Широкая распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в клинической практике делает актуальным вопрос терапии. В данной статье описаны клинические проявления, рассмотрены рекомендованные методы диагностики и терапии, в том числе и в детском возрасте.
Причинами искривления позвоночника может быть чрезмерное и неравномерное ношение тяжести на спине, травмы позвоночника, а также нахождение длительное время в неподвижном состоянии, которое может привести к атрофии мышц спины. Современные методы диагностики очень важны, но недостаточно информативны. Чтобы снять болевой синдром, спазм мышц позвоночника, применяется лечебный массаж, точечный массаж, растирание, иглотерапия, компрессы, минеральные воды, глинотерапия, баночный массаж. Всё это широко используется в практике, однако исследований, объяснявших, при какой стадий патологии какую терапию следует предпочесть, к сожалению, нет. Поэтому в ходе лечения деформаций позвоночника традиционным массажем нужны также исследования качества жизни пациентов до и после лечения.
В 2016 г. медицинская авиация вошла в состав Павлодарской областной станции скорой медицинской помощи. В целях повышения качества оказания высокоспециализированной медицинской помощи были предприняты ряд изменений, которые позволили избежать смертности на этапе транспортировки.
Применение лазерных технологий в хирургическом лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы совсем недавно получило широкое распространение и внедрение в практику. Данная область хирургии использует большой перечень модификаций лазеров и способов их применения при выполнении оперативных вмешательств на предстательной железе. В статье рассмотрены лазерные установки для проведения малоинвазивных операций пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сравнении с традиционными методами хирургического лечения ДГПЖ. Преимущества использования лазерных технологий заключаются в сокращении времени хирургического вмешательства, снижении количества травматических осложнений и кровотечений, отсутствии повреждающего действия ударной волны, возможности использования с хирургическими инструментами минимального диаметра, возможности использования с гибкими хирургическими инструментами.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) занимает 4-е место среди всех диагнозов в группе мужчин 50 лет и старше. При увеличении объема простаты более 20 см³ у пациентов появляются симптомы нижних мочевых путей (СНМП), которые отрицательно влияют на качество жизни мужчин. В настоящее время успешно себя зарекомендовали малоинвазивные эндовидеохирургические методы лечения ДГПЖ: трансуретральная резекция (ТУР) монополярного или биполярного типа, трансуретральная биполярная энуклеация предстательной железы (ТУЭП), гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP). Однако, несмотря на выраженную клиническую эффективность эндоскопических операций, частота послеоперационных осложнений остается довольно значительной. После проведенного хирургического вмешательства основными причинами нарушения мочеиспускания служат гиперактивность детрузора или снижение его функциональной активности, а также инфравезикальная обструкция мочевого пузыря. Длительная катетеризация мочевого пузыря в послеоперационном периоде препятствует раннему восстановлению самостоятельного мочеиспускания, что является фактором риска развития дизурических расстройств. Стрессовое недержание мочи оказывает значительное влияние на пациентов как с физической, так и с психической точки зрения. Для лечения послеоперационного стрессового недержания мочи используют поведенческую терапию, медикаментозное лечение нарушений, малоинвазивные методы лечения: инъекции гиалуроновой кислоты в подслизистый слой уретры, ботулинического токсина в детрузор, а также методику сакральной нейромодуляции. Среди хирургических методов используют имплантацию искусственного сфинктера или установку мужских слингов.
