Специфическая иммунопрофилактика инфекционных болезней признана одним из наиболее эффективных способов воздействия на эпидемический процесс, позволяющим снизить заболеваемость, количество возможных осложнений и летальных исходов и, как следствие, существенно сократить потери государства, связанные с лечением и выбытием таких индивидуумов из экономических отношений. На современном этапе в мире отсутствуют средства специфической иммунопрофилактики инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ). При этом, наличие сведений об основных характеристиках эпидемического процесса ВЭБ-инфекции уже сегодня позволяет составить долгосрочный прогноз с учетом использования потенциальных вакцинных препаратов. Цель: оценить эффективность стратегий потенциальной иммунопрофилактики ВЭБ-инфекции. Для составления прогноза развития эпидемического процесса ВЭБ-инфекции на территории г. Москвы при проведении специфической профилактики использованы сведения о результатах обследования на наличие IgM VCA, IgG EA, IgG VCA и IgG EBNA лиц разного пола и возраста, обратившихся в офисы коммерческой лаборатории, а также данные официальной статистики о числе родившихся и умерших в 2017–2021 гг. Было рассмотрено 4 стратегии потенциальной вакцинации, первая из которых включала иммунизацию детей 1 года с продолжительностью поствакцинальной защиты 10 лет, вторая — детей 1 года и женщин 18–39 лет с продолжительностью поствакцинальной защиты 10 лет, третья — детей 1 года с пожизненной продолжительностью поствакцинальной защиты, четвертая — детей 1 года и женщин 18–39 лет с пожизненной продолжительностью поствакцинальной защиты. Наиболее эффективным признан четвертый сценарий, так как он будет характеризоваться самыми низкими показателями встречаемости как первичной, так и хронической ВЭБ-инфекции во всех возрастных группах по сравнению с довакцинальным периодом, а также с другими тремя описанными сценариями. Анализ прогнозных сценариев развития эпидемического процесса при разных условиях проведения иммунизации показал, что при разработке вакцины, продолжительность протективной защиты которой будет составлять 10 лет, для реализации возможности управления эпидемическим процессом ВЭБ-инфекции со временем потребуется введение дополнительной бустерной ревакцинации. При постоянном поддержании высокого охвата прививками препаратом, обеспечивающим пожизненную иммунную защиту, возможно добиться постепенной элиминации ВЭБ из популяции хозяина. При этом, на этапе регистрации единичных случаев ВЭБ-инфекции среди населения потребуется пересмотр мер воздействия на эпидемический процесс данной инфекции.

Профессиональное заражение гемоконтактными инфекциями медицинских работников, как правило, происходит в результате аварийных ситуаций, связанных с уколами, порезами, контаминацией биологическими жидкостями пациентов. При этом в большинстве случаев учет таких аварий ведется некорректно, что не позволяет обеспечить своевременность и эффективность принятия управленческих решений в части организации и проведения лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий по профилактике профессиональных заражений возбудителями гемоконтактных инфекций среди медицинских работников. Цель исследования — на основании результатов анкетирования оценить информированность медицинских работников по вопросам действий в аварийных ситуациях и профилактики профессионального заражения гемоконтактными инфекциями и предложить подходы повышения качества учета аварийных ситуаций и вовлеченности специалистов в данную проблему. Для достижения поставленной цели использованы данные официальной статистики, результаты проведенного анкетирования медицинских работников, компьютерные технологии (при внедрении специальных программ). Установлен недостаточный уровень информированности медицинских работников по вопросам профилактики профессионального заражения гемоконтактными инфекциями. Предложено внедрение двух компьютерных программ, направленных на повышение качества учета и регистрации аварийных ситуаций и повышения осведомленности медицинских работников по вопросам профилактики профессионального заражения. Внедрение предлагаемых программ в практическое здравоохранение, используя риск-ориентированный подход к оценке факторов, определяющих профессиональное инфицирование гемоконтактными инфекциями, обеспечит своевременную и полную организацию мероприятий по снижению выявленных рисков.

Коморбидная патология является одной из причин недостаточной эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий. Цель исследования — изучить причины развития, структуру и распространенность коморбидной профессиональной патологии при вибрационной болезни (ВБ). Изучены данные Мурманского областного реестра профессиональных болезней (пол, возраст, стаж, специальность, вид экономической деятельности, год выявления ВБ и коморбидной патологии). В 2003–2023 годах диагностировано 852 случая ВБ. В 303 (35,6 %) случаях ВБ была единственным профессиональным заболеванием. У 313 (36,7 %) работников ВБ сочеталась с одним, у 143 (16,8 %) — с двумя, у 65 (7,6 %) — с тремя, у 21 (2,5 %) — с четырьмя, у 7 (0,8 %) — с пятью коморбидными профессиональными заболеваниями. Всего диагностировано 913 коморбидных заболеваний, в числе которых входили болезни костно-мышечной системы (n=668), нейросенсорная тугоухость (n=219), болезни органов дыхания (n=18) и нервной системы (n=7). Не выявлено влияния на их развитие возраста, продолжительности стажа, специальности работников, стадии ВБ. При этом в течение 21 года произошло увеличение доли случаев ВБ с коморбидной патологией с 60,3 до 67,2 % (р=0,041). Установлен значительный прирост числа и доли коморбидных заболеваний в 2003–2012 годах (R2=0,858) и их стабильное число (R2=0,006) в 2013–2023 годах. Среднее число коморбидных заболеваний у одного работника в 2003–2012 годах было выше, чем в 2013–2023 годах: 1,20±0,04 и 0,99±0,06 случаев, р=0,004. У работников с ВБ установлены структура и распространенность коморбидной профессиональной патологии, среди которой преобладают болезни костно-мышечной системы и нейросенсорная тугоухость. Необходимо выяснение причин роста и стабилизации числа коморбидных профессиональных заболеваний при ВБ.

В статье представлены результаты оценки информированности учащихся 5–11 классов г. Перми о проблеме вейпинга. Проведено анкетирование 345 школьников, изучено их отношение к вейпингу, уровень знаний о влиянии на организм человека и окружающую среду, а также о формировании никотиновой зависимости. Полученные данные свидетельствуют о схожем уровне информированности учащихся 5–11 классов о вреде влияния вейпов на организм человека, при этом отличались ответы о влиянии на окружающую среду и людей. Многие из опрошенных (91 %) отмечают негативные последствия использования данных устройств. Остальные считают, что вейп безопасен, не вызывает изменений в организме и не влияет на окружающую среду и рядом находящихся людей. Наиболее продвинутыми в отношении вреда вейпа на здоровье человека оказались учащиеся 9–11 классов. Среди школьников остается мнение о том, что вейпинг способен помочь бросить курить обычные сигареты, хотя большинство из них знают о наличии опасных химических веществ в составе жидкости для вейпов. Наблюдается незнание школьников о вредном влиянии безникотиновой жидкости, которая все больше популяризируется у подростков. Многие учащиеся считают ее менее опасной, с чем впоследствии может быть связано большее распространения вейпинга среди молодежи. Информированность школьников не зависит от их возраста и пола.

Одной из приоритетных задач государства является повышение качества и безопасности питьевой воды систем централизованного водоснабжения. Актуальными остаются проблемы контроля качества воды. Цель исследования — изучить возможность использования экспресс-методов оценки качества питьевой воды для индивидуального применения. В статье представлены результаты анализа качества питьевой воды г. Пермь лабораторными методами, а также с использованием экспресс-методов (тест-полосок) различных производителей. Выполнен сравнительный анализ качества питьевой воды, полученный лабораторными и экспресс-методами. На основании полученных данных предложены рекомендации по использованию экспресс-методов для контроля качества питьевой воды. Анализ качества воды централизованного водоснабжения, г. Перми (Индустриального района), поступающей с Чусовских очистных сооружений в 2024 году, показал, что вода соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям по органолептическим, химическим и бактериологическим показателям. Вода является благоприятной по органолептическим свойствам, безвредной по химическому составу и безопасной в эпидемиологическом отношении. По природному составу является среднеминерализованной, средней жесткости, относится к гидрокарбонатно-кальциевому типу. Результаты, полученные с помощью экспресс-методов, демонстрируют низкую достоверность методов по большинству показателей (хлор, жесткость, общая щелочность). Сравнительный анализ качества воды, поступающий из частного сектора и многоквартирных домов и воды, выходящей с Чусовского водозабора, выявил существенные различия в показателях качества питьевой воды, что указывает на возможное влияние состояния распределительной сети, износа труб. Таким образом, применение экспресс-методов может быть рекомендовано только для предварительной качественной оценки качества воды. Полученные результаты исследования подчеркивают необходимость использования лабораторных методов анализа для получения достоверной информации о качестве воды. Рекомендуется комплексный подход оценки качества питьевой воды.

Присутствие пахучих загрязнителей в атмосферном воздухе всё чаще рассматривается как значимая экологическая и санитарная проблема, поскольку устойчивые запахи способствуют росту числа жалоб и негативно отражаются на комфорте жизни населения, однако прямое измерение концентраций отдельных веществ зачастую не позволяет достоверно оценить силу запаха. Особую актуальность проблеме придает отсутствие в России единой системы нормативного регулирования, что приводит к применению разрозненных и не всегда количественных методов контроля. Цель работы заключается в обобщении и сравнительном анализе существующих подходов к определению запахов, применяемых в России и за рубежом. В статье детально рассмотрены три основные группы методов. Инструментальные методы, такие как газовая хроматография-масс-спектрометрия, обеспечивают точную идентификацию химического состава, но не отражают субъективное восприятие запаха человеком и зачастую не способны уловить сверхнизкие концентрации одорантов. Сенсорные методы, ключевым из которых является ольфактометрия, напрямую измеряют порог обонятельного восприятия, предоставляя количественную оценку в единицах запаха (ЕЗ/м³), однако они субъективны, трудоемки и требуют привлечения обученных экспертов. Перспективные сенсорные системы, так называемые «электронные носы», позволяют проводить оперативный мониторинг в реальном времени, но пока страдают от нестабильности и необходимости сложной калибровки. Вспомогательные подходы, включая биоиндикацию и дисперсионное моделирование, дополняют общую картину, но не дают прямых количественных оценок. Проведенный анализ демонстрирует, что ни один из методов не является универсальным. В качестве основного вывода авторы подчеркивают необходимость комплексного подхода, интегрирующего инструментальные, сенсорные методы и моделирование для получения достоверной оценки запахового загрязнения. В перспективе развитие технологий, включая использование искусственного интеллекта, и формирование адекватной нормативной базы в России позволят эффективно решать задачи по контролю и снижению воздействия неприятных запахов на население.

В статье представлены сведения и выводы из уроков истории, касающиеся организации пищевого довольствия в части формирования порционов питания раненых и больных нижних чинов Российской армии во второй половине XIX века. На основании доступных исторических сведений определены основные характеристики порционов питания в госпиталях и лазаретах. Проанализированы основные элементы госпитального продовольственного снабжения, и питания больных в царствование Александра II, представлены качественные и энергетические характеристики продуктовых порционов.