Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение почек, возникающее при распространении из нижележащих отделов мочевыделительных путей патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Одним из наиболее распространённых возбудителей является кишечная палочка. Заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения мочеиспускательного канала и его анатомической близостью к анусу. По статистике, у 50–60 % женщин хотя бы один раз в жизни отмечался эпизод инфекции мочевыводящих путей. К основному контингенту заболевших пиелонефритом относятся женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте и ведущие активную половую жизнь. Семейный врач при вызове к больному может встретиться с жалобами на повышение температуры, озноб, болезненность в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание. Для установления диагноза необходимо проведение общего анализа крови и мочи, а также анализа мочи по Нечипоренко, в ходе которого удаётся установить увеличенное содержание лейкоцитов. Основным методом лечения является проведение антибактериальной терапии. Как правило, улучшение состояния наступает в течение первых двух суток. При неэффективности лечения и развития устойчивости к антибактериальным препаратам возможен переход в хроническую форму. До эпохи открытия антибиотиков это заболевание считалось смертельно опасным из-за высокого риска развития септических осложнений, в частности, именно пиелонефрит послужил причиной преждевременной смерти русского императора Александра III, который скончался в Ливадийском дворце в Крыму, в 1894 году.

Сахарный диабет, избыточная масса тела и возраст больного старше 65 лет выделяются клиницистами как основные факторы, способные осложнить течение коронавирусной инфекции и повысить вероятность летального исхода. Если в общечеловеческой популяции летальность от коронавируса колеблется в пределах 3–5 %, иногда весьма существенно различаясь в отдельно взятых странах, то среди больных сахарным диабетом этот уровень может достигать 15–25 %, особенно это касается пациентов, получающих инсулинотерапию. Сахарный диабет как сопутствующее заболевание при COVID-19 рассматривается в качестве одного из самых значимых факторов риска развития неблагоприятных исходов вследствие более тяжёлого течения инфекции в условиях гипергликемии и других отягощающих факторов.

Путём динамического наблюдения в течение последних полутора лет было установлено, что пациенты с COVID-19 на фоне гипертонической болезни тяжелее переносят это заболевание и чаще нуждаются в оказании медицинской помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Кроме того, проведение лабораторных исследований показывало у подобных пациентов более значимое повышение уровня Д-димера, ЛДГ и С-реактивного белка. У пациентов с коронавирусной инфекцией, протекающей на фоне гипертензии, отмечалось более тяжёлое течение пневмонии и более выраженная дыхательная недостаточность, чаще наблюдалось развитие чрезмерной воспалительной реакции в виде «цитокинового шторма». В то же время врачи полагают, что это связано не непосредственно с повышенным артериальным давлением, а с тем фактом, что лица, страдающие артериальной гипертензией, часто имеют сопутствующие заболевания — ожирение и сахарный диабет, а также в большинстве случаев относятся к старшей возрастной группе. Несмотря на то, что артериальная гипертензия сама по себе не является фактором, способствующим осложнённому течению коронавирусной инфекции, пациенты с подобной патологией нуждаются в более внимательном наблюдении со стороны медицинского персонала и более тщательном подборе медикаментозной терапии.

Число пациентов с диагнозом сахарный диабет с каждым годом только растет. У 30 % пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и от 5 до 10 % пациентов с СД 2-го типа развивается диабетическая нефропатия. Она возникает в результате совместного действия четырех факторов: гемодинамического, метаболического, провоспалительного и профибротического, которые приводят к поражению клубочков и канальцев нефрона. Главным признаком поражения почек является протеинурия и снижение фильтрационной способности почек. Ранняя диагностика ДН важна для сдерживания прогрессирования микроальбуминурии в макроальбуминурию. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными методами.

Травма крестообразной связки является одним из наиболее распространенных повреждений коленного сустава, существенно влияющих на качество жизни пациентов. Несмотря на значительный прогресс в хирургических и консервативных методах лечения, остаются нерешенными вопросы оптимального выбора тактики лечения и долгосрочных результатов, особенно в контексте психологической реабилитации пациентов. Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности хирургических и консервативных методов лечения травмы крестообразной связки с оценкой долгосрочных функциональных результатов и качества жизни пациентов. Материал и методы. Проведен комплексный анализ современной литературы, включающий систематизацию данных о результатах лечения пациентов с травмой крестообразной связки. Изучены исходы лечения по двум основным направлениям: хирургическое (артроскопическая реконструкция) и консервативное (интенсивная физиотерапия и реабилитация). Оценка результатов проводилась по следующим параметрам: стабильность сустава, функциональное восстановление, возвращение к спортивной активности, частота осложнений и повторных травм, качество жизни пациентов в период от 5 до 20 лет после лечения. Результаты исследования. При хирургическом лечении наблюдается более высокий показатель возвращения к спортивной активности (70–80 % против 30–50 % при консервативном лечении), меньший риск повторной травмы (5–10 % против 15–25 %). Консервативное лечение демонстрирует более короткие сроки восстановления (3–6 месяцев против 6–12 месяцев при хирургическом лечении) и меньший риск развития остеоартрита в долгосрочной перспективе. Интеграция психологической поддержки в реабилитационный процесс повышает показатели удовлетворенности результатами лечения на 35 %. Заключение. Выбор метода лечения травмы крестообразной связки должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента. Хирургическое лечение предпочтительно для молодых и физически активных пациентов, в то время как консервативное лечение может быть оптимальным для пациентов с умеренной физической активностью. Комплексный подход к реабилитации, включающий психологическую поддержку, существенно улучшает долгосрочные результаты лечения независимо от выбранного метода.

В статье изложен краткий обзор современных представлений о лекарственных поражениях печени. Особый акцент сделан на влиянии противотуберкулёзных препаратов на печень, с дальнейшим описанием клинического случая развития лекарственного поражения печени, возникшего на фоне приёма противотуберкулёзных препаратов, с летальным исходом.

В последние годы эпидемия бесплодия все больше распространяется среди супружеских пар, из которых примерно 15 % не могут родить ребенка. В России отрицательная демографическая тенденция наблюдается с 2018 года, что заставляет предпринимать значительные усилия, направленные на увеличение рождаемости. Все еще недооценивается влияние гигиенические факторов риска на женскую репродуктивную систему. Влияние этих факторов на женское здоровье огромно, поскольку подразумевает большую совокупность экологических, алиментарных, фармацевтических воздействий, а также эффекты от образа жизни, эмоционального статуса, двигательной активности и т. д. Оценка их вклада в структуру женского бесплодия, а также управление этими факторами рисками помогло бы улучшить демографическую ситуацию. Целью настоящей статьи является анализ влияния гигиенических факторов риска на разные аспекты женского бесплодия.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, глухота является одной из самых распространенных патологий сенсорного восприятия в мире, этим заболеванием страдает около 360 млн человек на всей планете. Причины возникновения глухоты могут быть самые разнообразные — это и генетические заболевания, и воздействие травмирующих факторов и инфекционных агентов, и прием ототоксичных препаратов. Причем врачи-отоларингологи считают, что примерно в половине случаев развитие глухоты и тугоухости можно было бы предотвратить. Для того, чтобы привлечь внимание общественности к проблемам людей с нарушением слуха, и был утвержден этот памятный день.