В статье представлены особенности эпидемического процесса COVID-19 за 2020–2022 гг. и результаты эффективности применяемой вакцины «Гам-КОВИД-Вак» у работников двух медицинских организаций (МО) — психиатрического стационара и областной больницы. В обоих учреждениях установлена динамика снижения заболеваемости COVID-19 с асинхронными периодами роста и спада различной интенсивности и продолжительности. Отмечено, что в областной больнице каждый эпидемический период роста и спада был более интенсивным, нежели в психиатрическом стационаре. В изучаемых организациях выявлены сезонные подъемы заболеваемости, характерные для инфекций с воздушно-капельным путем передачи, а также рост заболеваемости в иные месяцы, связанный с появлением новых вариантов вируса SARS-CoV-2. Наиболее высокий удельный вес заболевших COVID-19 был среди работников возрастной группы от 30 до 49 лет и среднего медицинского персонала. В МО у переболевших COVID-19 сотрудников превалировали бессимптомные и легкие формы заболевания: 76,5 % в психиатрическом стационаре и 67,3 % в областной больнице. Удельный вес тяжелых форм заболеваний был в 2,1 раза выше у сотрудников областной больницы. По результатам анкетирования выявлены различные места инфицирования сотрудников МО. В областной больнице преобладало внутрибольничное заражение, в психиатрическом стационаре сотрудники чаще инфицировались вне учреждения. Установлено снижение индекса эффективности (ИЭ) вакцины «Гам-КОВИД-Вак» как в психиатрическом стационаре, так и в областной больнице с показателя 12,0 в 2021 г. до 3,3 в 2022 г. и с 12,8 до 4,5 соответственно и коэффициента эффективности (КЭ) с 91,7 до 69,4 % и с 92,2 до 77,9 % соответственно. Коэффициент корреляции между заболеваемостью COVID-19 и вакцинацией сотрудников препаратом «Гам-КОВИД-Вак» в психиатрическом стационаре за 2021–2022 гг. составил минус 0,42 %, в областной больнице — минус 0,24 %, что свидетельствует об отрицательной силе связи и о снижении эффективности вакцинации, что требует изменения тактики иммунизации и необходимости усовершенствования вакцины.

Актуальность инфекции, вызванной вирусом Эпштейна —Барр (ВЭБ), обусловлена ее повсеместным широким распространением, ростом заболеваемости, хроническим течением инфекционного процесса, высоким риском заноса и распространения возбудителя в организованных коллективах детей и взрослых. Информированность медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники и диагностики ВЭБ-инфекции играет ведущую роль в своевременном выявлении и изоляции больных из непрофильных отделений медицинских организаций. С целью ее оценки проведено анкетирование 1023 сотрудников разных медицинских организаций г. Москвы, в том числе 514 врачей терапевтических отделений стационаров, 342 врачей-оториноларингологов, 167 врачей-стоматологов и ассистентов стоматологов. Проведенное исследование выявило низкую осведомленность медицинского персонала по всем вопросам анкеты, что создает риск внутрибольничного распространения возбудителя и требует проведения углубленного изучения эпидемического процесса ВЭБ-инфекции в условиях оказания медицинской помощи для последующей разработки комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В статье представлены результаты исследования некоторых характеристик памяти и внимания 140 студентов третьего курса лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов Омского государственного медицинского университета, проведенного в начале занятий по гигиене согласно учебному расписанию. В сравнении с нормативами из литературных источников наилучший результат отмечен по показателям объема образной памяти (99,3 % положительных результатов среди испытуемых) и переключения внимания (90,8 %). Две трети студентов продемонстрировали хорошую кратковременную и долговременную память. Половина студентов (51,4 %) справились с заданием по оценке распределения внимания. Были предложены отсутствующие в доступной литературе референсные интервалы показателя переключения внимания Т (таблицы Шульте), показатель распределения внимания и смысловой памяти. Установлены худшие показатели переключения внимания у девушек в 8:00 по сравнению с таковыми у юношей и у девушек в дневные часы, что свидетельствует, вероятно, о более высокой чувствительности женского организма к недосыпанию. Установлено значимое влияние на словесно-логическую память фактора дня учебной недели (худшие показатели — в понедельник и пятницу, лучшие — в середине недели и в субботу), а также влияние времени тестирования на образную и долговременную память (лучшие показатели отмечены в 13:00). В связи с вышеизложенным рекомендуется проводить исследования памяти и внимания в середине дня, исключая ранние утренние часы, особенно у девушек, а также регламентировать начало занятий в вузе не ранее 8:30, особенно в крупных городах.

