По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.314 DOI:10.33920/med-14-2010-06

Комплексная медицинская реабилитация подростков с зубочелюстной патологией при ортодонтическом лечении

Кокарева Анжелика Владимировна старший преподаватель, ПМФИ — ФФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, г. Пятигорск, Е-mail: anzhelika.v.k@mail.ru
Зеленский Владимир Александрович д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии общей практики и детской стоматологии, ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ставрополь, (8652) 35-61-85, Е-mail: postmaster@stgmu.ru
Гайдамака Иван Иванович д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой мануальной терапии, ЛФК и спортивной медицины, ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Пятигорск, E-mail: ivelen-90385@mail.ru
Пачин Сергей Александрович канд. мед. наук, главный врач, ГБУЗ СК «Краевой санаторий для детей с родителями «Горячий ключ», г. Пятигорск, E-mail: ivelen-90385@mail.ru
Гусов Руслан Михайлович канд. фарм. наук, доцент кафедры медицины катастроф, ПМФИ — ФФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск, Е-mail: anzhelika.v.k@mail.ru
Столяров Алексей Александрович канд. мед. наук, главный врач, ЛПУП «Санаторий им. М.Ю. Лермонтова», г. Пятигорск, E-mail: ivelen-90385@mail.ru

Цель исследования. Повысить эффективность медицинской реабилитации подростков с зубочелюстной патологией при ортодонтическом лечении на основе включения в реабилитационные схемы флорентинных вод, лечебной физкультуры по краниовертебральной методике и остеопатической краниосакральной терапии. Материал и методы. Проведены наблюдения 106 подростков с зубочелюстной патологией, находящихся на ортодонтическом лечении, которые были распределены в три группы методом простой рандомизации: в основной группе 2 пациенты получали ирригации десен пихтовой флорентинной водой на фоне стандартной терапии, ЛФК по краниовертебральной методике и остеопатическую краниосакральную терапию; в основной группе 1 — ирригации десен пихтовой флорентинной водой на фоне стандартной терапии, ЛФК по краниовертебральной методике; в группе сравнения — только ирригации десен пихтовой флорентинной водой на фоне стандартной терапии. Результаты. В основной группе 2 нивелирование клинических проявлений в сроки через 6 мес произошло в 83,1 % случаев, а через 18–20 мес — в 97,9 %, тогда как у пациентов, получавших ирригации с пихтовой ФВ на фоне стандартной терапии и ЛФК по краниовертебральной методике улучшение отмечалось в 63,5 % и 85,0 %, а при применении только ирригаций с пихтовой ФВ на фоне стандартной терапии — в 49,4 % и 78,1 % случаев; снижение общего количества функциональных нарушений, стабилизация статокинетической системы в сроки через 6 мес улучшилась в 1,81 (р < 0,01), а через 18–20 мес — в 2,61 (р < 0,01) раза, тогда как при применении ирригаций с пихтовой ФВ на фоне стандартной терапии и ЛФК по краниовертебральной методике улучшение отмечалось в 1,38 (р < 0,01) и 1,69 (р < 0,01) раза, а при применении только ирригаций с пихтовой ФВ на фоне стандартной терапии — в 1,27 (р < 0,05) и 1,73 (р < 0,01) раза соответственно, что с высокой степенью достоверности коррелировало с улучшением стоматологического, физического и психического здоровья. Вывод. Разработанная технология медицинской реабилитации подростков с использованием флорентинных вод, лечебной физкультуры по краниовертебральной методике и остеопатической краниосакральной терапии целесообразна и патогенетически обоснована.

Литература:

1. Аболмасов Н., Аболмасов Н., Сердюков М. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов. — М.: Медпресс-информ, 2020. — 556 с.

2. Арзуманян А.Г., Фомина А.В. Изучение распространенности и структуры зубочелюстных аномалий среди детей и подростков // Вестник новых медицинских технологий. — 2019. — Т. 26, № 1. — С. 14–18.

3. Гуненкова И.В., Самойлова Н.Н., Бондарец А.Ю. Оптимизация диагностики и планирования ортодонтического лечения у детей и подростков при множественной адентии // Стоматология. — 2015. — Т. 94, № 3. — С. 61–66.

4. Khoroushi M., Kachuie M. Prevention and treatment of white spot lesions in orthodontic patients // Contemp Clin Dent. — 2017. — V. 8, № 1. — P. 11–19.

5. Хайрзаманова К.А., Исхаков И.Р., Исаева А.И., Гараева К.Л., Пупыкина Е.В. Влияние зубочелюстных аномалий на качество жизни пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении // Успехи современной науки и образования. — 2017. — Т. 9, № 4. — С. 49–53.

6. Улитковский С.Б., Шевцов А.Б. Комплексное исследование гигиены рта у пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой // Стоматологический научно-образовательный журнал. — 2019. — № 1/2. — С. 34–38.

7. Pinto A.S., Alves L.S., Maltz M., Susin C., Zenkner J.E.A. Does the Duration of Fixed Orthodontic Treatment Affect Caries Activity among Adolescents and Young Adults? // Caries research. 2018; 52 (6): 463–467.

8. Байрамова Л.., Закирова Г.Г., Текутьева Н.В. Остеопатическое сопровождение пациентов с аномалиями зубочелюстной системы // Российский остеопатический журнал. — 2015. — № 1–2 (28–29). — С. 86–94.

9. Марков О.Н., Коновалов А.Б., Левицкий Е.Ф. Способ лечения патологии кранио-вертебрального отдела у детей // Патент на изобретение № 2306130 от 20.09.2007.

10. Остеопатическая диагностика соматических дисфункций: клинические рекомендации / под ред. Д.Е. Мохова. — СПб.: «Невский ракурс», 2015. — 90 с.

11. Бабякин А.Ф., Ефименко Н.В., Глухов А.Н., Гринзайд Ю.М., Данилов С.Р., Кайсинова А.С., Корчажкина Н.Б., Поволоцкая Н.П., Полозков И.М., Чалая Е.Н. Курортология Кавказских Минеральных Вод: монография. — Пятигорск: ФГУ «Пятигорский государственный НИИ курортологии ФМБА России», 2009. — Т. 1, 333 с.

12. Бабякин А.Ф., Ефименко Н.В., Амиянц В.Ю., Андриенко Н.Г., Блинкова Л.Н., Великанов Д.И., Глухов А.Н., Гринзайд Ю.М., Жерлицина Л.И., Кайсинова А.С., Корчажкина Н.Б., Кринчиян Р.Г., Осипов Ю.С., Поволоцкая Н.П., Полозков И.М., Товбушенко М.П., Чалая Е.Н. Курортология Кавказских Минеральных Вод: монография. — Пятигорск: Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства, 2011. — Т. 2, 368 с.

13. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 688 с.

14. Флорентинные воды (пихтовая, кедровая, сосновая) производства «Эковит + » в лечении пациентов с заболеваниями органов дыхания и пищеварения: методические рекомендации / А.С. Кайсинова, А.В. Кокарева, Т.Б. Меньшикова. — Пятигорск, 2018. — 13 с.

15. Васильева М.Б., Косырева Т.Ф. Метелькова Е.В. Остеопатические дисфункции при быстром расширении верхней челюсти // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2016. — № 1. — С. 38–42.

1. Abolmasov N., Abolmasov N., Serdyukov M. Orthopedic dentistry. Manual for students // M.: Medpress-inform, 2020. 556 p.

2. Arzumanyan A.G., Fomina A.V. The study of the prevalence and structure of dento-maxillary anomalies among children and adolescents // Bulletin of new medical technologies, 2019, Vol. 26, № 1. P. 14–18.

3. Gunenkova I.V., Samoylova N.N., Bondarets A.Yu. Optimization of diagnostics and planning of orthodontic treatment in children and adolescents with multiple adentia // Dentistry. 2015. Vol. 94, № 3. P. 61–66.

4. Khoroushi M., Kachuie M. Prevention and treatment of white spot lesions in orthodontic patients // Contemp Clin Dent. 2017. Vol. 8, № 1. P. 11–19.

5. Khayrzamanova K.A., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L., Pupykina E.V. Influence of dental anomalies on the quality of life of patients undergoing orthodontic treatment // Success of modern science and education. 2017. Vol. 9, № 4. P. 49–53.

6. Ulitkovskiy S.B., Shevtsov A.B. Comprehensive study of oral hygiene in patients with fixed orthodontic equipment // Dental scientific and educational journal. 2019. № 1/2. P. 34–38.

7. Pinto A.S., Alves L.S., Maltz M., Susin C., Zenkner J.E.A. Does the Duration of Fixed Orthodontic Treatment Affect Caries Activity among Adolescents and Young Adults? //Caries research. 2018. Vol. 52, № 6. P. 463–467.

