Инфекционные болезни… Такое привычное для всех, хотя и неприятное сочетание. И сегодня они остаются одной из основных причин смертности в развивающихся странах. Инфекционные болезни — показатель социального и экономического неблагополучия. Быстрый прогресс медицинской науки, пожалуй, нигде так не прослеживается, как в инфектологии: регулярно появляются сведения о новых возбудителях инфекционных болезней, расширяются диагностические и лечебные возможности. Врач общей практики регулярно сталкивается с различными инфекционными болезнями в своей повседневной работе. Поэтому знание главных принципов оказания медицинской помощи больным с инфекционной патологией позволяет своевременно предположить клинический диагноз, выявить вероятного возбудителя, воплотить в жизнь план диагностического обследования и провести своевременное лечение.

Оказание медицинской помощи пациентам с инфекционной патологией регламентировано целым рядом нормативных документов: порядками оказания медицинской помощи, стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями профессиональных организаций. Знание и соблюдение данных нормативных документов врачом общей практики позволяет добиться высокого качества оказания медицинской помощи данной группе пациентов.

Хронические заболевания желчевыделительной системы занимают одно из главных мест среди болезней органов пищеварения. Отсутствие характерных клинических симптомов данного заболевания в большинстве случаев вынуждает к более тщательному обследованию больного. В этой статье описывается значение сфинктера Одди в организме человека, причины и классификация его дисфункции, скрининговые и уточняющие методы диагностики, консервативное и оперативное лечение.

В последние годы на фоне снижения общей заболеваемости корью, обусловленной массовой вакцинопрофилактикой, наблюдается рост кори среди взрослых. Это обусловлено тем, что прививочный иммунитет у них отсутствует, а естественный не выработался, так как в детстве они не болели. Клиническая картина кори типична и мало чем отличается от таковой у детей. Однако клинические наблюдения показали, что тяжелая форма кори, так же как и митигированная корь, у взрослых встречается чаще, чем у детей. Большое значение имеет раннее выявление, своевременная изоляция, а при необходимости и госпитализация больных.

Холера представляет собой острое диарейное заболевание, которое при отсутствии лечения может через несколько часов закончиться смертельным исходом. По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 млн случаев заболевания холерой и 21–143 тыс. случаев смерти от холеры. У большинства инфицированных симптомы либо отсутствуют, либо проявляются в мягкой форме, и болезнь успешно лечится с помощью оральных регидратационных растворов. Тяжелые случаи требуют быстрого лечения с использованием внутривенной инфузии и антибиотиков. Обеспечение безопасности и обеззараживания воды и средств санитарии имеет решающее значение для борьбы с распространением холеры и других болезней, передающихся через воду. Оральные вакцины против холеры представляют собой дополнительный способ борьбы с холерой, но не должны заменять традиционные меры борьбы с этой болезнью. Безопасные оральные вакцины против холеры должны использоваться в сочетании с мерами по улучшению водоснабжения и санитарии в целях борьбы со вспышками холеры и для профилактики в районах, подверженных высокому риску распространения холеры.

Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция тонкой оболочки, окружающей головной и спинной мозг. Самые высокие показатели этой болезни отмечаются в менингитном поясе в Африке к югу от Сахары, протянувшемся от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке. До 2010 г. и до проведения массовых кампаний вакцинации, согласно оценкам, 80–85 % всех случаев заболевания в менингитном поясе были вызваны менингококком группы А, при этом эпидемии происходили через каждые 7–14 лет. С тех пор доля серогруппы А резко снизилась. За время эпидемического сезона 2014 г. в 19 африканских странах, осуществляющих усиленный эпиднадзор, было зарегистрировано 11 908 предполагаемых случаев заболевания, включая 1146 случаев смерти. Это самый низкий показатель с момента введения в действие усиленного эпиднадзора с помощью функциональной сети (2004). Для борьбы с этой болезнью имеется целый ряд вакцин: менингококковая конъюгированная вакцина А, конъюгированные вакцины С, четырехвалентные вакцины A, C, Y и W, конъюгированные вакцины и менингококковые полисахаридные вакцины. По состоянию на июнь 2015 г. в 16 странах Африканского менингитного пояса менингококковая конъюгированная вакцина А была введена более 220 млн человек в возрасте от 1 до 29 лет.

Денге — это вирусная инфекция, передаваемая комарами. Инфекция вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию потенциально летального осложнения. За последние десятилетия глобальная заболеваемость денге резко возросла. В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира. Денге распространена в условиях тропического и субтропического климата во всем мире, главным образом в городских и пригородных районах. Тяжелая форма лихорадки денге является одной из ведущих причин тяжелого заболевания и смерти среди детей и взрослых в некоторых азиатских и латиноамериканских странах. Специального лечения денге нет, но благодаря раннему выявлению и доступу к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1 %. Профилактика денге и борьба с этой болезнью зависит от эффективных мер борьбы с переносчиками болезни, которые включают индивидуальную защиту, устойчивые меры борьбы с переносчиками и химическую борьбу.

Менингококковая инфекция — распространенная среди населения патология. Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев она протекает в легкой форме в виде назофарингита, пациенты должны знать первые симптомы и признаки, а также методы профилактики такого тяжелого заболевания, как менингококковый менингит.

Февраль достаточно богат на медицинские памятные даты, ряд из них широко известен, а о некоторых мало кто слышал. Так, 4 февраля внимание мировой медицинской общественности приковано к Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями, 9 февраля традиционно отмечается день стоматолога, а 11-е признано международным днем больного. Но немногие знают о том, что последний день февраля является Международным днем редких заболеваний. Начало этой дате было положено в Европе в 2008 г. Европейской ассоциацией по редким заболеваниям (EURORDIS), но постепенно идея хотя бы раз в год привлекать внимание общественности к пациентам с редкой патологией распространилась по всему миру, и уже в 2015 г. в этом мероприятии приняли участие представители 85 стран.