Основной формой организованного отдыха детей, предопределяющей, по мнению многих авторов, наибольший оздоровительный эффект, считаются стационарные загородные организации. Большой интерес вызывает влияние отдыха в оздоровительных организациях на здоровье ребенка и оценка его возможных эффектов. При этом, если оценка непосредственных эффектов оздоровления осуществляется на практике достаточно давно, то информации об отдаленных эффектах оздоровления в литературе сравнительно немного. Целью данного исследования явилось изучение возможных отдаленных эффектов оздоровления у детей, отдыхавших в организациях отдыха и оздоровления. Проанализированы данные опроса 392 школьников 10–17 лет, проводимого в марте 2021 г. В сравнении с детьми, проводившими лето в городе или выезжавшими на природу, удельный вес детей, отдыхавших в лагере и не болевших простудными заболеваниями, был выше, тогда как болевших 2 раза в году и более, наоборот, ниже. Дети, отдыхавшие в организации отдыха и оздоровления, отмечали у себя хорошее или нормальное настроение и самочувствие, среднюю или хорошую стрессоустойчивость чаще, чем дети, проводившие лето в городе. На основании результатов, полученных после обработки результатов методами статистического анализа, можно предположить, что отдых в организациях отдыха и оздоровления положительно влияет на иммунитет, настроение и самочувствие ребенка не только непосредственно, но и спустя несколько месяцев после отдыха. В связи с высокой актуальностью применения оценки эффективности оздоровления детей оценка отдаленных эффектов оздоровления требует дальнейшего углубленного изучения.

Эрозия шейки матки диагностируется примерно у 15 % женского населения, и причины ее появления недостаточно изучены. Среди основных этиологических факторов упоминают инфекции, травмы, воспаления, гормональные нарушения. Эрозия шейки матки часто сопровождается неприятными болезненными симптомами и во многих случаях переходит в предраковые и раковые заболевания, что требует тщательного мониторинга в целях раннего выявления патологии и своевременного начала лечения. Общепринятыми методами диагностики заболеваний шейки матки являются кольпоскопия, цитологическое исследование и при необходимости — гистологический анализ. В ряде случаев возможно воздействие факторов внешней среды, включая антропогенные воздействия, которые могут приводить к повышению частоты случаев эрозии шейки матки у женщин. В Республике Дагестан преобладает сельскохозяйственное производство и отмечается избыточное внесение пестицидов в почвы региона. Несмотря на значительное сокращение пестицидной нагрузки в последние годы, она остается все еще довольно высокой. В некоторых опубликованных работах обсуждается связь между избытком ядохимикатов в почве и заболеваемостью эрозией шейки матки у женщин Дагестана. Очевидно, что, помимо характерных, описанных в литературе факторов риска, местное женское население подвергается дополнительным вредным воздействиям, связанным с сельскохозяйственным производством. Это делает актуальным проведение всеобщего мониторинга заболеваемости рассматриваемой патологии среди женщин Дагестана. Целью настоящей статьи является анализ дополнительных факторов риска развития эрозии шейки матки у женщин Республики Дагестан и возможностей мониторинга здоровья женского населения для раннего выявления заболевания.

Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о том, что онкологические заболевания чаще всего сопровождаются низким уровнем 25(OH)D в сыворотке крови пациентов и высокой распространенностью дефицита и тяжелого дефицита витамина D. Можно уверенно утверждать, что уровень 25(OH)D в сыворотке крови онкологических больных в среднем ниже, чем у здоровых людей соответствующего пола и возраста. В связи с этим проведены статистические исследования, которые позволили установить, что распространенность дефицита витамина D на территории стран Европы и Северной Америки связана прямо пропорциональной зависимостью с уровнем ежегодной смертности от рака и вероятностью смерти от рака, любого вида сердечнососудистых заболеваний, диабета и хронических респираторных заболеваний, причем эта связь статистически весьма устойчива (р < 0,001). Онкологическая заболеваемость и смертность от рака в Российской Федерации закономерно возрастает по мере перехода в более высокие широты, что, наряду с другими причинами, связано с ограничением продолжительности периода эффективной выработки витамина D₃ в коже человека под влиянием ультрафиолетового излучения. Некоторые клинические опыты применения добавок витамина D в качестве терапевтического средства приносят ощутимые положительные результаты при онкологических заболеваниях, причем положительных результатов значительно больше, чем нулевых. Отрицательных же результатов, приносящих вред пациентам, участвующим в клинических экспериментах, при изучении многих сотен статей по этой проблеме установлено не было. Наиболее часто положительные результаты применения добавок витамина D получены при лечении рака молочной железы и колоректального рака, которые особенно ощутимы при низком начальном уровне 25(OH)D в сыворотке крови пациентов и высоких суточных дозах добавок 25(OH)D₃, значительно превышающих стандартные рекомендации 400–800 МЕ. В связи с высокой распространенностью дефицита витамина D среди онкологических больных, с учетом международного положительного опыта, представляется весьма полезным и необходимым создание отечественных научных основ и расширение клинической практики использования добавок витамина D в качестве терапевтического средства при онкологических заболеваниях.