По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12-008.318 DOI:10.33920/med-08-2205-03

Критерии вариабельности сердечного ритма в оценке оперативных перестроек вегетативного гомеостаза у работников вредных производств электротехнической промышленности

Кулибина Ольга Валерьевна канд. мед. наук, доцент кафедры общей гигиены с экологией, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 150000, РФ, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, e-mail: kulibinaov@mail.ru, https://orcid.org /0000-0002-6420-4745
Иванова Инна Викторовна д-р мед наук, доцент, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 150000, РФ, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, e-mail: alasel@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-3553-4470
Плещёв Игорь Евгеньевич старший преподаватель кафедры физической культуры и спорта, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 150000, РФ, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, e-mail: Sportsmed.ysmu@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-1737-7328
Скобелева Татьяна Николаевна преподаватель кафедры общей гигиены с экологией, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 150000, РФ, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, e-mail: Chuvachko@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-7303-3810

В статье предоставлены результаты оценки функционального состояния организма у работников вредных производств электротехнической промышленности г. Рыбинска. Выявлено комплексное влияние вредных производственных факторов на систему регуляции сердечной деятельности у работников предприятия. Доказано, что у работников I группы (производства с использованием резиновых смесей) волновые характеристики вариабельности сердечного ритма (ВСР) снижены по сравнению с контрольной (группа III), что указывает на снижение текущего функционального состояния. Волновые характеристики ВСР у работников II группы (производства с использованием пластмасс и полиэтилена) имеют снижение в начале трудовой деятельности и увеличение спектральных мощностей при стаже работы 5–10 лет по сравнению с III группой. Полученные результаты показывают, что определенные значения ВСР в группе I характерны для лиц старшей возрастной группы и свидетельствуют о высокой степени уязвимости к воздействующим факторам среды.

Литература:

1. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013, 496 с.

2. Агаджанян, Н.А. Учение о здоровье и проблемы адаптации. — Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. — 204 с.

3. Алейникова Т.В. Вариабельность сердечного ритма (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 17–23.

4. Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017; 5:258. DOI: 10.3389/fpubh.2017.00258.

5. Баевский, Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине. Физиология человека. 2002; 28 (2): 70–82.

6. Каскевич Л.М., Безуглый В.П. Клиника хронических интоксикаций, вызванных тетраметилтиурамдисульфидом. Врачебное дело. 1973; 3: 5–7.

7. Мартынова А.A., Пряничников С.В., Михайлов Р.Е., Белишева Н.К. Особенности вариабельности сердечного ритма у работников горнорудного производства Кольского Заполярья (Мурманская область). Экология человека. 2017; 3: 31–37.

8. Baumert M., Porta A., Vos M.A., Malik M., Couderc J.P., Laguna P., Piccirillo G., Smith G.L., Tereshchenko L.G., & Volders P.G. QT interval variability in body surface ECG: measurement, physiological basis, and clinical value: position statement and consensus guidance endorsed by the European Heart Rhythm Association jointly with the ESC Working Group on Cardiac Cellular Electrophysiology. Europace: European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology: journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology. 2016; 18 (6): 925–944. https://doi.org/10.1093/europace/euv405.

9. Губарева Е.Ю., Крюков Н.Н., Губарева И.В. Изучение взаимосвязи плазменного катестатина и параметров вариабельности сердечного ритма у мужчин среднего возраста с гипертонической болезнью. Российский кардиологический журнал. 2019; 24 (1): 12–17. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-12-17.

10. Навроцкий В.К. Гигиена труда. — М.: Медицина; 1974; 2: 440.

11. Полупанов А.Г., Ческидова Н.Б., Романова Т.А., Джумагулова А.С. Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма с суточным профилем артериального давления у больных эссенциальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2014; 20 (2): 113–9. DOI: 10.18705/1607-419X-2014-20-2-113-119.

12. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Эпидемиологические исследования в медицине труда. Медицина труда и промышленная экология. 2006; 8: 1–4.

13. Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика. Клиническая информатика и телемедицина 2004; 1: 54–64.

14. Malik M., Hnatkova K., Huikuri H.V., Lombardi F., Schmidt G., Zabel M. CrossTalk proposal: Heart rate variability is a valid measure of cardiac autonomic responsiveness. The Journal of physiology, 2019; 597 (10): 2595–2598. https://doi.org/10.1113/JP277500.

15. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal. 2018; 39: 3021–104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339.

1. Muhin N.A., Kosarev V.V., Babanov S.A., Fomin V.V. Occupational diseases. M.: GJeOTAR-Media, 2013. (in Russian)

2. Agadzhanjan, N.A. Teaching about health and problems of adaptation. Stavropol’: Izd-vo SGU, 2000. (in Russian)

3. Aleynikova T.V. Heart rate variability (literature review). Problemy zdorov’ja i jekologii. (Health and environmental problems). 2012; 1 (31): 17–23. (in Russian)

4. Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017; 5: 258. DOI: 10.3389/fpubh.2017.00258.

5. Baevskij, R.M. Analysis of heart rate variability in space medicine. Fiziologija cheloveka (Human physiology). 2002; 28 (2): 70–82. (in Russian)

6. Kaskevich L.M., Bezuglyj V.P. Clinic of chronic intoxication caused by tetramethylthiuramdisulfide. Vrachebnoe delo (Medical business). 1973; 3: 5–7. (in Russian)

7. Martynova A.A., Prjanichnikov S.V., Mihajlov R.E., Belisheva N.K. Features of heart rate variability in mining workers of the Kola Polar Region (Murmansk region). Jekologija cheloveka (Human ecology). 2017; 3: 31–37. (in Russian)

8. Baumert M., Porta A., Vos M. A., Malik M., Couderc J. P., Laguna P., Piccirillo G., Smith G.L., Tereshchenko L.G., & Volders P.G. QT interval variability in body surface ECG: measurement, physiological basis, and clinical value: position statement and consensus guidance endorsed by the European Heart Rhythm Association jointly with the ESC Working Group on Cardiac Cellular Electrophysiology. Europace: European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology: journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology. 2016; 18 (6): 925–944. https://doi.org/10.1093/europace/euv405.

9. Gubareva E.Ju., Krjukov N.N., Gubareva I.V. To study the relationship of plasma catestatin and heart rate variability parameters in middle-aged men with hypertension. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal (Russian Journal of Cardiology). 2019; 24 (1): 12–17. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-12-17. (in Russian)

10. Navrockij, V.K. Gigiena truda (Occupational hygiene). Izd-vo: M.: Medicina; 1974; 2: 440 (in Russian)

11. Polupanov A.G., Cheskidova N.B., Romanova T.A., Dzhumagulova A. S. Relationship of heart rate variability with daily blood pressure profile in patients with essential hypertension. Arterial’naja gipertenzija (Arterial hypertension). 2014; 20 (2): 113–9. DOI: 10.18705/1607- 419X-2014-20-2-113-119. (in Russian)

12. Kosarev V.V., Lotkov V.S., Babanov S.A. Epidemiological studies in occupational medicine. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2006; 8: 1–4. (in Russian)

13. Baevskij R.M. Analysis of heart rate variability: history and philosophy, theory and practice. Klinicheskaja informatika i telemedicina (Clinical informatics and telemedicine) 2004; 1: 54–64. (in Russian)

14. Malik M., Hnatkova K., Huikuri H. V., Lombardi F., Schmidt G., & Zabel M. CrossTalk proposal: Heart rate variability is a valid measure of cardiac autonomic responsiveness. The Journal of physiology, 2019; 597 (10): 2595–2598. https://doi. org/10.1113/JP277500.

15. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal. 2018; 39: 3021–104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339.

Вопросы влияния факторов внешней среды на организм человека являются предметом широкой дискуссии многих ученых-гигиенистов и физиологов как в России, так и за рубежом. Особую актуальность при этом представляет воздействие антропогенных факторов на сердечно-сосудистую систему человека, так как они усугубляют высокую смертность от заболеваний системы кровообращения работоспособного населения [1, 2].

Одна из важнейших задач, которую ставит практическая медицина перед физиологами, патофизиологами, гигиенистами, — разобраться в сложных вопросах того, каким образом, за счет каких процессов и при каких обстоятельствах начинается то или иное заболевание, в данном случае профессиональная патология. От правильности и быстроты решения поставленных задач зависит раннее распознавание заболевания (на уровне донозологического состояния), эффективное лечение и в целом профилактика профзаболевания [3].

Предлагаются многие методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы, однако большое значение в практической гигиене и физиологии имеет методология исследования процессов регуляции физиологических функций, где система кровообращения рассматривается как индикатор адаптационных реакций всего организма. При этом основным исследовательским инструментом является анализ вариабельности сердечного ритма [4, 5].

Целью настоящей работы является изучение регуляторных механизмов деятельности сердца у работников вредных производств электротехнической промышленности г. Рыбинска Ярославской области, используя электрокардиографические инструменты (анализ ВСР). Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи:

• изучить периодические составляющие сердечного ритма в группе контроля;

• изучить волновые составляющие ВСР у работников производств, использующих пластикаты и полиэтилены, и у работников производства, использующих резиновые смеси;

• определить влияние вредных производственных факторов на состояние регуляторных систем сердца у работников предприятия в зависимости от стажа работы.

Для Цитирования:
Кулибина Ольга Валерьевна, Иванова Инна Викторовна, Плещёв Игорь Евгеньевич, Скобелева Татьяна Николаевна, Критерии вариабельности сердечного ритма в оценке оперативных перестроек вегетативного гомеостаза у работников вредных производств электротехнической промышленности. Санитарный врач. 2022;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: