Патология глоточной миндалины широко распространена в детском возрасте, особенно в категории часто болеющих детей.
Основными предрасполагающими факторами при патологии глоточной миндалины являются нарушение иммунологических механизмов защиты, лимфотропная бактериальная и вирусная инфекция, сенсибилизация организма [1, 2]. В числе прочих факторов следует отметить конституциональную предрасположенность, вегетативные нарушения, кишечный дисбиоз, наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
Патологические изменения в носоглотке могут проявляться в виде гиперплазии глоточной миндалины (аденоидов), хронического и острого аденоидита, персистенции глоточной миндалины.
Симптоматика аденоидов хорошо известна. Самым частым симптомом является затруднение носового дыхания (в 83 % случаев), слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа (86 %), храп во сне (или синдром обструктивного апноэ сна) (63 %), а также рецидивирующие отиты, синуситы, ОРВИ, длительный кашель, беспокойный сон, снижение слуха, энурез, нарушение роста лицевого скелета [3, 4, 5].
Нерешенными проблемами в практической работе детских отоларингологических стационаров являются предотвращение ранних осложнений [6] и профилактика рецидивов аденоидов после хирургического лечения [7]. Так, по данным K. Thomas и др. [8] количество повторных аденотомий составляет 9 %, по данным A. Monroy [9] — 7,8 ±4,0 %. Основной риск реаденотомии связан с выполнением хирургического вмешательства в раннем возрасте — до 3 лет. Некоторые авторы связывают этот риск с наличием хронического воспаления в глоточной миндалине, которое трудно выявить ввиду отсутствия общепринятых маркеров [10, 11, 12].
Целью нашего исследования являлось изучение содержания маркера воспаления — цитокина IL-1 в слюне у детей до и после аденотомии.
Исследование проводилось на базе оториноларингологического отделения для детей ГБ № 1 им. Н.А. Семашко г. Ростова-на-Дону. В исследовании приняли участие 37 детей в возрасте от 3 до 14 лет, перенесших плановую аденотомию. У всех детей при эндоскопическом исследовании выявлена гипертрофия аденоидов 2–3 степени. У большинства детей имелись жалобы на затрудненное носовое дыхание, нарушение сна, вялость, утомляемость, рецидивирующие гнойные синуситы и средние отиты, часто со снижением слуха, обструктивное апное сна.