В статье представлены результаты изучения течения и исходов острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) у 306 пациентов с COVID-19 (основная группа) и 306 пациентов с ОНМК в отсутствие новой коронавирусной инфекции (контрольная группа). В группе пациентов с ОНМК и новой коронавирусной инфекцией, по сравнению с контрольной группой, достоверных гендерных и возрастных различий не обнаружено. В обеих группах традиционно преобладали женщины (57,2 % в основной и 61,8 % — в контрольной) и возрастной диапазон 60–89 лет (83,0 и 89,4 % соответственно). Все пациенты из групп сравнения преморбидно имели факторы риска развития ОНМК — хронические сердечно-сосудистые болезни (артериальная гипертензия, гипергликемия, аритмии, дислипидемии) и, соответственно, высокие риски развития экстрацеребральных осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Обнаружено, что у пациентов с ОНМК и COVID-19 преобладали тяжелые и крайне тяжелые неврологические расстройства (31,7 и 38,9 % соответственно), полушарная локализация поражений мозга превалировала над стволовыми и мозжечковыми, а течение заболевания в 60,1 % случаев осложнилось развитием полисегментарной пневмонии с преобладанием среднетяжелых (34,2 %), тяжелых (29,4 %) и критических (21,2 %) поражений. Вышеуказанные особенности могли оказывать негативное воздействие на исходы заболевания, что проявлялось повышением летальности в основной группе пациентов в 2,2 раза по сравнению с контрольной группой.

Актуальность проблемы. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 впервые была зарегистрирована в Китае в 2019 г. и очень быстро начала распространяться по всему миру, вызвав пандемию. COVID-19 вызвал широкий спектр психологических проблем. Цель: оценить уровень депрессии, тревоги и стресса у женщин репродуктивного периода и климактерического периода в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции. Материалы и методы. Было проведено анонимное анкетирование среди пациенток, проходивших осмотр в сентябре 2021 г. на базе ГУЗ СО «Красноармейская РБ». Пациентки были разделены на две группы. В первую группу были включены пациентки возрастом от 23 до 44 лет репродуктивного возраста; во вторую группу — от 48 до 64 лет климактерического возраста. Результаты. Среди пациенток, которые опасались потенциальных материальных сложностей, тяжелых социальных последствий, отсутствия специальной терапии COVID-19, риска для здоровья и жизни родственников и друзей, для собственной жизни, высокой контагиозности вируса и недостатка в продаже средств защиты и возможного отсутствия лекарственных средств, преобладали пациентки первой группы. Пациентки второй группы больше тревожились из-за риска длительной изоляции. Женщины репродуктивного периода больше подвергались субклинически выраженной тревоге, испытывали средний уровень стресса и имели депрессивное расстройство средней степени тяжести. Для женщин климактерического периода больше характерно: низкий уровень стресса, легкое депрессивное расстройство и нормальный уровень тревоги. Выводы. Женщины репродуктивного возраста чаще переживали за собственную жизнь, а также здоровье и жизнь родственников и друзей, социальные последствия пандемии и отсутствие лекарственных средств и специальной терапии COVID-19, а также в большей степени страдали субклинически выраженной тревогой. Женщины климактерического периода испытывали низкий уровень стресса и не страдали депрессией. Пациентки климактерического возраста имели нормальный уровень тревоги.

Целью работы является сравнительная характеристика качества жизни, коморбидных психических расстройств у пациентов в группе с изолированным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и у пациентов с сочетанной патологией (ГЭРБ в комбинации с гипотиреозом) с помощью симптоматического опросника Ю. Александровича и опросника SF-36. Анкетирование проводилось у 124 больных в возрасте от 18 до 65 лет. Среди психических расстройств у пациентов с ГЭРБ наиболее распространены тревожные расстройства, у пациентов с сочетанной патологией — депрессивные и психастенические расстройства. Все показатели качества жизни оказались более низкими у пациентов с сочетанной патологией.

Статья посвящена спинальным арахноидальным кистам. Представлены теории их возникновения и клиническая картина данной патологии. Подробно изложены классификации спинальных арахноидальных кист. Далее в работе изложены современные методы диагностики и лечения арахноидальных кист в зависимости от классификации.

В статье отражены результаты оценки состояния липидного спектра крови у ВИЧ-позитивных пациентов с различными типами инсульта. Цель: изучение лабораторных показателей липидного обмена у пациентов с церебральным инсультом на фоне ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Обследовано 77 пациентов с ишемическими и 32 больных с геморрагическими инсультами на фоне коморбидной ВИЧ-инфекции, которые получали лечение в стационарах Тюменской области. Исследование показателей липидного обмена осуществлялось на анализаторе Becman Coulter AU480 (США). Забор крови проводился в день поступления больных. Контрольная группа состояла из 116 пациентов. Достоверность различий определялась при двустороннем уровне значимости р < 0,05. Результаты. Исследование выявило более низкие уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности у пациентов с ишемическим инсультом на фоне ВИЧ-инфекции. У пациентов с геморрагическим инсультом отмечено только снижение уровня общего холестерина. Выводы. Состояние липидного спектра плазмы у больных с ВИЧ-инфекций и ишемическим инсультом, в сравнении с геморрагическим инсультом, указывает на более низкую вероятность атеросклеротического генеза острого сосудистого цереброваскулярного расстройства.

В настоящее время отсутствуют четкие клинические рекомендации по диагностике и лечению кокцигодинии. Остаются дискуссионными вопросы, связанные с выбором наиболее оптимального метода диагностики, с оценкой эффективности блокад, с установлением показаний к хирургическому лечению и с определением наиболее подходящего способа оперативного лечения. В научной работе рассмотрены особенности анатомического строения копчика. Подробно описаны клиническая картина и неврологическая симптоматика кокцигодинии. Представлены современные инструментальные методы диагностики данного заболевания (спондилография, МСКТ, МРТ). Изучены современные научные работы по оценке эффективности консервативного и хирургического лечения. Проанализированы способы хирургического лечения больных с кокцигодинией. Рассмотрены показания к оперативному лечению и результаты хирургического лечения больных с кокцигодинией. Также авторы представили свою классификацию кокцигодинии.

Abstract. The article reflects the results of the assessment of the blood lipid spectrum in HIV-positive patients with different types of stroke. Purpose: the study of laboratory parameters of lipid metabolism in HIV patients with cerebral stroke. Materials and Methods. 77 patients with ischemic and 32 patients with hemorrhagic strokes were examined against the background of comorbid HIV infection, they were treated in hospitals of the Tyumen Region. Lipid metabolism parameters were examined on "Becman Coulter AU-480" (the USA). Blood sampling was performed on the day of admission. The control group consisted of 116 patients. The significance of the differences was determined at a bilateral significance level of p<0.05. Findings. The study revealed lower levels of total cholesterol and low-density lipoproteins in HIV patients with ischemic stroke. The patients with hemorrhagic stroke had only a decrease in total cholesterol. Conclusion. The state of the plasma lipid spectrum in HIV patients with ischemic stroke, compared with hemorrhagic stroke, indicates a lower probability of atherosclerotic genesis of acute vascular cerebrovascular disorder.