Введение. В настоящее время профессиональная бронхиальная астма рассматривается как фенотипически и генетипически неоднородное заболевание. Молекулярное генотипирование открывают новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии профессиональной бронхиальной астмы, а также в разработке индивидуальной стратегии её профилактики. Цель исследования. Определение клинических, иммунологических и генетических маркёров риска развития ПрБА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ по результатам оценки полиморфных вариантов rs2069812 гена IL5 и полиморфных вариантов rs1837253 гена TSLP. Материалы и методы. В исследование были включены 170 больных с различными фенотипами ПБА и 50 человек группы контроля. Генотипирование выполняли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием праймеров и зондов, разработанных с помощью программы PrimerQuest (Intergrated DNA Technologies, Inc.). Результаты. В исследовании впервые выявлены генетические маркёры риска ПБА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ: полиморфные варианты rs2069812 гена IL-5 и полиморфные варианты rs1837253 гена TSLP. Это позволяет рекомендовать определение данных иммунологических показателей и генетических маркёров при проведении углублённых периодических медицинских осмотров у лиц, работающих в условиях воздействия сенсибилизирующих и раздражающих веществ, для дифференциальной диагностики при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Заключение. Выявленные генотипические особенности при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы, установленные профили генотипов профессиональной бронхиальной астмы могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию и профилактике и фармакотерапии данного заболевания, а также рекомендовать перечень генетических исследований для использования при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углубленном обследовании больных профессиональной бронхиальной астмой в клиниках профессиональных заболеваний и центрах профпатологии, для установления генетической предрасположенности к развитию профессиональной бронхиальной астмы, рационального трудоустройства в профессии, связанные с сенсибилизирующих и раздражающих веществ.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) рассматривается одной из причин формирования и прогрессирования почечной дисфункции с формированием хронической болезни почек. Вместе с тем исходы ГУС в детском и в подростковом возрасте остаются недостаточно изученными. Цель. Установить исходы гемолитико-уремического синдрома у детей и разработать алгоритм их прогнозирования. Результаты. Установлен рост частоты заболеваемости и сезонность (май и июнь) ГУС у детей. В структуре ГУС у детей Оренбургской области преобладает (96,5 %) STEC-ГУС, чаще (68,6 %) у детей грудного и раннего возраста. Хронические заболевания почек, ассоциированные с ГУС, характеризуются нарушением структуры почек, снижением показателей внутрипочечной гемодинамики, повышением артериального давления, уровня микроальбуминурии, тубулярной дисфункцией и снижением скорости клубочковой фильтрации в сочетании с повышением уровня эндотелина-1 крови, цистатина С мочи и крови, uNGAL. Повышение эндотелина-1 крови, цистатина с мочи и крови, uNGAL коррелирует с уровнем повышения артериального давления, снижением показателей внутрипочечной гемодинамики, СКФ и тубулярной дисфункцией и являются патогенетическими критериями поражения почек у детей-реконвалесцентов ГУС. Обсуждение. Установлены клинико-патогенетические маркеры формирования ХЗП: повышение уровня ЭТ-1 в крови, цистатина С крови, липокалина мочи в сочетании с артериальной гипертензией, снижением СКФ и показателей внутрипочечной гемодинамики, нарастанием тубулярной дисфункции и уровня микроальбуминурии. Заключение. Исходами ГУС у детей являются: благоприятный (выздоровление) и неблагоприятный (формирование хронической патологии почек): ТИБП, протекающая с изолированным мочевым синдромом; нефропатии с изолированной протеинурией пренефротического типа; хроническая болезнь почек; летальный исход. Разработанные «Алгоритм прогнозирования хронического поражения почек у реконвалесцентов ГУС» и «Способ прогнозирования тубулоинтерстициальной болезни почек, ассоциированной с гемолитико-уремическим синдромом», позволяют оптимизировать раннюю диагностику хронической патологии почек у детей после перенесенного ГУС, способствуют своевременному назначению превентивных мероприятий, предотвращению прогрессирования почечной дисфункции и рекомендован для использования в практике врачей-педиатров, нефрологов.

