Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) занимает 4-е место среди всех диагнозов в группе мужчин 50 лет и старше. При увеличении объема простаты более 20 см³ у пациентов появляются симптомы нижних мочевых путей (СНМП), которые отрицательно влияют на качество жизни мужчин. В настоящее время успешно себя зарекомендовали малоинвазивные эндовидеохирургические методы лечения ДГПЖ: трансуретральная резекция (ТУР) монополярного или биполярного типа, трансуретральная биполярная энуклеация предстательной железы (ТУЭП), гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP). Однако, несмотря на выраженную клиническую эффективность эндоскопических операций, частота послеоперационных осложнений остается довольно значительной. После проведенного хирургического вмешательства основными причинами нарушения мочеиспускания служат гиперактивность детрузора или снижение его функциональной активности, а также инфравезикальная обструкция мочевого пузыря. Длительная катетеризация мочевого пузыря в послеоперационном периоде препятствует раннему восстановлению самостоятельного мочеиспускания, что является фактором риска развития дизурических расстройств. Стрессовое недержание мочи оказывает значительное влияние на пациентов как с физической, так и с психической точки зрения. Для лечения послеоперационного стрессового недержания мочи используют поведенческую терапию, медикаментозное лечение нарушений, малоинвазивные методы лечения: инъекции гиалуроновой кислоты в подслизистый слой уретры, ботулинического токсина в детрузор, а также методику сакральной нейромодуляции. Среди хирургических методов используют имплантацию искусственного сфинктера или установку мужских слингов.

Тактика лечения дизурических расстройств во многом определяется патофизиологической и морфо-клинической основой: инфравезикальная обструкция, нарушение сократительной способности мочевого пузыря, сложные нейрогенные расстройства мочеиспускания и т. д. Среди заболеваний, которые чаще всего вызывают инфравезикальную обструкцию у мужчин, самой распространенной патологией является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы, склероз простаты, обструктивные процессы шейки мочевого пузыря (контрактуры, фиброз), стриктуры уретры различной этиологии. Использование комплексного уродинамического исследования позволяет дифференцировать причины возникновения расстройств мочеиспускания. Одним из самых распространенных и неинвазивных методов, используемых в клинической практике уролога, является урофлоуметрия. Применение описанного в статье алгоритма нечеткой логики для принятия решения о наличии обструктивного мочеиспускания позволяет получить оценку уродинамической ситуации с помощью методики домашнего урофлоумониторинга. Аналитическая уродинамика в совокупности с блоком нечеткой логики повышает точность описания результатов обследования, а введение предложенной модели в программное обеспечение упрощает работу с диагностическим урологическим оборудованием и повышает эффективность обследования.

Цистит хоть раз в жизни встречается у каждой второй женщины, наиболее высокая подверженность этому заболеванию отмечается в детородном возрасте, от 20 до 45 лет. При этом от 44 до 82 % женщин в течение года после первого случая острого неосложненного цистита имеют рецидив заболевания, а у 10 % женщин заболевание принимает хроническое течение [4]. С возрастом вероятность развития инфекций мочевыводящих путей возрастает: бактериурия диагностируется у 6–10 % молодых женщин и у 25–50 % в возрасте 80 лет и старше. В качестве возбудителя заболевания чаще всего выступает кишечная палочка, реже в качестве патогенного агента обнаруживается клебсиелла, протей и энтерококки. Благодаря тому, что мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола шире и короче, чем у мужчин, женщины страдают этим недугом значительно чаще, поскольку инфекция способна проникнуть в мочевой пузырь достаточно легко. Вопросы диагностики и лечения цистита находятся в компетенции гинекологов и урологов, но часто первичный диагноз устанавливается уже на приеме врача общей практики.