8. Bayramova L.N., Zakirova G.G., Tekutieva N.V. Osteopathic support of patients with anomalies of the dental system // Russian osteopathic journal. — 2015. — № 1–2 (28–29). P. 86–94.

9. Markov O.N., Konovalov A.B., Levitskiy E.F. Method of treatment of cranio-vertebral pathology in children // Patent for invention № 2306130 dated 20.09.2007.

10. Osteopathic diagnostics of somatic dysfunctions. Clinical recommendations / ed. by D.E. Mokhov // St. Petersburg: Nevskiy perspective, 2015. 90 p.

11. Babyakin A.F., Efi menko N.V., Glukhov A.N., Grinzayd Yu.M., Danilov S.R., Kaysinova A.S., Korchazhkina N.B., Povolotskaya N.P., Polozkov I.M., Chalaya E.N. Balneology of Caucasian Mineral Waters // Monograph. Pyatigorsk: FSU Pyatigorsk State Research Institute of Balneology of the FMBA of Russia, 2009, Vol. 1, 333 p.

12. Babyakin A.F., Efimenko N.V., Amiyants V.Yu., Andrienko N.G., Blinkova L.N., Velikanov D.I., Glukhov A.N., Grinzayd Yu.M., Zherlitsina L.I., Kaysinova A.S., Korchazhkina N.B., Krinchiyan R.G., Osipov Yu.S., Povolotskaya N.P., Polozkov I.M., Tovbushenko M.P., Chalaya E.N. Balneology of Caucasian Mineral Waters // Monograph. Pyatigorsk: Pyatigorsk State Research Institute of Balneology of the FMBA of Russia, 2011, Vol. 2, 368 p.

13. Physical and rehabilitation medicine: national guide // ed. by G.N. Ponomarenko. M.: GEOTAR-Media, 2020. 688 p.

14. Florentine waters (fir, cedar, pine) produced by «Ekovit+» in the treatment of patients with diseases of the respiratory and digestive organs (methodological recommendations) // A.S. Kaysinova, A.V. Kokareva, T.B. Menshikova. Pyatigorsk, 2018. 13 p.

15. Vasilieva M.B., Kosyreva T.F. Metelkova E.V. Osteopathic dysfunctions with rapid expansion of the upper jaw // Stomatology of children’s age and prevention. 2016. № 1. P. 38–42.

Охрана здоровья подрастающего поколения является важнейшей задачей государства. Разработка эффективных мер, направленных на укрепление общесоматического здоровья подростков, базируется на данных диспансерного обследования этих групп населения. В исследованиях последних лет отмечается четкая тенденция роста распространенности стоматологических заболеваний, и в том числе зубочелюстной патологии [1–4], в связи с этим существенно изменился подход к планированию и реализации ортодонтической помощи.

Эстетические нарушения в челюстно-лицевой области зачастую становятся причиной ограничения жизненных и социальных функций у подростков, их интеграции в обществе [3]. Своевременное устранение ЗЧП является профилактикой как местных, так и многих общих нарушений организма, в связи с чем ортодонтия имеет большое социальное значение. Так, С.Б. Улитковский и А.Б. Шевцов (2019), A.S. Pinto et al. (2018) считают, что ЗЧП в основном влияют на гигиеническое состояние полости рта, которое существенно ухудшается при использовании различных ортодонтических конструкций. Кроме того, хорошо известно, что ЗЧП более чем в 70 % случаев ассоциируются с постуральными (постурологическими) нарушениями [8], что обусловливает поиск новых реабилитационных технологий лечения в период ортодонтического лечения, воздействующих как на местные механизмы имеющейся коморбидной патологии, так и общие регуляторные процессы.

Цель исследования — повысить эффективность медицинской реабилитации подростков с зубочелюстной патологией при ортодонтическом лечении на основе включения в реабилитационные схемы немедикаментозных технологий с использованием флорентинных вод, лечебной физкультуры по краниовертебральной методике и остеопатической краниосакральной терапии.

Проведено многоцентровое рандомизированное контролируемое проспективное исследование, в которое были включены 106 подростков с зубочелюстной патологией, выполненное в рамках отраслевой научно-исследовательской программы № 22 «Стоматология» кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России (г. Ставрополь).

Для Цитирования:
Кокарева Анжелика Владимировна, Зеленский Владимир Александрович, Гайдамака Иван Иванович, Пачин Сергей Александрович, Гусов Руслан Михайлович, Столяров Алексей Александрович, Комплексная медицинская реабилитация подростков с зубочелюстной патологией при ортодонтическом лечении. Физиотерапевт. 2020;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: