Пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи (ПСМП), представляют собой серьезную проблему в условиях реанимационных отделений, особенно на фоне пандемии COVID-19. Пандемия усилила нагрузку на систему здравоохранения, увеличив риски развития внутрибольничных инфекций и антибиотикорезистентности. Целью исследования стала оптимизация системы управления эпидемическим процессом ПСМП на основе комплексной оценки факторов риска в реанимационных отделениях в условиях пандемии. Проведено ретроспективное исследование, включающее анализ клинико-эпидемиологических данных 164 случаев ПСМП за период с 2018 по 2022 год. Использовались данные электронных медицинских карт, микробиологических исследований и эпидемиологических отчетов. Для анализа применялись описательные и аналитические методы, включая микробиологический мониторинг, генетическое секвенирование и кластерный анализ. Результаты показали, что в период пандемии COVID-19 средняя общая нагрузка факторов риска ПСМП увеличилась в два раза (p < 0,001). Наиболее значимыми факторами стали нарушения санитарно-эпидемиологического режима, экзогенные факторы (инвазивные процедуры) и формирование госпитальных штаммов микроорганизмов. Кластерный анализ выделил три группы риска ПСМП: наивысшего, высокого и среднего. Разработанная система оптимизации управления эпидемическим процессом позволила сократить сроки формирования групп риска с 3 суток до 6 часов, увеличить количество микробиологических исследований на 26,7 % и снизить контаминацию объектов внешней среды на 83,5 %. Пандемия COVID-19 значительно усилила влияние факторов риска ПСМП. Разработанная система управления эпидемическим процессом доказала свою эффективность в снижении заболеваемости ПСМП и может быть рекомендована для внедрения в других медицинских учреждениях. Важными элементами профилактики являются микробиологический мониторинг, образовательная подготовка персонала и контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима.

Коклюшная инфекция по-прежнему вызывает особый интерес, в связи с тем, что сохранятся высокая заболеваемость, несмотря на 95 % и выше уровень охвата вакцинацией в декретированных возрастах. Особую опасность инфекция представляет для детей первого года жизни, т. к. именно среди них отмечаются высокие показатели заболеваемости и регистрируются летальные исходы. Цель исследования: провести комплексный эпидемиологический анализ заболеваемости коклюшем, выявить основные особенности коклюшной инфекции на крупной территории Подмосковья для предложений по корректировке противоэпидемических и профилактических мер. Использовались официальные формы статистического учета и отчетности за 2015–2023 гг.: формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (годовая)», государственные доклады о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Московской области за 2015–2023 гг., формы № 6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» за 2019–2023 гг., формы № 5 «Сведения о профилактических прививках», формы 063/у «Карта профилактических прививок». В работе использовались традиционные статистические методы, применяемые в эпидемиологическом анализе. Динамика заболеваемости коклюшем на исследуемой территории имеет средне-выраженную тенденцию роста, характеризуется периодическими подъемами и спадами различной интенсивности, длительностью в 3 года. Выявлены сезонные подъемы заболеваемости, совпадающие с формированием организованных коллективов, и внесезонные, зависящие от выявления, обследования заболевших, своевременности установки диагноза, влияния неконтролируемых миграционных процессов, протекающих на территории округа и др. При высоком уровне охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах 95 % и выше, в разных возрастных группах регистрируется высокая заболеваемость коклюшем. При этом наиболее высокая заболеваемость регистрировалась у детей 8 лет — 75,2 на 100 тыс. детей данной возрастной группы. Таким образом эпидемиологическая ситуация по коклюшу на исследуемой территории остается напряженной. Для снижения заболеваемости коклюшем необходимо обеспечить показатели охвата прививками в декретированных возрастах на уровне 95 % и более, с соблюдением сроков проведения прививок по возрастам и обоснование вопроса о введении кратной ревакцинации для внесения изменений в действующие документы.

Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости вирусным гепатитом А населения Республики Татарстан (РТ). Материалами исследования явилась ежемесячная и ежегодная заболеваемость, полученная из официальных государственных статистических отчетных форм за 2009–2023 годы (формы № 1 и № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», № 5 «Сведения о профилактических прививках»). Обработка данных проводилась с использованием программ Microsoft Office Excel 2010 и IBM SPSS Statistics. На протяжении периода с 2009 по 2023 гг. наблюдается статистически значимая тенденция к снижению заболеваемости вирусным гепатитом А. Динамика месячных показателей заболеваемости вирусным гепатитом А населения РТ характеризовалась ярко выраженной зимне-весенней сезонностью с пиком заболеваемости в марте. Наблюдается статистически подтвержденный спад заболеваемости вирусным гепатитом A среди детей в возрасте от 7 до 17 лет, по результатам прогнозирования на последующие 2 года также ожидается снижение заболеваемости среди данной группы. По прогностическим расчетам наиболее эпидемиологически значимую группу населения по интенсивным показателям на следующие 3 года составят неорганизованные дети до 6 лет. По экстенсивным показателям больше всего будет выявлено заболевших среди взрослых 30–49 лет. С учетом интенсивных и экстенсивных показателей весомый вклад в заболеваемость внесет группа взрослых 18–29 лет.

Высокие уровни профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих и металлургических предприятий России требуют новых знаний и практических подходов к решению данной проблемы. Цель исследования: провести сравнительный анализ профессиональной патологии при добыче и металлургической переработке медно-никелевой руды в Кольском Заполярье. Использованы данные реестра выписок из карт учета заболеваний (Приказ Минздрава России от 28.05.2001 № 176) и Мурманского областного реестра профзаболеваний в 2009–2023 гг. Установлено, что у горняков наиболее распространенными являются болезни костно-мышечной системы (42,8 %), нейросенсорная тугоухость (20,6 %) и вибрационная болезнь (18,9 %), развитие которых обусловлено, прежде всего, несовершенством технологических процессов (66,2 %). У металлургов преобладают болезни органов дыхания (50,9 %) и хроническая интоксикация соединениями никеля (13,1 %), вызванные несовершенством санитарно-технических установок (42,1 %) и конструктивными недостатками оборудования (36,2 %). Среди причин развития нарушений здоровья у горняков большее значение, чем у металлургов, имеют тяжесть трудового процесса, шум, общая и локальная вибрация (p < 0,001). У металлургов, по сравнению с горняками, доминирующим этиологическим фактором являются вредные химические вещества. Также у них отмечено увеличение числа злокачественных новообразований (р < 0,001), отсутствовавшие при добыче руды. У горняков, по сравнению с металлургами, был выше уровень профессиональной заболеваемости (119,11 и 76,86 случаев на 10000 работников) и риск развития профессиональной патологии: ОР = 1,50; 95 % ДИ 1,16–1,94; p = 0,002. Из благоприятных изменений в 2009–2023 гг. следует отметить тенденцию к снижению ежегодного числа заболеваний как у горняков (R2 = 0,518), так и металлургов (R2 = 0,647). Полученные данные показывают основные точки воздействия для улучшения условий труда и основные нозологические формы профессиональных заболеваний, что требует совершенствования мероприятий по профилактике нарушений здоровья работников при добыче и переработке медно-никелевой руды в Кольском Заполярье.

В статье представлены результаты оценки реализуемых копинг-стратегий у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Проведена оценка особенностей реализации копинг-стратегий у врачей терапевтических специальностей, врачей хирургических специальностей, медицинских сестер, работающих в специализированном COVID-19 госпитале, многопрофильном стационаре, поликлинике в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Показано, что воздействие повышенного уровня профессионального стресса приводит к увеличению потребности в реализации копинг-стратегий у медицинских работников преимущественно работающих в условиях перепрофилированного инфекционного стационара, многопрофильного стационара и поликлиник. Предложено при выявлении факторов профессионального стресса и признаков профессионального выгорания проводить оценку реализуемых копинг-стратегий в рамках периодических медицинских осмотров медицинских работников, работающих в ситуациях высокого эпидемического риска.

В статье представлены выводы из анализа уроков истории, касающиеся роли хлеба в обеспечении питания военнослужащих Великой Отечественной войны. Приведены данные о пищевой ценности рационов для различных категорий личного состава Сухопутных войск, Военно-воздушных сил и Военно-морского флота в разные периоды войны. Охарактеризована роль хлебопродуктов в аспекте обеспечения необходимой калорийности и уровня белкового питания военнослужащих Красной Армии. Показана ключевая роль хлеба, который помог выжить и победить, став для народа-победителя символом жизни.