Нарушения голоса при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и SARS-CoV-2 утяжеляют клиническое течение и отрицательно отражаются на качестве жизни пациентов, требуют коррекции лечения. Цель. Определить эффективность применения гомеопатического препарата в комплексной терапии дисфоний у пациентов на фоне респираторных инфекций и SARS-CoV-2 Материалы и методы. Клиническое исследование выполнено одномоментным обсервационным (неинтервенционным) методом на клинической базе кафедры оториноларингологии Южно-Уральского государственного медицинского университета за период 2022–2023 гг. Представлены результаты исследования 45 пациентов, перенесших острую респираторную и коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2, сопровождающиеся преходящим нарушением голоса. Результаты. Отмечено значительное различие в полученных результатах консервативного лечения пациентов, предварительно разделенных на 2 группы в соответствии с дизайном исследования. Так, во второй группе (n=22), дополнительно к медико-экономическим стандартам, получавшим многокомпонентный гомеопатический препарат по инструкции, до полного восстановления голосовой функции, установлены более ранние сроки выздоровления и статистически достоверное восстановление голосовой функции. В медико-экономическую стандартную терапию пациентов первой (n=23) и второй групп входило: назначение противовирусных и антигистаминных препаратов, топических деконгестантов, проведение ирригационной терапии, симптоматическое лечение. Заключение. Проведена оценка дисфонии по трем шкалам: шкале ВАШ, классификация нарушения голоса по шкале Wilson Yanagihara и по шкале GRBAS подтвердило восстановление голосовой функции и выздоровление в более ранние сроки у пациентов, дополнительно использовавших гомеопатический препарат.

Патология глоточной миндалины широко распространена в детском возрасте. Патологические изменения в носоглотке могут проявляться в виде гиперплазии глоточной миндалины (аденоидов), хронического и острого аденоидита, персистенции глоточной миндалины. Для оценки роли хронического воспаления в развитии гипертрофии глоточной миндалины проведено изучение содержания провоспалительного цитокина IL-1 в слюне детей с аденоидами и хроническим аденоидитом до и после операции. У всех детей диагностировано наличие гипертрофии аденоидов 2–3 степени. Содержание IL-1 было повышено по сравнению с контрольной группой у всех исследованных, независимо от клинического диагноза. Это свидетельствует о роли хронического персистирующего воспаления в развитии гипертрофии глоточной миндалины.

Поддержание баланса микробиоты важно для поддержания гомеостаза кишечника. Куркумин, активный компонент корневищ куркумы длинной может способствовать изменению качественного и количественного состава микробиоты. В исследовании была проведена оценка влияния композиции с куркумином и метионином на микробиоту кишечника мышей методом газовой хромато-масс-спектрометрией микробных маркеров в модификации Осипова, которая показала изменение в качественном и количественном составе микробиоты кишечника.

Изучены параметры энзима, участвующего в биологически важных реакциях, протекающих в открытой термодинамической системе — организме беременной в течение гестационного периода. Установлена роль неблагоприятного преморбидного фона: инфекционных заболеваний, неоднократных обострений хронических воспалительных процессов при пролонгировании беременности, факторов риска перинатальных осложнений, что обуславливает определённые морфофункциональные изменения в плаценте, формируя плацентарную недостаточность. Чаще инфицированию подвержены беременные, ассоциированные с заболеваниями мочеполовой системы. Ультразвуковые обследования, сделанные в рамках скрининга физиологии системы: мать — плацента — плод, обнаружили изменения в структуре плаценты, что свидетельствовало о нарушении взаимоотношений между зарождающимся эмбрионом и организмом матери, и в итоге проявилось нарушениями компенсаторно-приспособительных механизмов в плаценте, более выраженными в выборке, отягощённой по наличию хронических очагов инфекции. Выявлена зависимость нарушений функциональной способности плаценты от уровня фермента — термостабильной щелочной фосфатазы специфичного для неё. При этом наблюдалось изменение активности данного фермента, что определило компенсаторные возможности провизорного органа. У пациенток с повышенным инфекционным индексом и дисфункцией плаценты наблюдаются неустойчивые значения специфического фермента плаценты, о чём свидетельствовало неблагоприятное течение беременности, сопровождающееся угрозой выкидыша, преждевременными родами. Данные нарушения возникали при пролонгировании беременности и в процессе родоразрешения. Установлено значимое снижение показателей активности плацентарной щёлочной фосфатазы, и уменьшение её отношения к щёлочной фосфатазе. Худшие показатели, отражающие внутриутробное развитие плода, наблюдались в выборке с плацентарной дисфункцией и риском инфекционных осложнений, что было сопряжено с задержкой развития плода, и рождением детей с сочетанием признаков внутриутробного страдания, гипоксией.

В статье рассмотрены патобиохимические механизмы развития идиопатической воспалительной полинейропатии. Анализ авторами данных литературы показал. что перенесённая инфекция не является непосредственной причиной заболевания, а играет роль провоцирующего агента, запускающего аутоиммунные механизмы. Пусковыми факторами также могут быть гемотрансфузии, оперативные вмешательства, пересадка костного мозга и травматические повреждения периферических нервов, понимание вопросов этиологии, клинических проявлений и диагностики поражения периферических нервов является важной проблемой в современном мире медицины.