Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) — это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Коронавирус в первую очередь поражает дыхательные пути. Инкубационный период непродолжительный — обычно равен 5–7 дням, после чего развиваются клинические симптомы — кашель (79,4 %), лихорадка (77,1 %), одышка (56,5 %), миалгии (23,8 %), диарея (23,7 %), тошнота и рвота (19,1 %) [1]. Своеобразной «визитной карточкой заболевания» — симптомами, встречающимися в 87–93 % случаев, являются нарушения обоняния (аносмия и гипосмия) и вкуса (дисгевзия) при отсутствии или слабой выраженности катаральных явлений [2].
Поражения нервной системы, в том числе острая цереброваскулярная патология, по данным L. Mao и соавт. (2020), встречаются у 36,4 % больных COVID-19. Большинство неврологических симптомов развивалось в первые дни болезни, но у некоторых пациентов их появление предшествовало развернутой картине заболевания [3].
Актуальность изучаемой проблемы обусловлена тем, что нарушения мозгового кровообращения являются одним из наиболее тяжелых и повышающих инвалидизацию пациентов неврологических проявлений COVID-19. Инсульты развиваются во всех возрастных группах. Особую проблему представляет тяжелый атеротромботический инсульт у лиц молодого возраста, без ранее существовавших факторов риска [3–5].
Целью настоящего исследования явилось изучение клинического течения острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) у пациентов с COVID-19.
Проведен ретроспективный анализ 612 случаев ОНМК у пациентов регионального сосудистого центра КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора О. В. Владимирцева МЗ Хабаровского края в период с мая по декабрь 2020 г. Вся демографическая когорта была разделена на две группы. В первую (основную) вошли 306 пациентов с инсультом и COVID-19, во вторую (контрольную) — 306 пациентов с ОНМК. Диагнозы в обеих группах были верифицированы клиническими и инструментальными методами — СКТ/МРТ головного мозга, ПЦР-тест обнаружения РНК SARS-CoV-2 в биологическом материале из ротоглотки и носоглотки; СКТ органов грудной клетки. Обе группы были валидными по полу и возрасту. Во всех случаях госпитализация осуществлялась по экстренным показаниям ввиду остро возникших симптомов нарушения мозгового кровообращения.