Для лечения пациентов с симптомами катарального фарингита наиболее часто применяются лекарственные средства симптоматической терапии — антисептические препараты (R02AA). Согласно АТХ-классификации к группе антисептических препаратов относят 311 лекарственных средств. Такое многообразие лекарственных препаратов определяет проблему выбора и, как следствие, снижение эффективности проведенного лечения и проявление большого числа побочных эффектов. Цель — провести информационно-аналитическое исследование, комбинированного антисептика, вызвавшего нежелательную лекарственную реакцию у пациента с диагнозом «фарингит».

В настоящее время Pseudomonas aeruginosa является ведущим возбудителем нозокомиальных инфекций в России. Pseudomonas aeruginosa характеризуются высоким уровнем устойчивости к антибактериальным препаратам, которые применяются для лечения инфекций в стационаре. На сегодняшний день наибольшее клиническое значение имеет рост резистентности нозокомиальных изолятов к антисинегнойным пенициллинам и карбапенемам, что требует мониторинга уровня устойчивости к АМП у данного возбудителя для оптимизации стартовых режимов антибактериальной терапии. Цель исследования — провести оценку фармакодинамических параметров антибактериальных препаратов группы карбапенемов при нозокомиальных инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa, в Российской Федерации.

Цефепим/сульбактам — комбинированный антибиотик, обладающий широким спектром антимикробной активности, включающий в себя цефалоспорин IV поколения цефепим и ингибитор беталактамаз сульбактам в соотношении 1:1. Цефепим/сульбактам обладает бактерицидным эффектом: вызывает нарушение синтеза клеточной стенки за счет блокады транспептидазы и нарушения образования поперечных сшивок в пептидогликане [1]. На сегодняшний день быстрыми темпами растет проблема антибиотикорезистентности. Критически высокий уровень приоритетности по разработке новых антибиотиков в списке ВОЗ занимают инфекции, вызванные грамотрицательными энтеробактериями (продуценты БЛРС), которые устойчивы к цефалоспоринам, а также карбапенеморезистентные Enterobacterales, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa [2]. Инфекции, вызванные полирезистентными бактериями, отличаются более длительным течением, требуют продления госпитализации, очень плохо поддаются лечению современными антибактериальными препаратами и повышают риск летального исхода [3]. В связи с этим более глубокое изучение действия отдельных антибактериальных препаратов и их комбинации с ингибиторами β-лактамаз при лечении заболеваний, вызванных полирезистентными микроорганизмами, очень актуально.

Рассмотрены практические ситуации, связанные с изменением рыночной конъюнктуры, в том числе ростом цен, повлекшим невозможность продолжения исполнения государственного контракта на установленных условиях о твердой цене. Проведен анализ правоприменительной практики, связанной с деятельностью медицинских учреждений, в условиях нестабильности исполнения госконтракта в части резкого колебания рыночных цен и необходимости принятия решений о его расторжении. Рассмотрены меры государственного регулирования исполнения госконтракта в условиях действия непреодолимой силы, чрезвычайных и непредотвратимых обстоятельств для обеспечения и защиты интересов медицинских бюджетных учреждений как заинтересованной стороны госконтракта.

Достаточно часто компании и индивидуальные предприниматели, занимающиеся медицинской деятельностью, сталкиваются с необходимостью расчета средней численности работников. Особенно важен правильный расчет данного показателя для организаций и предпринимателей, применяющих упрощенную или патентную систему налогообложения, в которой одним из условий применения режима является непревышение средней численностью работников определенного предела. Очень важным будет этот показатель в случае перехода медицинских организаций или индивидуальных предпринимателей на автоматизированную упрощенную систему налогообложения. Организации на общей системе налогообложения также обязаны рассчитывать среднюю численность работников для отдельных видов отчетности. В статье рассмотрены показатели, из которых складывается средняя численность работников. Проанализированы особенности исчисления среднесписочной численности работников организации, средней численности внешних совместителей и средней численности работников, выполнявших работы по договорам гражданско-правового характера. Приведены практические примеры исчисления размера средней численности работников и ее отдельных показателей.