По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.932

Холера: взгляд на проблему

Коломина Татьяна Борисовна врач-инфекционист, Казань, E-mail: TKolomina74@rambler.ru

Холера представляет собой острое диарейное заболевание, которое при отсутствии лечения может через несколько часов закончиться смертельным исходом. По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 млн случаев заболевания холерой и 21–143 тыс. случаев смерти от холеры. У большинства инфицированных симптомы либо отсутствуют, либо проявляются в мягкой форме, и болезнь успешно лечится с помощью оральных регидратационных растворов. Тяжелые случаи требуют быстрого лечения с использованием внутривенной инфузии и антибиотиков. Обеспечение безопасности и обеззараживания воды и средств санитарии имеет решающее значение для борьбы с распространением холеры и других болезней, передающихся через воду. Оральные вакцины против холеры представляют собой дополнительный способ борьбы с холерой, но не должны заменять традиционные меры борьбы с этой болезнью. Безопасные оральные вакцины против холеры должны использоваться в сочетании с мерами по улучшению водоснабжения и санитарии в целях борьбы со вспышками холеры и для профилактики в районах, подверженных высокому риску распространения холеры.

Литература:

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: Гэотар-Медиа, 2015. — 1047 с.

2. Лазарев Г. Ю. Диагностический справочник инфекциониста. — М.: Астраль, 2011. — 528 с.

3. Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 809н «Об утверждении Стандарта специализированной медицинской помощи детям при холере легкой степени тяжести» // СПС «КонсультантПлюс».

4. Приказ Минздрава России от 09.11.2012. № 808н «Об утверждении Стандарта специализированной медицинской помощи детям при холере средней степени тяжести» // СПС «КонсультантПлюс».

5. Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 810н «Об утверждении Стандарта специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести» // СПС «КонсультантПлюс».

6. Рахманова А. Г., Неверов В. А., Пригожина В. К. Инфекционные болезни. Руководство для врачей общей практики. — СПб.: Питер, 2001. — 576 с.

7. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб.: Фолиант, 2000. — 931 с.

8. Руководство по инфекционным болезням / под ред. В. М. Семенова. — М.: МИА, 2008. — 739 с.

9. Пак С. Г., Данилкин Б. К., Волчкова Е. В. и др. Инфекционные болезни. — М.: МИА, 2008. — 368 с.

10. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. — М.: Гэотар-Медиа, 2007. — 816 с.

11. СП 3.1.1.2521–09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации» // СПС «КонсультантПлюс».

12. МУК 4.2.2218–07 «Лабораторная диагностика холеры» // СПС «КонсультантПлюс».

13. МУ 3.4.1028–01 «Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение» // СПС «КонсультантПлюс».

14. МУ 3.4.1030–01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения ООИ, КВГЛ, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения РФ и международных сообщений» // СПС «КонсультантПлюс».

Особо опасные инфекции (по ММСП — Международные медико-санитарные правила) — (ООИ, карантинные инфекции, англ. quarantinable diseases) — условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность [1].

Перечень и меры профилактики распространения ООИ были закреплены в Международных медико-санитарных правилах, принятых 22-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 г.

С поправками 1981 г. список включал лишь три заболевания: чуму, холеру и желтую лихорадку. В настоящее время список расширен (ММСП-2005) и более того, сфера применения ММСП больше не ограничивается болезнями конкретного списка, а охватывает «болезнь или медицинское состояние, независимо от происхождения или источника, которое представляет или может представлять риск нанесения людям значительного вреда» [1].

Инфекционное заболевание причисляется к ООИ, если удовлетворяет следующим критериям: высокая контагиозность, высокая заболеваемость, тяжелое лечение и высокая летальность.

По классификации Всемирной организации здравоохранения, к ведению ММСН относятся следующие инфекции: холера; легочная чума; желтая лихорадка; вирусная геморрагическая лихорадка (Эбола, Ласса, Марбург); лихорадка Западного Нила, а также другие болезни, вызывающие особую национальную и региональную обеспокоенность, например лихорадка денге, лихорадка Рифт-Валли и менингококковая инфекция. В России к ООИ также причисляются сибирская язва и туляремия [1].

Холера (cholera) — острая антропонозных кишечная инфекция, вызванная бактериями вида Vibrio cholerae, с фекально-оральным механизмом передачи, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов, развитием обезвоживания, гиповолемического шока и смерти. Заболевание характеризуется диареей и рвотой, приводящими к значительной дегидратации и деминерализации. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами холера отнесена к карантинным инфекциям. Это одно из заболеваний, требующих обязательного уведомления по Международным правилам здравоохранения (International Health Regulation) [2].

Для Цитирования:
Коломина Татьяна Борисовна, Холера: взгляд на проблему. ГЛАВВРАЧ. 2017;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: