Оценка состояния пациента по ITLS состоит из первичного, вторичного и повторного обследования. Первичное обследование — это оценка места происшествия, первоначальная оценка состояния и быстрое обследование травмы, или специализированное обследование. Целью первичного обследования является определение наличия непосредственно угрожающего жизни состояния и идентификация тех пациентов, которых следует немедленно госпитализировать. Повторное обследование предназначено для выявления изменений в состоянии пациента, а вторичное обследование представляет собой оценку всех, а не только угрожающих жизни повреждений.

К позвоночно-спинномозговой травме (ПСМТ), или осложненной травме позвоночника, относят повреждения, сопровождающиеся нарушением функции и анатомической целостности позвоночного столба и спинного мозга. На догоспитальном этапе от своевременной диагностики повреждений и квалифицированных действий медицинского персонала, качества транспортировки во многом зависит снижение смертности и процента осложнений у данного контингента пострадавших.

Статья посвящена методике хирургического лечения сочетанных повреждений сухожилий надостной и подлопаточной мышц вращательной манжеты плеча. Установлена большая вероятность подобных повреждений при нестабильности плечевого сустава. Выявлена тенденция прогрессирования изначально изолированного повреждения вращательной манжеты при отсутствии адекватного лечения. Диагностированные повреждения вращательной манжеты плеча и ротаторного интервала позволили дополнить и откорректировать объем оперативного пособия для данной категории больных. Результаты хирургического лечения оценены по балльной шкале Constant&Murley, согласно которой исходные 33,1 балла улучшились в итоге до 72,6.

Термин «синдром ишемии-реперфузии» отражает совокупность патологических процессов, развивающихся при остром нарушении артериального кровообращения в нижней конечности с последующим его восстановлением. В данном синдроме можно выделить две разные по механизму развития, но в то же время взаимосвязанные друг с другом фазы — ишемии и реперфузии. В фазу ишемии начинается повреждение тканей в связи с развивающимся дефицитом кислорода и нарушением синтеза высокоэнергетических субстратов клетки. В результате гипоксии запускается каскад патологических реакций, которые приводят к нарушению функции жизненно важных структур клетки. В исследованиях показано, что необратимые изменения в мышцах конечности начинаются после 3 ч полной ишемии и практически полностью завершаются к 6 ч. Фаза реперфузии начинается сразу же после восстановления кровотока в нижней конечности в случае необратимых повреждений тканей. В данную фазу происходит усугубление повреждения конечности, причем выраженность повреждения тем больше, чем дольше продолжалась фаза ишемии. Основными повреждающими факторами в эту фазу являются активные формы кислорода и азота (АФК и АФА) и лейкоциты. АФК и АФА ведут к развитию «окислительно-нитрозилирующего стресса», что приводит к запуску путей гибели клетки — апоптозу и некроптозу. Важными аспектами патогенеза синдрома ишемии-реперфузии являются процесс деградации эндотелиального гликокаликса и развивающаяся дисфункция эндотелия. В разных отделах микроциркуляторного русла преобладает нарушение определенной функции эндотелия: в артериолах — нарушение регуляции сосудистого тонуса, в посткапиллярных венулах — нарушение барьерной функции и контроля адгезии лейкоцитов. Выраженность дисфункции эндотелия можно лабораторно оценить с помощью «маркеров дисфункции эндотелия», выявление которых очень важно для характеристики степени тяжести развивающейся дисфункции эндотелия и возможного поиска терапевтических целей для профилактики ее развития.

В статье рассматривается возрастающая с каждым годом актуальность проблемы политравм при дорожно-транспортных происшествиях, происходящих как в Республике Беларусь, так и за рубежом: невосполнимая утрата человеческого ресурса, социальные и экономические потери. Дорожно-транспортный травматизм — это первоочередная проблема современного общества, и ее решение должно играть центральную роль в системе здравоохранения Республики Беларусь.

Согласно опросу пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза, больше половины респондентов не знают о том, что они имеют право на получение инвалидности при своем заболевании.