком. Больной впадал в беспамятство, а врач за этот промежуток времени должен был успеть провести операцию.

25 сентября 2025 года отмечается Международный день фармацевта. Роль фармации в работе врача общей практики заключается в обеспечении качественной лекарственной помощи населению. Совместная работа врача и фармацевта позволяет оптимизировать использование лекарственных средств и оценить результаты лечения. Важнейшее звено успешного решения современных задач совершенствования фармацевтической практики — обращение к историческому опыту развития фармации. На рубеже XVIII–XIX вв. Россия вступила на собственный путь развития государственного направления в фармации. В исследовании выявлены целевые установки законодательного регулирования в аптечном деле, в развитии фармацевтического образования, в научных исследованиях и производстве лекарственных средств в формате становления отечественных фармакопей, подготовки кадров, стимулирования научно-исследовательской работы и фармацевтической промышленности.

Перфоративная язва желудка – одно из наиболее опасных осложнений язвенной болезни, характеризующееся сквозным разрушением стенки желудка и выходом его содержимого в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита и требует неотложного хирургического вмешательства. В послеродовом периоде риск развития перфорации язвы может увеличиваться из-за физиологических изменений и стрессовых факторов, связанных с беременностью и родами. Цель исследования. Оценить патогенетические механизмы, клинико-лабораторную картину и эффективность интегрированного мультидисциплинарного подхода в лечении перфоративной язвы желудка, осложнённой серозно-фибринозным перитонитом в послеродовом периоде. Методы. В исследовании проведён детальный анализ клинического случая пациентки, находившейся в послеродовом периоде (4-е сутки после кесарева сечения), с подтверждённой перфорацией язвы желудка и развитием серозно-фибринозного перитонита. Диагностика осуществлялась посредством комплексного физикального обследования, лабораторных исследований, ультразвуковой визуализации, рентгенографии и компьютерной томографии, а также оценки оперативных данных, полученных в результате экстренной хирургической санации, ушивания перфорации и дренирования брюшной полости. Результаты. Своевременное проведение оперативного вмешательства позволило оперативно стабилизировать состояние пациентки. Инструментальные методы подтвердили наличие выраженного воспалительного процесса, что обосновало необходимость корректировки терапевтической стратегии. Применение интегрированного подхода, включающего экстренную хирургическую реваскуляризацию, адекватную антибиотикотерапию и интенсивную терапевтическую поддержку, способствовало улучшению клинической динамики и снижению риска развития полиорганной недостаточности. Заключение. Полученные результаты демонстрируют, что ранняя диагностика и немедленное оперативное вмешательство в сочетании с мультидисциплинарным подходом являются ключевыми факторами успеха в лечении перфоративной язвы желудка с осложнением в виде серозно-фибринозного перитонита в послеродовом периоде. Данное наблюдение подчёркивает важность стандартизации клинических протоколов и постоянного послеоперационного контроля для повышения эффективности лечения и прогноза пациентов.

В статье рассматриваются основные направления совершенствования системы охраны труда и промышленной безопасности в 2025 г. Обсуждаются вызовы, стоящие перед предприятиями, внедрение риск-ориентированного подхода, цифровизация управления безопасностью, развитие культуры безопасности и использование инновационных технологий. Рассматривается историческая эволюция охраны труда, ее роль в формировании современной системы ОТ и ПБ, а также перспективы развития. Делается акцент на важности интеграции новых методов для создания безопасной производственной среды и устойчивого развития предприятий.

Механическая желтуха — окрашивание в жёлтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек вследствие гипербилирубинемии, возникшей из-за непроходимости желчевыводящих протоков. Рост заболеваемости желчнокаменной болезнью сопровождается увеличением частоты ее осложненных форм. Частым и неблагоприятным осложнением желчнокаменной болезни и ее последствия холедохолитиаза является механическая желтуха. Отражена актуальность этого патологического синдрома, приведены эпидемиологические данные, особенности этиологии и клинических проявлений заболевания. Дана классификация механической желтухи. Большое внимание уделено патогенетическим механизмам, лежащим в основе заболевания. Приведены методы лабораторной и инструментальной диагностики. Освещены методы хирургического лечения механической желтухи.

COVID-19, ставший основой пандемии коронавирусной инфекции в 2019 году, вызывается одноцепочечным РНК-вирусом под названием коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). В большинстве случаев пациенты больные COVID-19 успешно выздоравливали, и уровень летальности оставался невысоким. Тем не менее у части пациентов сохранялись продолжительные симптомы — так называемый «длительный COVID» или «постковидный синдром» (ПКС). В статье проанализирована имеющаяся литература и описаны механизмы формирования респираторных осложнений при ПКС, описаны их клинические проявления, а также методы диагностики и подходы к лечению.

Иммунохимические методы лабораторной диагностики являются одними из наиболее востребованных в клинической практике благодаря высокой чувствительности, специфичности и информативности. Их активное использование требует рациональной организации диагностического процесса, особенно в условиях крупного многопрофильного стационара. Актуальность настоящего исследования обусловлена необходимостью оптимизации лабораторных ресурсов на основе анализа структуры назначений. В работе представлено ретроспективное исследование частоты и структуры иммунохимических исследований, проведённых в клинико-диагностической лаборатории СПб ГБУЗ «ГМПБ № 2» за 2023–2024 гг. По данным лабораторной информационной системы «NLab» проанализированы шесть категорий тестов: инфекции, гормоны, онкомаркеры, витамины, аутоиммунные маркеры и прочие. Расчёт частоты проводился на 1000 исследований, статистическая обработка — с использованием SPSS Statistics 20.0. Всего выполнено 80,1 тыс. тестов, с преобладанием определения маркеров инфекций (82,4 %), гормонов (13,6 %) и исследований по витаминам (2,1 %). Наиболее часто назначались тесты на TSH, FT4, FT3, B12, D и B9. Отмечена выраженная сезонная динамика по ряду аналитических показателей, а также различия по отделениям, наиболее активными из которых стали амбулаторно-консультативное, офтальмологическое, диспансерное и неврологическое. Полученные данные отражают клинико-диагностические потребности профильных отделений и могут использоваться для обоснованного планирования закупок реактивов и оптимизации работы лабораторной службы. Новизна работы заключается в комплексной оценке сезонных и структурных особенностей назначений с учётом специфики клинических подразделений.

В статье рассмотрены теоретические основы применения мультиагентных AI-систем для устойчивого развития банковской сферы. Актуальность исследования состоит в том, что в современных условиях наблюдаются бурные качественные изменения и широкомасштабный рост применения мультиагентных систем на искусственном интеллекте во всех сферах деятельности, включая банковскую, что в значительной мере определяет устойчивое развитие банковской системы. Новизна заключается в том, что в проведенном исследовании предложен подход для формирования голосового бота — мультиагентной системы на искусственном интеллекте, который выполняет функции продавца, запускается клиентом в «Телеграм» путем нажатия на кнопку, свободно голосом ведет беседу с потенциальным клиентом, опрашивая и получая ответы на требуемые вопросы, формируя воронку продаж из списка «горячих» клиентов, обеспечивая повышение производительности при выполнении бизнес-процессов на 40 % и более. Практическая значимость в том, что разработанный голосовой бот в формате мультиагентной системы на искусственном интеллекте может быть успешно внедрен в коммерческом банке, заменяя труд человека, обеспечивая снижение операционных издержек, повышая эффективность банковских продуктов и услуг путем увеличения продаж благодаря более высокой производительности.