Цель: изучение эффективности использования метода биологической обратной связи (БОС) в реабилитации пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Материалы и методы. Обследованы 555 пациентов с хронической ишемией головного мозга. У всех пациентов были диагностированы проблемы с координацией движения в вертикальном положении. При необходимости пациенты получали стандартную консервативную терапию. В дополнение к ней использовался метод повышения физической активности, основанный на БОС. Стабилометрическое обследование проводилось на оборудовании «Траст-М». Оценивали время прохождения пациентами расстояния 10 м. Качество жизни пациентов оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) на основании измерения роста и веса пациентов. Результаты. До начала лечения имеется тенденция к уменьшению средней скорости движения в БОС с возрастом. Средняя скорость движений женщин ниже, чем мужчин. С возрастом также уменьшается максимальная горизонтальная скорость перемещения. После лечения скорость перемещения мужчин снизилась во всех возрастных группах, а у женщин возросла в группах старше 60 лет. Во всех возрастных группах у женщин был более значительный прирост скорости перемещения. До лечения мужчины тратили меньше женщин времени на выполнение теста ходьбы на 10 м. После лечения время выполнения теста уменьшается только в группе мужчин 61 год и старше, а у женщин в группе лиц 51 год и старше. Исходное качество жизни мужчин, измеренное по шкале ВАШ, выше, чем у женщин. Эти различия становятся недостоверными начиная с третьего сеанса БОС. В результате проведенного лечения снижается энергия, затрачиваемая на поддержание вертикальной позы тела в группе лиц до 50 лет. Были получены корреляции средней силы между ИМТ и энергией по поддержанию тела в вертикальном положении и работой по удержанию вертикальной стойки. У лиц до 50 лет коэффициент корреляции у мужчин достоверно больше, чем у женщин. Коэффициент корреляции имеет тенденцию к снижению своего значения с возрастом. Заключение. Показано, что БОС-терапия может оказывать позитивное влияние на пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (увеличение скорости перемещения, снижение энергозатрат на поддержание тела в вертикальном положении). Выраженность эффекта зависит от пола и возраста.

Неблагоприятные природные факторы Арктики могут быть причиной формирования различных соматических заболеваний или их обострений. Одной из первичных систем, воспринимающих патогенный потенциал этих факторов, являются органы дыхания. Поскольку в верхних дыхательных путях сосредоточены клетки APUD-системы, продуцирующие гормоны и другие биологически активные вещества, можно предположить их участие в негативных эффектах природных условий арктического Севера. Ранее было показано, что изменение активности APUD-системы пищеварительного тракта также может провоцировать различные заболевания и терапевтическая эффективность питьевых минеральных вод обусловлена их стимулирующим влиянием на эту функциональную систему. Установлено, что ингаляция минеральной воды уже при однократном воздействии оказывает существенное полимодальное влияние на секрецию гормонов и регуляцию метаболических реакций: сначала активируется продукция гастрина, глюкагона, вазоактивного интестинального полипептида и содержание свободных жирных кислот в крови. Позднее отмечается повышение секреции инсулина и уровня серотонина в крови на фоне угнетения секреции альдостерона. При курсовом применении ингаляций минеральной воды установлено, что ее терапевтический эффект у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов с метаболическим синдромом связан с изменением гормональной регуляции обмена углеводов и липидов, что обосновывает возможность применения минеральной воды для лечения и профилактики заболеваний, обусловленных негативным воздействием природных факторов Арктики.

Цель исследования: разработать программу медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в условиях Пятигорского курорта. Материал и методы. В условиях санатория им. С. М. Кирова филиала ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Пятигорске проведены наблюдения 52 пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 средней степени тяжести, в возрасте от 18 до 65 лет. Методом простой рандомизации сформировано две группы: в основной пациенты получали на фоне традиционной для пульмонологических пациентов курортной терапии нормоксическую баротерапию; в контрольной — только традиционную терапию. Результаты. Включение нормоксической баротерапии в комплекс медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, способствовало повышению толерантности к физической нагрузке и улучшению насыщения крови кислородом в 92,9 % случаев, восстановлению нарушенных функций бронхолегочного аппарата — в 89,3 %, физического и психического здоровья — в 85,7 % случаев, что было существенно выше по отношению к аналогичным показателям в контрольной группе. Вывод. Проведение медицинской реабилитации больных после перенесенной новой коронавирусной инфекции в условиях курорта обосновано и целесообразно.

Учреждение-разработчик: ГАУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы». Утверждены Департаментом здравоохранения г. Москвы. Предназначение: для врачей-педиатров, врачей-физиотерапевтов, слушателей курсов последипломного образования, аспирантов, научных работников.

Изучена эффективность применения лечебного комплекса на основе сочетанного воздействия интрагастральной низкоинтенсивной и транскутанной в инфракрасном диапазоне лазеротерапии противоязвенной медикаментозной терапии 60 пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. У всех 30 пациентов основной группы после курса сочетанного лазерного воздействия выявлен регресс морфологической картины активности воспалительного процесса с эпителизацией язвенного дефекта и позитивной динамикой клинических проявлений заболевания в течение 10 дней лечения. При этом у пациентов контрольной группы (n = 30) на фоне базовой медикаментозной терапии позитивная динамика аналогичных параметров в эти же сроки достигнута у 70 % пациентов.

Учреждение-разработчик: ГАУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы». Утверждены Департаментом здравоохранения г. Москвы. Предназначение: для врачей-педиатров, врачей-физиотерапевтов, слушателей курсов последипломного образования, аспирантов, научных работников.

Представлены результаты лечения женщин (n = 94), страдающих генитальным эндометриозом. Первая (контрольная, n = 30) группа женщин получала стандартную лекарственную терапию; вторая (основная, n = 64) группа женщин дополнительно получала процедуры гирудотерапии с использованием медицинских пиявок. Курс лечения состоял из 10–12 процедур. Оценивалось состояние церебрального кровообращения по данным реоэнцефалографии до и после лечения, а также через 1, 3, 6, 9 месяцев. В результате у больных во 2-й (основной) группе, получавших комплексное лечение, состояние церебрального кровообращения достоверно улучшилось. При этом, по данным статистического регрессионного анализа, можно было прогнозировать его дальнейшее улучшение на два периода вперед по сравнению с результатами лечения у больных в 1-й (контрольной) группе.

Цель исследования. Повысить эффективность медицинской реабилитации подростков с зубочелюстной патологией при ортодонтическом лечении на основе включения в реабилитационные схемы флорентинных вод, лечебной физкультуры по краниовертебральной методике и остеопатической краниосакральной терапии. Материал и методы. Проведены наблюдения 106 подростков с зубочелюстной патологией, находящихся на ортодонтическом лечении, которые были распределены в три группы методом простой рандомизации: в основной группе 2 пациенты получали ирригации десен пихтовой флорентинной водой на фоне стандартной терапии, ЛФК по краниовертебральной методике и остеопатическую краниосакральную терапию; в основной группе 1 — ирригации десен пихтовой флорентинной водой на фоне стандартной терапии, ЛФК по краниовертебральной методике; в группе сравнения — только ирригации десен пихтовой флорентинной водой на фоне стандартной терапии. Результаты. В основной группе 2 нивелирование клинических проявлений в сроки через 6 мес произошло в 83,1 % случаев, а через 18–20 мес — в 97,9 %, тогда как у пациентов, получавших ирригации с пихтовой ФВ на фоне стандартной терапии и ЛФК по краниовертебральной методике улучшение отмечалось в 63,5 % и 85,0 %, а при применении только ирригаций с пихтовой ФВ на фоне стандартной терапии — в 49,4 % и 78,1 % случаев; снижение общего количества функциональных нарушений, стабилизация статокинетической системы в сроки через 6 мес улучшилась в 1,81 (р < 0,01), а через 18–20 мес — в 2,61 (р < 0,01) раза, тогда как при применении ирригаций с пихтовой ФВ на фоне стандартной терапии и ЛФК по краниовертебральной методике улучшение отмечалось в 1,38 (р < 0,01) и 1,69 (р < 0,01) раза, а при применении только ирригаций с пихтовой ФВ на фоне стандартной терапии — в 1,27 (р < 0,05) и 1,73 (р < 0,01) раза соответственно, что с высокой степенью достоверности коррелировало с улучшением стоматологического, физического и психического здоровья. Вывод. Разработанная технология медицинской реабилитации подростков с использованием флорентинных вод, лечебной физкультуры по краниовертебральной методике и остеопатической краниосакральной терапии целесообразна и патогенетически обоснована.