С января 2018 г. медицинская помощь россиянам можно оказывать с применением телемедицинских консультаций, в том числе дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента, после очного приема врача [1].
Телемедицинские технологии — информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента. Все вышесказанное реализуется с помощью компьютерно-телекоммуникационных инструментов, электронного документооборота и интерактивных средств общения, обеспечивающих дистанционное взаимодействие участников данной медицинской услуги.
Телемедицинские технологии являются одним из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения в мире (около 20 % в год). 29 июля 2017 г. подписан федеральный закон № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья». Закон вступил в силу 1 января 2018 г., отдельные положения вступят с 1 января 2019 г.
Телемедицина может быть клинической (когда взаимодействуют медицинские работники), пациентоцентрированной или индивидуальной (когда с медицинским работником взаимодействует пациент).
Основные направления телемедицины:
– телемедицинские консультации:
• отложенные телекоммуникации,
• консультации в режиме реального времени;
– телеобучение;
– контроль состояния здоровья пациентов;
– мобильные телемедицинские комплексы.
Порядок оказания медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий регламентируется приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» [6]. Настоящий Порядок определяет правила применения телемедицинских технологий при организации и оказании медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения медицинской помощи и включает: