По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–036.22:578.825.13 DOI:10.33920/med-08-2310-02

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр: от информированности медицинского персонала к организации противоэпидемических мероприятий

Куликова Марина Михайловна врач-педиатр, ООО «Вега-М», 141300, Московская обл., г. Сергиев Посад, ул. Глинки, д. 8а, e-mail: seaweav@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0002-4237-3716
Никитина Галина Юрьевна канд. мед. наук, врач-эпидемиолог, заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам и инфекционной заболеваемости ГКБ имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5, e-mail: gnikitina@me.com, https://orcid.org/0000-0003-0804-8896
Соломай Татьяна Валерьевна канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А), старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологического анализа и мониторинга инфекционных заболеваний, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И Мечникова» Минобрнауки России (105064, г. Москва, пер. Малый Казенный, д. 5А), e-mail: solomay@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0002-7040-7653
Жукова Эльвира Васильевна д-р мед. наук, врач-эпидемиолог, ГКБ имени И. В. Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы, 109240, г. Москва, ул. Яузская, д. 11, e-mail: zhukova.elv@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-6067-8767
Семененко Анатолий Викторович канд. техн. наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: centronix@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-7027-3547
Готвянская Татьяна Павловна канд. биол. наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: gotvin@gamaleya.org, https://orcid.org/0000-0002-0814-2666

Актуальность инфекции, вызванной вирусом Эпштейна —Барр (ВЭБ), обусловлена ее повсеместным широким распространением, ростом заболеваемости, хроническим течением инфекционного процесса, высоким риском заноса и распространения возбудителя в организованных коллективах детей и взрослых. Информированность медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники и диагностики ВЭБ-инфекции играет ведущую роль в своевременном выявлении и изоляции больных из непрофильных отделений медицинских организаций. С целью ее оценки проведено анкетирование 1023 сотрудников разных медицинских организаций г. Москвы, в том числе 514 врачей терапевтических отделений стационаров, 342 врачей-оториноларингологов, 167 врачей-стоматологов и ассистентов стоматологов. Проведенное исследование выявило низкую осведомленность медицинского персонала по всем вопросам анкеты, что создает риск внутрибольничного распространения возбудителя и требует проведения углубленного изучения эпидемического процесса ВЭБ-инфекции в условиях оказания медицинской помощи для последующей разработки комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Литература:

1. Cui X, Cao Z, Chen Q, Arjunaraja S, Snow AL, Snapper CM. Rabbits immunized with Epstein-Barr virus gH/ gL or gB recombinant proteins elicit higher serum virus neutralizing activity than gp350. Vaccine. 2016; 34 (34): 4050–5. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.06.021

2. Correia S, Bridges R, Wegner F, Venturini C, Palser A, Middeldorp JM, Cohen JI, Lorenzetti MA, Bassano I, White RE, Kellam P, Breuer J, Farrell PJ. Sequence variation of Epstein-Barr virus: viral types, geography, codon usage, and diseases. J Virol. 2018; 92 (22): e01132–18. doi: 10.1128/JVI.01132–18

3. Попкова М.И., Уткин О. В. Генетическое разнообразие вируса Эпштейна-Барр: современный взгляд на проблему. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022; 99 (1): 93–108. doi: 10.36233/0372-9311-228

4. Куликова М. М., Соломай Т. В. Оценка эпидемической ситуации при диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр, у лиц 15 лет и старше с описанием клинического случая. Санитарный врач. 2020; 2: 20–27.

5. Xiong G, Zhang B, Huang MY, Zhou H, Chen LZ, Feng QS, Luo X, Lin HJ, Zeng YX. Epstein-Barr virus (EBV) infection in Chinese children: a retrospective study of age-specific prevalence. PLoS One. 2014; 9 (6):e99857. doi: 10.1371/journal.pone.0099857

6. Sharifipour S, Davoodi Rad K. Seroprevalence of Epstein-Barr virus among children and adults in Tehran, Iran. New Microbes New Infect. 2020; 34: 100641. doi: 10.1016/j.nmni.2019.100641

7. Куликова М.М., Соломай Т.В., Семененко Т.А. Клинико-лабораторные особенности первичной острой и реактивации хронической Эпштейна — Барр вирусной инфекции у детей (систематический обзор и метаанализ). Детские инфекции. 2022; 21 (1): 49–55. doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-1-49-55

8. Львов Н. Д., Дудукина Е. А. Ключевые вопросы диагностики Эпштейна — Барр вирусной инфекции. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2013; 3: 24–32.

9. Демина О. И., Чеботарева Т. А., Мазанкова Л. Н., Тетова В. Б., Учаева О. Н. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза при первичной или реактивированной герпес-вирусной инфекции. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65 (1): 37–44. doi: 10.21508/1027–4065–2020–65–1–37–44

10. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Каражас Н. В., Рыбалкина Т. Н., Веселовский П. А., Пульнова Н. Л., Готвянская Т. П., Голосова С. А., Иванова И. В., Бошьян Р. Е., Кулаков Д. Ю. Особенности изменения показателей иммунного статуса лиц с активными и латентными формами герпесвирусных инфекций. Пермский медицинский журнал. 2021; 38 (1): 46–63. doi: 10.17816/pmj38146 %63

11. Buschle A, Hammerschmidt W. Epigenetic lifestyle of Epstein — Barr virus. Semin Immunopathol. 2020; Mar 30. doi: 10.1007/s00281-020-00792-2

12. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Блох А. И. Распространенность антител к вирусу Эпштейна — Барр в разных возрастных группах населения Европы и Азии: систематический обзор и метаанализ. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65 (3): 276–286. https://doi.org/10.47470/0044197X-2021-65-3-276-286

13. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Тутельян А. В., Боброва М. В. Эпидемиологические особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2021; 98 (6): 685–696. doi: 10.36233/0372-9311-139

14. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Кузин С. Н., Акимкин В. Г. Территориальные особенности эпидемического процесса инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2021; 10 (4): 81–89. doi: 10.33029/2305-3496-2021-10-4-81-89

15. Соломай Т. В. Многолетняя динамика заболеваемости и территориальное распространение инфекционного мононуклеоза. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63 (4): 186–192 doi: 10.18821/0044-197X-2019-63-4-186-192

16. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Каражас Н. В., Рыбалкина Т. Н., Корниенко М. Н., Бошьян Р. Е., Голосова С. А., Иванова И. В. Оценка риска инфицирования герпесвирусами при переливании донорской крови и ее компонентов. Анализ риска здоровью. 2020; 2: 135–142. doi: 10.21668/ health.risk/2020.2.15.eng

17. Соломай Т. В., Семененко Т. А. Предотвращение передачи в медицинских организациях инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2021; 100 (1): 36–41. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-1-36-41

18. Соломай Т. В., Исаева Е. И., Ветрова Е. Н., Чернышова А. И., Семененко Т. А., Пантелеева Л. Г. Оценка эффективности средств химической дезинфекции в отношении вируса Эпштейна — Барр. Дезинфекционное дело. 2021; 3: 40–48. doi: 10.35411/2076-457X-2021-3-40-48

19. Соломай Т. В., Симонова Е. Г., Семененко Т. А. Научное обоснование создания и перспективы развития системы эпидемиологического надзора за инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2022; 21 (1): 21–31. doi: 10.31631/20 73-3046-2022-21-1-21-31

20. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Филатов Н. Н., Костинов М. П., Ильина Н. И. Вирус Эпштейна — Барр: разработка вакцин. Иммунология. 2020; 41 (4): 381–390. doi: 10.33029/0206-4952-2020-4 1-3-381-390

21. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Филатов Н. Н., Ведунова С. Л., Лавров В. Ф., Смирнова Д. И., Грачева А. В., Файзулоев Е. Б. Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4), на фоне COVID-19: эпидемиологические особенности. Вопросы вирусологии. 2021; 66 (2): 152–161. doi: 10.36233/0507-4088-40

22. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Исаева Е. И., Ветрова Е. Н., Чернышова А. И., Роменская Э. В., Каражас Н. В. COVID-19 и риск реактивации герпес-вирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021; 11 (2): 55–62. doi: 10.18565/ epidem.2021.11.2.55–62

23. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Филатов Н. Н., Хабазов Р. И., Дупик Н. В., Дундуа Д. П., Колышкина Н. А., Конев А. В. Риск развития болезней системы кровообращения на примере нарушений ритма сердца у пациентов с серологическими маркерами Эпштейна — Барр вирусной инфекции. Анализ риска здоровью. 2021; 3: 150–159. doi: 10.21668/health.risk/2021.3.15

24. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Ведунова С. Л., Исаева Е. И., Ветрова Е. Н., Каражас Н. В. Роль активной герпес-вирусной инфекции в формировании атопического дерматита и псориаза. Сибирский научный медицинский журнал. 2022; 42 (3): 94–102. doi: 10.18699/SSMJ20220312

25. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Исаева Е. И., Ветрова Е. Н. Роль активной Эпштейна-Барр вирусной инфекции в развитии цереброваскулярных болезней. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2022; 2: 34–41. doi: 10.18565/epidem.2022.12.2.34–41

26. Соломай Т. В., Семененко Т. А. Вирусные гепатиты В, С и инфекционный мононуклеоз: эпидемиологическое сходство и различия. Вопросы вирусологии. 2020; 65 (1): 27–34. doi: 10.36233/050 7-4088-2020-65-1-27-34

27. Соломай Т. В., Семененко Т. А., Иванова М. Ю. Роль Эпштейна-Барр вирусной инфекции и гепатитов В и С в патологии печени. Вопросы вирусологии. 2019; 64 (5): 215–220. doi: 10.36233/050 7-4088-2019-64-5-215-220

28. Seishima N, Kondo S, Wakisaka N, Kobayashi E, Imoto T, Moriyama-Kita M, Nakanishi Y, Endo K, Murono S, Sugimoto H, Hatano M, Ueno T, Yoshizaki T. EBV infection is prevalent in the adenoid and palatine tonsils in adults. J Med Virol. 2017; 89 (6): 1088–1095. doi: 10.1002/jmv.24737

29. Соломай Т. В., Малахова М. В., Шитиков Е. А., Беспятых Д. А., Веселовский В. А., Семененко Т. А., Смирнова Д. И., Грачева А. В., Файзулоев Е. Б. Вирус Эпштейна — Барр: оценка вариабельности генов gp350 и EBNA2. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2022; 40 (3): 32–40. doi: 10.17116/molgen20224003132

30. Соломай Т. В., Семененко А. В., Никитина Г. Ю., Шувалов А. Н. Прогнозные сценарии развития эпидемического процесса инфекции, вызванной вирусом Эпштейна — Барр, на этапе отсутствия мер специфической профилактики и при их внедрении. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2023; 13 (1): 60–69. doi: 10.18565/epidem.2023.13.1.60–9

31. Jácome-Santos H, da Silva E Silva N, Resende RG, Costa Pinheiro HH, Almeida Machado LF, de Souza Silva G, de Oliveira Costa F, Brasil-Costa I, Amoras-Alves ACB, Mesquita RA, de Melo Alves-Junior S. Simultaneous occurrence of Epstein — Barr virus (EBV) in periodontal pockets and in oral squamous cell carcinoma: a cross-sectional study. Clin Oral Investig. 2022; 26 (3): 2807–2815. doi: 10.1007/s00784-021-04258-z

1. Cui X, Cao Z, Chen Q, Arjunaraja S, Snow AL, Snapper CM. Rabbits immunized with Epstein-Barr virus gH/gL or gB recombinant proteins elicit higher serum virus neutralizing activity than gp350. Vaccine. 2016; 34 (34): 4050–5. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.06.021

2. Correia S, Bridges R, Wegner F, Venturini C, Palser A, Middeldorp JM, Cohen JI, Lorenzetti MA, Bassano I, White RE, Kellam P, Breuer J, Farrell PJ. Sequence variation of Epstein-Barr virus: viral types, geography, codon usage, and diseases. J Virol. 2018; 92 (22): e01132–18. doi: 10.1128/JVI.01132–18

3. Popkova M. I., Utkin O. V. Genetic diversity of the Epstein-Barr virus: a modern view of the problem. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology). 2022; 99 (1): 93–108. (in Russian) doi: 10.36233/0372–9311–228

