Организация эффективной системы инфекционного контроля является одной из основных задач медицинских организаций по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). В связи с охватившей все страны мира пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проблема ИСМП и инфекционного контроля (ИК) в медицинских организациях приобрела особую актуальность. Целью исследования явилась оценка приверженности медицинских работников принципам ИК в отделениях для больных СOVID-19 и определение факторов профессионального риска заражения персонала в допрививочный период пандемии. В исследование были включены медицинские работники «ковидных» отделений стационара (n = 216; возраст 25–54 года), из них врачи составили 105 человек (41,7 %), средние медработники (медсестры и медбратья) — 111 человек (58,3 %). Все сотрудники проходили обучение по вопросам биологической безопасности и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий при COVID-19 перед началом работы в стационаре. У большей части персонала (114 человек, 52,8 ± 8,7 %) комплаентность ИК оценена как высокая при отсутствии обнаружения фактов нарушения требований инфекционной безопасности. Средняя степень приверженности мерам ИК обнаружена у 102 наблюдаемых медицинских работников (47,2 ± 9,9 %). В когорте медработников с высокой степенью приверженности мерам ИК новую коронавирусную инфекцию перенесли два человека, что составляет 1,8 ± 0,5 %, тогда как среди персонала с умеренной степенью приверженности (n = 102) 10 человек (9,8 ± 2,2 %). Разница между показателями статистически достоверна при р < 0,001 и свидетельствует о меньшем (в 5,4 раза) числе заболевших COVID-19 в когорте медработников с высокой степенью комплаентности мерам ИК. Не выявлено зависимости степени приверженности медицинского персонала принципам ИК от возраста, пола, медицинского стажа и функционала медицинских работников. Нозокомиальные случаи СOVID-19, возникшие при мониторинге выполнения требований ИК, характеризовались полиморфизмом клинических проявлений с ведущим респираторным синдромом, наличием легких и среднетяжелых форм и преобладанием среди заболевших среднего медперсонала. Таким образом, ИК в условиях глобальных биологических угроз требует постоянного, полного и адекватного обучения медицинского персонала в различных формах, систематического повышения профессиональной квалификации всего персонала по вопросам больничной гигиены и инфекционной безопасности труда, включая ежегодное регулярное проведение курсов повторной подготовки.

Медицинские сотрудники и преподаватели относятся к категории высокого риска инфицирования. В связи с этим актуальным представляется изучение эффективности безопасности профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, отдельным вопросом которых являются результаты вакцинации групп риска по заражению SARS-CоV-2. Цель исследования — оценить частоту регистрации поствакцинальных реакций различных вакцин против COVID-19, разрешенных к применению в России, у медицинских сотрудников и профессорско-преподавательского состава медицинских высших учебных заведений. В период с января по март 2022 г. проведено поперечное ретроспективное одномоментное онлайн-исследование. В анкетировании приняли участие профессорско-преподавательский состав и медицинские работники медицинских высших учебных заведений и подведомственных им клиник (n = 6032). У большинства вакцинированных сотрудников медицинских учреждений и медицинских вузов наблюдалась хорошая переносимость иммунизации. Серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано. Более высокая частота побочных и нежелательных эффектов (ПЭ и НЭ) наблюдалась у респондентов после первой вакцинации (р < 0,05). Наиболее часто респонденты сообщали о повышении температуры тела (6,9−21,7 %), миалгии (5,5−21,2 %), общей слабости (8,4−23,6 %), артралгии (1,7−9,7 %), локальных реакциях (0,8−16,7 %). Более чем в 85 % случаев вышеуказанные жалобы были выявлены в первые трое суток от момента вакцинации. Перенесенная в анамнезе инфекция COVID-19 увеличивала риск локальных и системных нежелательных реакций. Выявлены гендерные особенности поствакцинальной реакции, проявляющиеся более частой регистрацией НЭ и ПЭ у мужчин до 35 лет. Определена обратная зависимость частоты НЭ и ПЭ с возрастом. Наличие коморбидной патологии в двух и более системах независимо от возраста повышало риск (OR) возникновения различных ПЭ и НЭ от 1,047 до 1,539. Результаты могут быть использованы в качестве дополнительного инструмента при планировании персонального подхода к вакцинации медицинских работников против COVID-19.

Цель — изучение особенностей циркуляции грамотрицательных микроорганизмов устойчивых к карбапенемам из группы ESKAPE среди пациентов разных отделений стационара. В исследовании показано, что каждый 132-й пациент из числа госпитализированных в соматический многопрофильный стационар города Москвы является источником возбудителей карбапенемрезистентных грамотрицательных микроорганизмов из числа ESKAPE патогенов (0,76 % [95 % ДИ 0,7–0,8]). Установлено, в структуре ESKAPE патогенов, демонстрировавших устойчивость к карбапенемам, преобладали P. aeruginosa — 46,4 % [95 % ДИ 43,1–49,5]; K. рneumoniaе — 28,5 % [95 % ДИ 25,7–31,4] и A. baumanii — 12,3 % [95 % ДИ 10,3–14,5], а максимальная частота их выявления зафиксирована от пациентов отделения пульмонологии — 8,32 % [95 % ДИ 7,71–8,97]. Показана структура и частота выявления источников инфекции в отделениях. Так, от лечившихся в отделении пульмонологии чаще изолировали штаммы P. аeruginosa — 5,07 % [95 % ДИ 4,49–5,58] и K. рneumoniae — 1,83 % [95 % ДИ 1,54–2,15], при удельном весе 60,91 и 21,98 %. У пациентов хирургического профиля преобладало выявление E. сoli (46,88 %) с частотой 0,16 % [95 % ДИ 0,12–0,2], урологического профиля — K. рneumoniae 0,26 % [95 % ДИ 0,2–0,34], терапевтического — A. baumannii 0,11 % [95 % ДИ 0,07–0,16], при удельном весе 50 %, в реанимации (70,73 %) чаще встречались штаммы K. pneumoniae 0,27 % [95 % ДИ 0,21–0,35].

Проблема поражения легких при вирусной инфекции, вызванной COVID-19, вследствие высокой частоты является актуальной для врачей — анестезиологов-реаниматологов и эпидемиологов. По данным научных исследований, при нахождении больного на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ) риск неблагоприятного исхода может достигать 42 %. Это определяется широким использованием инвазивных диагностических манипуляций у пациентов с COVID-19, которые могут быть связаны с бактериальной и вирусной контаминацией окружающей среды. В данной статье представлены результаты исследования влияния экзогенных факторов риска на развитие нозокомиальных пневмоний у 164 пациентов, заразившихся COVID-19 в реанимационных и отделениях и отделениях хирургического и терапевтического профиля крупного многопрофильного стационара. Количество экзогенных факторов риска нозокомиальных пневмоний среди пациентов, заразившиеся COVID-19 в реанимационных отделениях, превышало в 7,3 раза их наличие в отделениях хирургического профиля с преобладанием искусственной вентиляции легких (90,2 %), трахеостомии (87,8 %), кислородотерапии (68,3 %). Негативное воздействие определялось несвоевременной сменой воздушных фильтров во время проведения искусственной вентиляции легких— 16,2 % и санацией трахеи — 8,1 %, некачественной обработкой рук медицинского персонала перед санацией трахеи — 39,2 %.

В статье представлены результаты анализа нормативной базы и гигиенической оценки учебного расписания студентов 1 курса медико-профилактического факультета Омского государственного медицинского университета, проведенной на основании действующих нормативных документов санитарной службы, разработанной шкалы трудности учебных дисциплин (по результатам анкетирования 348 обучающихся 1–6 курсов) и с использованием новых методических приемов гигиенической оценки соответствия расписания динамике недельной работоспособности и равномерности образовательной нагрузки в течение учебной недели. Полученные данные свидетельствуют о необходимости расширения гигиенической нормативной базы в отношении организации учебного процесса в вузе, особенно для обучающихся в возрасте младше 18 лет. Установлено соответствие обязательным гигиеническим требованиям учебного расписания. Отмечена высокая продолжительность недельной образовательной нагрузки, имеются замечания в отношении соответствия расписания динамике дневной и недельной работоспособности человека.

Пандемия COVID-19 затронула ряд актуальных проблем здравоохранения, одной из которых является сахарный диабет. Наличием сахарного диабета зачастую обусловлено более тяжелое течение инфекционного процесса, сопровождающееся развитием осложнений, приводящих к летальному исходу. Цель — провести анализ распространенности сахарного диабета 2 типа у больных COVID-19, госпитализированных в инфекционное отделение Ошской межобластной клинической больницы, и определить влияние сахарного диабета на клиническую картину и летальность при COVID-19. Установлено, что наличие сахарного диабета 2 типа у пациентов с COVID-19 значимо утяжеляет инфекционный процесс и является фактором риска летального исхода. Полученные данные требуют дальнейшего изучения описанной проблемы для поисков путей профилактики тяжелых клинических последствий.