Дата поступления рукописи в редакцию: 14.12.2024 г.
Дата принятия рукописи в печать: 17.12.2024 г.
Date of receipt of the manuscript by the editorial office: 12/14/2024
Date of acceptance of the manuscript for publication: 12/17/2024
Сахарный диабет (СД) — это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся увеличением уровня глюкозы в крови (гипергликемией). СД относится к перечню социально значимых заболеваний (утверждено Указом Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715).
По данным Международной диабетической федерации (IDF) к 2045 году каждый восьмой взрослый, а это около 783 млн человек, будет жить с диабетом. Рост больных с данным заболеванием составит 46 % процентов от сегодняшних 537 млн.
Диабетическая нефропатия (ДН) — клинический синдром, характеризующийся альбуминурией (более 30 мг/сут), обнаруженной как минимум 2 раза в течении 3–6 месяцев с прогрессивным снижением СКФ и повышением артериального давления. Данное состояние развивается примерно у 30 % пациентов с инсулинозависимым СД 1‑го типа и от 5 до 10 % пациентов с СД 2‑го типа [1, 2].
Как и при многих патологиях, факторы риска делятся на две большие группы: модифицируемые и немодифицируемые.
К модифицируемым факторам относится степень контроля гипертонии, гипергликемии и дислипидемии. Кроме того, к ним относят курение [3].
К немодифицируемым факторам относятся: пол, возраст, генетический профиль, беременность и раса. В генетическом профиле нас интересуют гены, предполагающие к развитию звеньев патогенеза развития ХБП: ACE, TCF7L2, BDKRB2, eNOS, UCP2 и др., также гены, увеличивающие риск развития СД 2‑го типа: SLC30A8, WSF1, MTNR1B, ННЕХ и др. [4, 5].
Наличие сахарного диабета не является абсолютным показателем ДН, однако примерно у 30 % пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом I типа [6] и от 5 до 10 % пациентов с сахарным диабетом II типа или неинсулинзависимым сахарным диабетом развивается дыхательная недостаточность [7].