4. Kulikova M. M., Solomay T. V. Assessment of the epidemic situation in the diagnosis of infection caused by the Epstein-Barr virus in persons 15 years and older with a description of the clinical case. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2020; 2: 20–27 (in Russian)

5. Xiong G, Zhang B, Huang MY, Zhou H, Chen LZ, Feng QS, Luo X, Lin HJ, Zeng YX. Epstein-Barr virus (EBV) infection in Chinese children: a retrospective study of age-specific prevalence. PLoS One. 2014; 9 (6): e99857. doi: 10.1371/journal.pone.0099857

6. Sharifipour S, Davoodi Rad K. Seroprevalence of Epstein-Barr virus among children and adults in Tehran, Iran. New Microbes New Infect. 2020; 34: 100641. doi: 10.1016/j.nmni.2019.100641

7. Kulikova M. M., Solomay T. V., Semenenko T. A. Clinical and laboratory features of primary acute and reactivation of chronic Epstein-Barr viral infection in children (systematic review and meta-analysis). Detskie infekcii (Childhood infections). 2022; 21 (1): 49–55. (in Russian) doi.org/10.22627/2072 -8107-2022-21-1-49-55

8. Lvov N. D., Dudukina E. A. Key issues of Epstein-Barr virus infection diagnosis. Infekcionnye bolezni: novosti, mnenija, obuchenie. 2013; 3: 24–32 (in Russian)

9. Demina O. I., Chebotareva T. A., Mazankova L. N., Tetova V. B., Uchaeva O. N. Clinical manifestations of infectious mononucleosis in primary or reactivated herpesvirus infection. Ros vestnik perinatologii i pediatrii. 2020; 65 (1): 37–44. (in Russian) doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-1-37-44

10. Solomay T. V., Semenenko T. A., Karazhas N. V., Rybalkina T. N., Veselovsky P. A., Pulnova N. L., Gotvyanskaya T. P., Golosova S. A., Ivanova I. V., Boshyan R. E., Kulakov D. Yu. Features of changes in the indicators of the immune status of persons with active and latent forms of herpesvirus infections. Permskij medicinskij zhurnal (Perm Medical Journal). 2021; 38 (1): 46–63. (in Russian) doi: 10.17816/pmj38146 %63

11. Buschle A, Hammerschmidt W. Epigenetic lifestyle of Epstein-Barr virus. Semin Immunopathol. 2020; Mar 30. doi: 10.1007/s00281-020-00792-2

12. Solomay T. V., Semenenko T. A., Bloch A. I. The prevalence of antibodies to the Epstein — Barr virus in different age groups of the population of Europe and Asia: a systematic review and meta-analysis. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii (Healthcare of the Russian Federation). 2021; 65 (3): 276–286. (in Russian) doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-3-276-286

13. Solomay T. V., Semenenko T. A., Tutelyan A. V., Bobrova M. V. Epidemiological features of infection caused by the Epstein-Barr virus. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology). 2021; 98 (6): 685–696. (in Russian) doi: 10.36233/0372-9311-139

14. Solomay T. V., Semenenko T. A., Kuzin S. N., Akimkin V. G. Territorial features of the epidemic process of infection caused by the Epstein — Barr virus. Infekcionnye bolezni: novosti, mnenija, obuchenie (Infectious diseases: news, opinion, acquisition). 2021; 10 (4): 81–89. (in Russian) doi: 10.33029/230 5-3496-2021-10-4-81-89

15. Solomay T. V. Long-term dynamics of morbidity and territorial spread of infectious mononucleosis. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii (Healthcare of the Russian Federation). 2019; 63 (4): 186–192. (in Russian) doi: 10.18821/0044-197X-2019-63-4-186-192

16. Solomay T. V., Semenenko T. A., Karazhas N. V., Rybalkina T. N., Kornienko M. N., Boshyan R. E., Golosova S. A., Ivanova I. V. Risk assessment of infection with herpesviruses during transfusion of donor blood and its components. Analiz riska zdorov’ju (Health risk analysis). 2020; 2: 135–142. (in Russian) doi: 10.21668/health.risk/2020.2.15.ru

17. Solomay T. V., Semenenko T. A. Prevention of transmission in medical organizations of infection caused by the Epstein-Barr virus (literature review). Gigiena i sanitarija (Hygiene and sanitation). 2021; 100 (1): 36–41. (in Russian) doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-1-36-41

18. Solomay T. V., Isaeva E. I., Vetrova E. N., Chernyshova A. I., Semenenko T. A., Panteleeva L. G. Evaluation of the effectiveness of chemical disinfection agents against Epstein-Barr virus. Dezinfekcionnoe delo (Disinfection business). 2021; 3: 40–48. (in Russian) doi: 10.35411/2076-457X-2021-3-40-48

19. Solomay T. V., Simonova E. G., Semenenko T. A. Scientific justification for the creation and prospects for the development of an epidemiological surveillance system for infection caused by the EpsteinBarr virus. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika (Epidemiology and vaccination prevention). 2022; 21 (1): 21–31. (in Russian) doi: 10.31631/2073304620222112131

20. Solomay T. V., Semenenko T. A., Filatov N. N., Kostinov M. P., Ilyina N. I. Epstein-Barr virus: Vaccine development. Immunologija (Immunology). 2020; 41 (4): 381–390. (in Russian) doi: 10.33029/0206-49 52-2020-41-3-381-390

21. Solomay T. V., Semenenko T. A., Filatov N. N., Vedunova S. L., Lavrov V. F., Smirnova D. I., Gracheva A. V., Fayzuloev E. B. Reactivation of infection caused by Epstein — Barr virus (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4), against the background of COVID-19: epidemiological features. Voprosy virusologii (Problems of virology). 2021; 66 (2): 152–161. (in Russian) doi: 10.36233/0507-4088-40

22. Solomay T. V., Semenenko T. A., Isaeva E. I., Vetrova E. N., Chernyshova A. I., Romenskaya E. V., Karazhas N. V. COVID-19 and the risk of reactivation of herpesvirus infection. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy (Epidemiology and infectious diseases. Current issues). 2021; 11 (2): 55–62. (in Russian) doi: 10.18565/epidem.2021.11.2.55–62

23. Solomay T. V., Semenenko T. A., Filatov N. N., Khabazov R. I., Dupik N. V., Dundua D. P., Kolyshkina N. A., Konev A. V. The risk of developing circulatory system diseases on the example of cardiac arrhythmias in patients with serological markers of Epstein-Barr viral infection. Analiz riska zdorov’ju (Health risk analysis). 2021; 3: 150–159. (in Russian) doi:10.21668/health.risk/2021.3.15

24. Solomay T. V., Semenenko T. A., Vedunova S. L., Isaeva E. I., Vetrova E. N., Karazhas N. V. The role of active herpes virus infection in the formation of atopic dermatitis and psoriasis. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal (Siberian Scientific Medical Journal). 2022; 42 (3): 94–102. (in Russian) doi: 10.18699/SSMJ20220312

25. Solomay T. V., Semenenko T. A., Isaeva E. I., Vetrova E. N. The role of active Epstein-Barr viral infection in the development of cerebrovascular diseases. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy (Epidemiology and infectious diseases. Current issues). 2022; 2: 34–41. (in Russian) doi: 10.18565/epidem.2022.12.2.34–41

26. Solomay T. V., Semenenko T. A. Viral hepatitis B, C and infectious mononucleosis: epidemiological similarities and differences. Voprosy virusologii (Problems of virology). 2020; 65 (1): 27–34. doi: 10. 36233/0507-4088-2020-65-1-27-34

27. Solomay T. V., Semenenko T. A., Ivanova M. Yu. The role of Epstein-Barr viral infection and hepatitis B and C in liver pathology. Voprosy virusologii (Problems of virology). 2019; 64 (5): 215–220. doi: 10.3 6233/0507-4088-2019-64-5-215-220

28. Seishima N, Kondo S, Wakisaka N, Kobayashi E, Imoto T, Moriyama-Kita M, Nakanishi Y, Endo K, Murono S, Sugimoto H, Hatano M, Ueno T, Yoshizaki T. EBV infection is prevalent in the adenoid and palatine tonsils in adults. J Med Virol. 2017; 89 (6): 1088–1095. doi: 10.1002/jmv.24737

