Неиммунная водянка плода — форма водянки плода, серьезное внутриутробное заболевание, которое характеризуется избыточным скоплением плодной жидкости во внесосудистых отделах и полостях тела плода и является конечной стадией разнообразных фетальных нарушений. Распространенность неиммунной водянки неизвестна, так как сложно собирать соответствующие данные; многие случаи заболевания не диагностируются вплоть до внутриутробной гибели плода или могут спонтанно разрешаться в антенатальном периоде. В настоящее время к неиммунной водянке плода относят до 90 % всех случаев водянки плода.

Трудно представить себе полноценное оказание медицинской помощи без участия главных врачебных помощниц, «ангелов в белых халатах», медицинских сестер. Их не зря называют сестрами милосердия — без сестринского внимания и заботы выздоровление зачастую становится просто невозможным. Иногда они падают с ног от усталости, но всегда спешат по первому зову тех, кто нуждается в помощи. Дать лекарство или измерить давление, сделать инъекцию или просто подбодрить добрым словом — в этом нуждается каждый пациент, и взрослый, и ребенок, любой прикованный к постели или самостоятельно передвигающийся больной [2]. Выбрав профессию один раз, редко кто из нее уходит. И речь ведь не идет о высоких заработках и престижности, возможности заграничных вояжей и известности. Здесь на первый план выступает человеколюбие, жертвенность и огромное желание сделать наш мир здоровее, а значит, успешнее и добрее.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н «Об утвержд ении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» утвердил требования к организации скорой медицинской помощи. В 2016 г. утверждены три дополнительных приказа Министерства здравоохранения РФ, которые вносят изменения в приказ № 388. На сегодняшний день завершились общественные обсуждения поправок к приказу № 338н. Что нового ожидается в организации работы скорой медицинской помощи, представлено в статье.

Телемедицинские технологии являются одним из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения в мире (около 20 % в год). 29 июля 2017 г. подписан федеральный закон № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья». Закон вступил в силу 1 января 2018 г., отдельные положения вступят с 1 января 2019 г. В современных условиях телемедицина может быть реальным инструментом улучшения качества медицинской помощи. Для реализации такой возможности важно интегрировать телемедицинские технологии в стандарты клинической практики. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» регламентирует основные аспекты применения телемедицины в клинической практике.

Приказом Росздравнадзора от 20.12.2017 № 10450 «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» утверждены формы 6 проверочных листов, используемых при проведении проверок в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Основные положения данного нормативного документа представлены в статье.

Болезнь Уиппла — редкое заболевание кишечника инфекционной природы с разнообразными клиническими проявлениями. Данный обзор посвящен вопросам клинической картины, подходам к диагностике и терапии данного заболевания.

В статье рассматриваются основные аспекты антитромботических стратегий профилактики системной эмболии; оценивается роль использования шкалы CHADS2 /CHA2 DS2-VASc в процессе принятия решения о выборе метода антитромботической профилактики. Изучается соотношение пользы и риска при использовании пероральных антикоагулянтов у пациентов с низким риском развития эмболических осложнений. Описывается эффективность двойной антитромбоцитарной терапии; применение новых пероральных антикоагулянтов. В обзоре обсуждаются клинические ситуации, в которых предпочтительно использование той или иной формы антитромботической терапии. Оценивается эффективность и безопасность варфарина, мониторирование МНО, его целевые значения.

Выявление любой патологии, в том числе и туберкулеза, является функциональной обязанностью медицинских работников первичной медико-санитарной помощи. Недостатки в их работе значительно отражаются в дальнейшем на показателях эффективности лечения и смертности от туберкулеза. Проведено социологическое исследование (анкетирование) сестринских медицинских кадров Оренбургской области, которые участвуют в оказании первичной медико-санитарной помощи населению.