29. Solomay T. V., Malakhova M. V., Shitikov E. A., Bespyatykh D. A., Veselovsky V. A., Semenenko T. A., Smirnova D. I., Gracheva A. V., Fayzuloev E. B. Epstein — Barr virus: evaluation of the variability of gp350 and EBNA2 genes. Molekuljarnaja genetika, mikrobiologija i virusologija (Molecular genetics, microbiology and virology). 2022; 40 (3): 32–40. (in Russian) doi: 10.17116/molgen20224003132

30. Solomay T. V., Semenenko A. V., Nikitina G. Yu., Shuvalov A. N. Predictive scenarios of the development of the epidemic process of infection caused by the Epstein — Barr virus at the stage of the absence of specific prevention measures and their implementation. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy (Epidemiology and infectious diseases. Current issues). 2023; 13 (1): 60–69. (in Russian) doi: 10.18565/epidem.2023.13.1.60–9

31. Jácome-Santos H, da Silva E Silva N, Resende RG, Costa Pinheiro HH, Almeida Machado LF, de Souza Silva G, de Oliveira Costa F, Brasil-Costa I, Amoras-Alves ACB, Mesquita RA, de Melo AlvesJunior S. Simultaneous occurrence of Epstein-Barr virus (EBV) in periodontal pockets and in oral squamous cell carcinoma: a cross-sectional study. Clin Oral Investig. 2022; 26 (3): 2807–2815. doi: 10.1007/s00784-021-04258-z

Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) является вирусом герпеса человека IV типа [1–3]. Заражение им людей, как правило, происходит в детском возрасте. Также имеет место внутриутробное инфицирование [4–6]. Первичная инфекция часто протекает бессимптомно, стерто. При более тяжелом течении болезни развивается клиническая картина, характерная для инфекционного мононуклеоза [7–9]. Реконвалесценция не сопровождается избавлением от возбудителя, вирус пожизненно персистирует в организме хозяина. Развивается хроническая ВЭБ-инфекция, в ходе которой происходит смена фаз латентного течения и реактивации [10, 11].

Особенности жизненного цикла ВЭБ создают предпосылки к широкому повсеместному распространению возбудителя среди населения [12]. В Российской Федерации превалентность маркеров присутствия ВЭБ достигает 76% и существенно не зависит от региона проживания [13, 14], а заболеваемость населения страны инфекционным мононуклеозом неуклонно растет [15]. Наличие в популяции хозяина большого числа источников инфекции, представленных как пациентами с первичной, так и с реактивацией хронической ВЭБ-инфекции, определяет формирование эпидемических очагов, в том числе в организованных коллективах детей и взрослых [16, 17].

Ситуация осложняется также тем, что на настоящий момент как в России, так и за рубежом профилактические и противоэпидемические мероприятия в отношении данной инфекции не предусмотрены действующими нормативными правовыми актами: не организован порядок выявления и изоляции источников инфекции, мероприятия по прерыванию механизмов передачи не учитывают устойчивость данного возбудителя к используемым методам дезинфекции [18, 19]. Кроме того, вакцины для специфической профилактики ВЭБ-инфекции не разработаны и не зарегистрированы [20].

Наибольшую опасность представляет развитие первичной или реактивации хронической ВЭБ-инфекции среди лиц, имеющих сопутствующую патологию. Так, проведенные исследования показали, что реактивация хронической ВЭБ-инфекции на фоне COVID-19 обуславливала более тяжелое течение болезни [21, 22]. О возможности «заноса инфекции» в соматические отделения стационаров свидетельствуют данные выявления маркеров первичной и реактивации хронической ВЭБ-инфекции у пациентов с нарушением ритма сердца, цереброваскулярными болезнями, псориазом [23–25].

Для Цитирования:
Куликова Марина Михайловна, Никитина Галина Юрьевна, Соломай Татьяна Валерьевна, Жукова Эльвира Васильевна, Семененко Анатолий Викторович, Готвянская Татьяна Павловна, Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр: от информированности медицинского персонала к организации противоэпидемических мероприятий. Санитарный врач. 2023;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: